Radioterapia face adesea parte din tratamentul cancerului pulmonar. Atât cancerul pulmonar cu celule mici, cât și celulele mici sunt tratate frecvent cu radioterapie, care este adesea combinată cu chimioterapie și / sau chirurgie.
Razele de radiații de mare energie direcționate spre corp vor sparge ADN-ul din interiorul celulelor. Acest lucru determină celulele să moară sau să se oprească din divizare, ceea ce poate controla boala și micșora tumorile.
Verywell / Brianna GilmartinCând se utilizează radiațiile pentru cancerul pulmonar?
În funcție de tipul și stadiul cancerului pulmonar, este posibil să aveți radioterapie în diferite momente ale blestemului de tratament. De exemplu, vă poate ajuta să vă ușurați simptomele sau poate fi un tratament paliativ, reducând sau eliminând celulele canceroase.
Medicii dvs. ar putea lua în considerare radiațiile:
- Înainte de intervenția chirurgicală: radiațiile pot scădea dimensiunea tumorii, ceea ce face procedura mai simplă și mai susceptibilă de a avea succes.
- După operație: zona operatorie este tratată cu radiații pentru a trata celulele canceroase rămase (care pot fi prezente, dar nedetectabile pe scanări).
- Ca o oportunitate de vindecare a cancerului: în cazul cancerului pulmonar în stadiu incipient, radiațiile pot avea succes la fel de mult ca o intervenție chirurgicală pentru a oferi o șansă puternică de supraviețuire pe termen lung. Medicii dvs. pot ezita să folosească denumirea „vindecat”, deoarece este întotdeauna posibilitatea ca cancerul pulmonar să reapară.
- Pentru a trata cancerul pulmonar: Radiațiile pot preveni creșterea celulelor canceroase în plămâni, în ganglionii limfatici din apropiere sau în zonele în care cancerul s-a metastazat (cum ar fi creierul).
- Ca prevenire: Radiațiile pot reduce riscul de recurență sau răspândire. În cazul cancerului pulmonar cu celule mici, radioterapia către creier este uneori administrată pentru a ucide celulele care s-ar fi putut răspândi în creier, dar care nu sunt detectate prin imagistică. Aceasta se numește iradiere profilactică craniană (PCI).
Când cancerul pulmonar se răspândește în creier sau într-o altă zonă a corpului, uneori sunt detectate doar una sau câteva metastaze. Aceasta se numește oligometastaze. În aceste cazuri, anumite tipuri de radioterapie au ajutat oamenii să obțină un control pe termen lung asupra bolii.
Tipuri de radiații
Există mai multe tehnici pentru tratamentul cancerului cu radiații. Pentru cancerul pulmonar, opțiunile de radiație includ radioterapia cu fascicul extern (EBRT), care provine din exteriorul corpului, și radiația internă, în care materialele radioactive sunt plasate direct în interiorul tumorii cancerului pulmonar.
Ambele metode opresc producția de celule canceroase din organism, care în mod normal se înmulțesc mai repede și mai frecvent decât celulele normale. Celulele sănătoase pot fi, de asemenea, afectate de expunerea la radiații și acest lucru poate provoca reacții adverse.
Radioterapie cu fascicul extern (EBRT)
Acesta este cel mai frecvent tip de radiații utilizate pentru cancerul pulmonar implică radiații cu doze mari emise de o mașină din afara corpului.
Tipurile de EBRT utilizate pentru tratarea cancerului pulmonar includ:
Radioterapie convențională (bidimensională)
Aceasta a fost, în mod istoric, singura alternativă locală de tratament pentru pacienții cu cancer pulmonar în stadiu incipient cu tumori inoperabile.
Lipsită de vederi anatomice detaliate disponibile acum cu tehnologia de tomografie computerizată tridimensională (CT), această formă de radiații nu permite o precizie semnificativă și are ca rezultat rezultate slabe.
Radioterapie conformă tridimensională (3D-CRT)
Această terapie îmbunătățește terapia convențională, permițând tehnicianului să vadă toate laturile tumorii. Radiațiile pot fi direcționate mai specific din direcții diferite pentru a se potrivi cu forma tumorii.
Cu toate acestea, această metodă este încă imperfectă, deoarece se bazează într-o oarecare măsură pe încercări și erori pentru a obține fasciculele de radiații orientate perfect.
Radioterapie cu intensitate modulată (IMRT)
Acest lucru este considerat superior 3D-CRT în sensul că elimină unele dintre presupunerile din tratamente.
Algoritmii sistemului determină amplasarea fasciculelor și calculează doza de radiații pentru a obține rezultate optime. Această tehnică scade, de asemenea, expunerea la radiații inutile, astfel încât poate reduce toxicitatea legată de radiații.
Radioterapie corporală stereotactică (SBRT)
Radioterapia corporală stereotactică (SBRT) este o tehnică în care o doză mare de radiații este administrată într-o zonă relativ mică a țesutului canceros pentru a economisi țesutul sănătos.
Spre deosebire de alte tipuri de radioterapie pentru cancerul pulmonar, SBRT oferă uneori o bună șansă de supraviețuire pe termen lung sau, eventual, un remediu. SBRT poate fi folosit, uneori, și pentru cancerul pulmonar care s-a răspândit. Când sunt prezente doar câteva metastaze din cancerul pulmonar, cum ar fi în creier sau ficat, SBRT a dus, ocazional, la controlul pe termen lung al bolii.
Acest tip de radiații este uneori menționat prin numele companiei care produce mașina utilizată. Unele nume pe care le puteți auzi referindu-vă la SBRT includ X-Knife, CyberKnife, Clinac și Gamma Knife.
Pentru ca SBRT să fie eficient, tumorile trebuie să fie mici - de obicei mai puțin de 5 centimetri (2 până la 3 inci) în diametru. Cancerul vizat nu trebuie să fie prea aproape de căile respiratorii, de inimă sau de alte structuri critice.
Radiații interne
Radiațiile interne implică plasarea unui implant radioactiv în corpul dumneavoastră, în apropierea tumorii. De asemenea, cunoscut sub numele de brahiterapie, un tub subțire numit bronhoscop este utilizat pentru a plasa implantul în zona precisă necesară. Tubul este îndepărtat după tratament, dar implantul poate fi temporar sau permanent.
Brahiterapia este adesea utilizată pentru îngrijirea paliativă, oferind un mod eficient de gestionare a dificultăților de respirație care pot apărea pe măsură ce cancerul pulmonar progresează. Poate îmbunătăți substanțial calitatea vieții, dar nu este destinat să vindece cancerul sau să prelungească supraviețuirea.
În timpul tratamentului
Doza de radiații, durata expunerii și procesul de tratament depind de tipul de radiație care vi se prescrie.
Cum se administrează terapia externă
Cu radiații externe, fiecare tratament durează 15 până la 30 de minute, de obicei administrat zilnic pe parcursul a câteva săptămâni.
Înainte de tratament, vi se vor face unul sau mai multe tatuaje pentru cancerul pulmonar, care sunt semne permanente de cerneală de dimensiunea unei pistrui care acoperă tumora din plămânul dvs. Aceasta marchează exact unde ar trebui direcționată radiația.
Apoi se efectuează o simulare, în timpul căreia va trebui să stați foarte nemișcat pe o masă în timp ce oncologul dvs. cu radiații face ajustări pentru a obține fasciculul perfect poziționat. Apoi vor calcula o doză de radiație (măsurată în Gy, pronunțatăgri) care va fi livrat pe durata terapiei dumneavoastră.
Cum se administrează terapia internă
Pentru terapia internă, de obicei trebuie să fiți internat la spital pentru plasarea implantului. Aceasta necesită o scurtă operație cu anestezie generală sau locală. Medicul dumneavoastră va folosi un tub și un instrument de imagistică (radiografie sau scanare CT) pentru a plasa implantul lângă tumoarea dumneavoastră.
Cât timp implantul rămâne în corpul dvs. variază, în funcție de doza administrată:
- Brahiterapie cu doze mari: în cazul terapiei cu doze mari, implantul poate fi lăsat timp de câteva minute, în timp ce se emit o doză mare de radiații. Tratamentele pot fi repetate de două ori pe zi în câteva zile sau o dată pe zi în decurs de câteva săptămâni. Tubul de aplicare poate fi lăsat la loc până când seria de tratamente cu radiații este completă.
- Brahiterapie cu doze mici: cu brahiterapie cu doze mici, un implant poate fi lăsat înăuntru pentru una sau mai multe zile pentru a-i permite să emită doze mici de radiații pe tot parcursul. Unele implanturi mai mici nu sunt niciodată îndepărtate, dar vor înceta să emită radiații după câteva săptămâni.
Gestionarea radioactivității
Cu un implant radioactiv, corpul dumneavoastră poate emite o cantitate mică de radiații pentru o perioadă scurtă de timp. (...)
- Când aveți un implant temporar, poate fi necesar să rămâneți în spital cu vizitatori limitați (evitarea femeilor însărcinate și a copiilor) pe durata tratamentului. Odată ce implantul este îndepărtat, este posibil ca corpul dumneavoastră să nu mai emită radiații.
- Implanturile permanente nu mai emit radiații în câteva săptămâni. Riscul de expunere este foarte scăzut la aceste implanturi, dar cereți medicului dumneavoastră să vă confirme dacă trebuie să luați măsuri de precauție.
Efecte secundare
Există câteva efecte secundare minore și severe ale radioterapiei pe care ar trebui să le discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe tratamentul.
Efecte secundare timpurii
Aceste probleme tind să apară la scurt timp după începerea radiației. De obicei sunt ușoare și nu trebuie să dureze mult:
- Oboseală (senzație de oboseală)
- Modificări ale pielii.
Căderea părului apare de obicei la locul radiației - puteți pierde părul de pe cap atunci când radiațiile sunt direcționate către creier sau puteți pierde părul pieptului atunci când radiațiile sunt direcționate către plămâni. Părul poate crește uneori, dar poate crește în mod diferit decât înainte sau căderea părului poate fi permanentă.
Efecte secundare târzii
Efectele secundare care pot apărea luni sau ani după tratamentul cu radiații includ:
- Leziuni pulmonare induse de radiații
- Pneumonită radiațională (inflamație a plămânilor)
- Fibroză pulmonară (poate rezulta din pneumonită dacă nu este diagnosticată și tratată prompt)
Complicațiile pot afecta orice zonă tisulară care a fost expusă la radiații. Cu cât este mai mare doza de radiații, cu atât este mai mare riscul de efecte secundare întârziate.
Ratele de supraviețuire pentru cancerul pulmonar se îmbunătățesc, ceea ce este un lucru minunat. Dar o viață mai lungă înseamnă, de asemenea, că există șanse mai mari de a dezvolta efecte secundare pe termen lung ale radioterapiei.
Un cuvânt de la Verywell
Radioterapia poate dura ceva timp pentru a începe să funcționeze, dar beneficiile continuă mult timp după finalizarea tratamentului. Atunci când urmăriți medicul oncolog cu radiații, veți avea teste de urmărire și examene pentru a vă verifica progresul.
Rețineți că lupta împotriva cancerului pulmonar este o cursă pe distanțe lungi care poate include monitorizarea pe tot parcursul vieții, unele eșecuri și, sperăm, multe victorii. Pe măsură ce tratamentele continuă să se îmbunătățească, ar trebui să puteți profita de mai multe oportunități de a vă bucura de o înaltă calitate a vieții pe măsură ce vă continuați călătoria.
