Ce este un examen de prostată?

Un examen de prostată, numit și examen rectal digital (DRE), este atunci când un medic își introduce degetul în rect pentru a simți direct glanda prostatică, care produce material seminal și este situată sub vezică și în spatele penisului.

Acest lucru se face pentru a evalua mărirea sau neregularitatea formei prostatei, care poate indica anomalii sau cancer. Deși este obișnuit să aveți o anumită ezitare cu privire la obținerea unuia, un examen de prostată durează doar câteva minute și este relativ nedureros.

Scop

Examenele de prostată sunt foarte frecvente și sunt considerate îngrijiri medicale standard. Un examen de prostată face parte din recomandările generale de screening pentru sănătate pentru bărbații de peste 50 de ani și pentru bărbații mai tineri care prezintă un risc de cancer de prostată.

Un DRE poate fi efectuat și bărbaților care prezintă simptome de mărire a prostatei sau de cancer, dintre care cele mai frecvente includ:

• Retenție urinară
• Urgență urinară
• Scurgerea urinei
• Dribling urinar

Dacă începeți să experimentați oricare dintre simptomele de mai sus, este important să le menționați medicului, deoarece acest lucru poate schimba frecvența recomandată a examenelor de prostată.

Instrucțiuni de screening

Există câteva linii directoare diferite pentru screeningul prostatei pentru bărbații care nu prezintă niciun simptom. Screeningul poate include un test de sânge DRE sau PSA (antigen specific prostatei) sau ambele, de obicei în timpul aceleiași întâlniri. (PSA este o proteină care este produsă de unele tipuri de cancer de prostată.)

Societatea Americană a Cancerului (ACS) recomandă ca bărbații cu vârsta peste 50 de ani să aibă o discuție cu medicul lor despre screening-ul cancerului de prostată. Pentru bărbații care sunt afro-americani sau bărbații care au o rudă de gradul I diagnosticată cu cancer de prostată înainte de vârsta de 65 de ani, ambii factori de risc pentru boală, ACS recomandă această discuție la 45. Pentru bărbații care au mai mult de o rudă de gradul I diagnosticată cu cancer de prostată înainte de vârsta de 65 de ani, ACS recomandă discutarea screening-ului la vârsta de 40 de ani.

Interesant este faptul că Forța de lucru pentru servicii preventive din SUA (USPSTF) a încetat să mai recomande screening-ul cu PSA în 2012, dar nu a emis o declarație despre DRE.

Motivul pentru care recomandările de screening se modifică în timp și diferă între organizații se bazează pe costul testării și pe rata falsurilor pozitive și a falselor negative. PSA și DRE pot fi ambele prea sensibile, supra-diagnosticând cancerul de prostată și nu suficient de sensibile, uneori lipsind diagnosticul.

Pas cu pas

După o discuție cu medicul dumneavoastră, va trebui să vă dați consimțământul pentru a continua cu un examen de prostată.

Procedura în sine nu este dureroasă și, după ce o faceți, nu trebuie să simțiți efecte secundare sau să aveți probleme. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți hemoroizi sau fisuri anale, deoarece acestea pot fi iritate de examinare.

Când medicul dumneavoastră este gata să înceapă:

• Vi se va cere să vă scoateți pantalonii și lenjeria intimă și să vă îmbrăcați o rochie de examinare.
• De obicei, vi se va cere să stați în picioare, cu picioarele depărtate, cu fața la masa de examinare în timp ce vă aplecați înainte, astfel încât brațele sau coatele să se sprijine pe masă. Dacă sunteți nervos că nu puteți vedea ce se întâmplă, acesta este un moment bun pentru a cere medicului să vă descrie fiecare pas înainte să se întâmple. Dacă acordați atenție respirației, acest lucru vă poate ajuta, de asemenea, să vă mențineți calmul în următoarele câteva minute.
• Medicul dumneavoastră va îmbrăca o mănușă chirurgicală și va acoperi un deget cu un lubrifiant înainte de a vă introduce degetul în rect pentru a vă examina glanda prostatică.
• Medicul dumneavoastră va introduce degetul într-un unghi descendent. Este posibil să simțiți puțină presiune, dar nu ar trebui să simțiți nici o durere sau disconfort. Dacă doare, spuneți imediat medicului.
• Pot trece câteva secunde în timp ce medicul dumneavoastră așteaptă ca mușchiul sfincterului extern, care este deschiderea prin care defecați, să se relaxeze.
• Pe măsură ce medicul dumneavoastră vă examinează prostata, este posibil să observați că degetul său se mișcă printr-o mișcare circulară. Aceasta este pentru a identifica lobii și canelurile întregii glande de prostată și pentru a vă asigura că nu pierdeți probleme. Tot acest pas ar trebui să dureze mai puțin de un minut.
• Medicul dumneavoastră le va îndepărta degetul.

Când examenul este terminat, medicul sau un asistent vă vor oferi niște șervețele sau șervețele pre-umezite pentru a curăța lubrifiantul din corp.

Rezultate și urmărire

Medicul dumneavoastră evaluează dimensiunea și forma prostatei și o poate compara cu un examen DRE anterior dacă ați avut unul. O prostată de dimensiuni normale are o lungime de aproximativ doi până la patru centimetri, are o formă triunghiulară și ar trebui să se simtă fermă și cauciucată.

Rezultatele unui DRE sunt în întregime determinate de evaluarea medicului dumneavoastră a ceea ce a simțit el sau ea în timpul examenului. În plus față de screeningul pentru cancerul de prostată, un DRE poate identifica și hipertrofia de prostată, care este mărirea prostatei care poate provoca probleme la urinare sau o masă a rectului sau a anusului.

Urmare

Dacă medicul dumneavoastră identifică o anomalie la examenul de prostată, este posibil să aveți nevoie de un alt test, cum ar fi un test de sânge PSA, un test imagistic sau o biopsie, pentru a vă evalua în continuare anatomia sau funcția prostatei.

În special, o ultrasunografie transrectală (TRUS) poate fi utilizată pentru imagistica prostatei, precum și pentru îndrumarea cu o biopsie. Un RMN este utilizat pentru a vizualiza prostata în sine, precum și zona înconjurătoare pentru a identifica dacă structurile din apropiere, cum ar fi coloana vertebrală inferioară și vezica urinară, sunt afectate de boli de prostată sau cancer.

Dacă un test PSA nu a fost făcut în momentul DRE-ului dvs., probabil că va fi făcut după acest fapt. Vor fi efectuate lucrări suplimentare dacă există o preocupare sau o creștere a PSA.

După vârsta de 50 de ani, este posibil să trebuiască să programați în mod regulat examinări de prostată, deseori recomandate în fiecare an dacă examenul de prostată a fost nesemnificativ și dacă sunteți altfel sănătos. Cu toate acestea, recomandările variază și va trebui să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.

Tratament

În cazul în care boala de prostată este confirmată după teste suplimentare, este posibil să aveți nevoie de medicamente, intervenții chirurgicale sau radioterapie, precum și teste de urmărire cu DRE, teste de sânge, imagistică sau biopsie.

Un cuvânt de la Verywell

Mulți bărbați sunt anxioși sau speriați să facă un examen de prostată. De fapt, reținerea poate determina unii bărbați să amâne examenul sau să-l evite cu totul, și chiar să ignore semnele de avertizare ale potențialelor probleme. Deși această frământare este perfect de înțeles, amintiți-vă că un examen de prostată poate surprinde probleme medicale înainte ca acestea să devină grave. După ce ați făcut pasul pentru a avea primul dvs., puteți ajunge să simțiți - la fel ca mulți bărbați - că testul nu este atât de îngrijorător pe cât ați fi crezut inițial.