Nervul radial se deplasează de la partea din spate a gâtului, în jos pe braț și până la vârfurile degetelor. Dacă este rănit, durerea nervului radial poate apărea atunci când palma este apăsată pe ceva și încheietura mâinii este îndoită înapoi.
Este de obicei o durere ascuțită, radiantă sau arzătoare în partea din spate a mâinii, în jurul degetului mare și în degetele mijlocii și arătătoare. Adesea, durerea este însoțită de incapacitatea de a vă îndrepta complet brațul sau degetele.
De-a lungul drumului către vârful degetelor, nervul radial comunică cu mușchii și pielea pentru a declanșa mișcarea și a trimite mesaje senzoriale înapoi la creier. În funcție de locul în care apare afectarea nervului, simptomele pot varia atât în funcție de senzație, cât și de restricția de mișcare.
Foarte bine / Gary FersterVătămare la axilă
Imediat după părăsirea plexului brahial (o rețea de nervi situată la rădăcina gâtului), nervul radial se deplasează sub braț aproape de axilă (axila). Utilizarea necorespunzătoare a cârjelor este o cauză comună a compresiei nervului radial în acest moment.
Nervul radial este responsabil pentru controlul mușchilor triceps situați în partea din spate a brațului. Din această cauză, orice deteriorare a nervului axilar va provoca slăbiciunea brațului, mai ales dacă împingeți ceva.
De asemenea, poate fi imposibil să vă îndoiți încheietura mâinii înapoi, rezultând o „cădere a încheieturii mâinii”. De asemenea, mușchii extensori ai degetelor pot fi slăbiți, ceea ce face dificilă deschiderea completă a mâinii.
În plus față de slăbiciune, persoanele cu o leziune a nervului radial la axilă pot prezenta furnicături și amorțeli de la partea din spate a brațului până la mână, în special de-a lungul părții laterale și a spatelui degetului mare.
Leziunea la canelura spirală
După părăsirea axilei, nervul radial se deplasează pe braț și se înfășoară în jurul humerusului (osul mare între umăr și cot) într-un canal cunoscut sub numele de canelura spirală.
Nervul se poate comprima în interiorul acestei caneluri și poate interfera cu capacitatea ta de a îndoi încheietura mâinii înapoi și de a-ți îndrepta degetele.
O astfel de leziune radială poate apărea ca urmare a unei fracturi de humerus sau a unei afecțiuni cunoscute sub numele de „paralizie de sâmbătă seara” în care adormiți cu un braț drapat peste spătarul unui scaun.
În timp ce o leziune a canelurii spinării determină slăbirea mușchiului brahioradial al antebrațului, mușchii tricepsului nu vor fi afectați. Mai mult, slăbiciunea va fi mai vizibilă atunci când mușchiul este extins, mai degrabă decât atunci când este flexat.
Leziune nervoasă interosoasă posterioară
Chiar înainte de a pătrunde în cot, o secțiune a nervului radial se ramifică către nervul interos posterior, care este responsabil pentru îndreptarea a orice sub cot.
Spre deosebire de alte ramuri ale nervului radial, nervul interos posterior nu are receptori senzoriali și este pur responsabil pentru mișcarea musculară. Ca rezultat, leziunile sunt caracterizate de slăbiciune musculară, dar fără senzație anormală. Incapacitatea de a vă întinde degetele este adesea un semn de poveste.
Singurele excepții sunt mușchii încheieturii mâinii, care sunt preponderent controlați de un set diferit de nervi. Dacă încheietura mâinii este afectată, aceasta ar apărea doar în poziția mâinii.
De exemplu, mâna dvs. poate fi trasă mai mult într-o parte decât cealaltă atunci când încheietura mâinii este extinsă. Brachioradialis și mușchii tricepsului vor fi cruțați.
În ciuda lipsei senzațiilor anormale, o leziune a nervului interosos posterior poate fi foarte dureroasă, mai ales atunci când degetele sunt extinse.
Neuropatie radială superficială
Pe măsură ce nervul radial trece de cot, acesta continuă până în spatele mâinii, unde servește o funcție pur senzorială.
În acel moment, nervul este cel mai susceptibil la vătămarea încheieturii mâinii, cum ar fi atunci când încheieturile sunt legate sau cătușele sunt purtate prea strâns.
Modelul de amorțeală este de obicei cel mai rău de la încheietura mâinii până la partea din spate a degetului mare. De asemenea, poate fi însoțit de o senzație de „ace și ace” sau dureri de tragere în sus sau în jos pe partea din spate a mâinii.
Prognoză și tratament
Atunci când este diagnosticată o leziune a nervului radial, tratamentul este de obicei conservator și include:
- Așchii încheieturii mâinii pentru a menține funcția
- Tratamentul durerii cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
- Fizioterapie
În cazuri extreme, poate fi recomandat un blocaj nervos.
Timpul de recuperare poate varia de la câteva săptămâni la șase luni. Dacă durerea și dizabilitatea nu se îmbunătățesc, medicul dumneavoastră vă poate solicita studii de conducere nervoasă sau electromiografie (EMG). Pe baza constatărilor, poate fi recomandată intervenția chirurgicală.