Ruptura anevrismului aortic este o criză medicală. Aproximativ 80% dintre cei care au o anevrism de aortă rupt nu supraviețuiesc.
Prevenirea anevrismelor aortice se bazează pe modificarea stilului de viață. Și prevenirea ruperii anevrismului aortic necesită screening și, eventual, intervenție chirurgicală pentru a repara anevrismul.
Ilustrație de Joshua Seong. © Verywell, 2018.Modificarea stilului de viață
Factorii de risc, precum istoricul familiei și sexul, nu pot fi controlați. Cu toate acestea, unii dintre ceilalți factori de risc pentru anevrismul aortic și ruperea anevrismului aortic pot fi modificați în moduri care vă reduc riscul de a dezvolta un anevrism aortic sau de a experimenta o ruptură a anevrismului dacă aveți deja unul.
Un anevrism aortic, o umflătură în aortă, se poate forma din cauza unei boli vasculare de lungă durată (boala vaselor de sânge). Boala vasculară se caracterizează prin slăbiciune, inflamație și ateroscleroză (rigidizare și întărire) a vaselor de sânge, inclusiv aorta.
Anumite modificări ale stilului de viață vă pot reduce șansele de a dezvolta aceste probleme:
- Renunțați la fumat: Fumatul este un factor de risc principal pentru dezvoltarea anevrismului aortic. Dacă fumați, aveți un risc crescut de a dezvolta boli vasculare. Cu cât continuați să fumați mai mult, cu atât boala vasculară va deveni mai gravă. Medicamentele destinate reducerii severității bolilor vasculare nu sunt suficient de puternice pentru a contracara efectele fumatului dacă continuați să fumați.
- Mențineți o dietă sănătoasă: dieta dvs. are un impact asupra riscului de ateroscleroză, ceea ce vă face susceptibil la apariția unui anevrism aortic. O dietă bogată în grăsimi trans, grăsimi care se găsesc în mod obișnuit în alimentele prăjite, vă prezintă un risc ridicat de a dezvolta boli vasculare.
- Exercițiu regulat: S-a demonstrat că exercițiile fizice scad grăsimile dăunătoare din corpul dvs. și cresc nivelul de grăsimi sănătoase. Acest lucru vă reduce riscul de a dezvolta boala vasculară care vă predispune la anevrisme aortice.
- Controlul stresului: Stresul este un factor care contribuie la hipertensiune, care, la rândul său, duce la boli vasculare. Deși stresul nu este întotdeauna un factor major în bolile vasculare, pentru unii oameni, acesta agravează boala, provocând un impact profund negativ asupra sănătății. Strategiile de control al stresului variază foarte mult, dar pot fi destul de eficiente și includ lectură, atenție, meditație, practică spirituală, socializare și restructurare cognitivă.
Dacă ați avut deja un anevrism aortic, prevenirea ruperii este de o importanță vitală. Modificările stilului de viață la domiciliu nu pot împiedica de fapt ruperea anevrismului. Cu toate acestea, cel mai important lucru pe care îl puteți face pentru a preveni ruperea anevrismului aortic este să primiți îngrijiri medicale de rutină.
Majoritatea anevrismelor aortice nu cauzează simptome, astfel încât screening-ul și controalele medicale periodice vă oferă o oportunitate de diagnostic într-un stadiu incipient.
Medicament
Dacă aveți afecțiuni medicale, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul sau ateroscleroza, care vă predispun la anevrisme aortice, tratamentul acestor afecțiuni vă poate reduce șansele de a dezvolta un anevrism aortic.
Există o varietate de medicamente antihipertensive care sunt utilizate pentru a reduce tensiunea arterială crescută. Există o serie de factori, pe lângă tensiunea arterială, pe care medicul dumneavoastră îi ia în considerare la selectarea medicamentului antihipertensiv potrivit pentru dvs., inclusiv funcția inimii și a rinichilor.
S-a demonstrat că blocanții receptorilor de angiotensină (ARB) și inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) - medicamente cardiace care afectează capacitatea vaselor de sânge de a se dilata (lărgi) - s-au dovedit a încetini dilatarea periculoasă a aortei. Acest lucru poate preveni ruptura unui anevrism aortic.
Statinele, o clasă de medicamente utilizate pentru scăderea colesterolului, par, de asemenea, să reducă ușor creșterea anevrismelor aortice.
În plus, cercetaresugereazăcă anumite antibiotice, cum ar fi doxiciclina, pot inhiba creșterea anevrismului.
În timp ce antibioticele au multe beneficii, utilizarea lor pentru o perioadă prelungită de timp vă poate pune în pericol rezistența la antibiotice, ceea ce vă face dificilă tratarea eficientă a unei infecții bacteriene dacă dezvoltați una. O serie de studii preliminare mici au produs rezultate încurajatoare în ceea ce privește efectul utilizării antibioticelor asupra anevrismelor aortice, dar sunt încă necesare studii mai ample.
Screening și observare
Se estimează că 300.000 de americani au anevrisme aortice nedetectate, care sunt adesea de dimensiuni mici și nu pot provoca niciun simptom. Testele de screening pot fi recomandate pe baza factorilor de risc.
Recomandări de screening
De obicei, anevrismele mici sunt descoperite numai în timpul unui examen fizic sau în timpul unui test imagistic pentru o altă afecțiune. Grupul de lucru pentru serviciile preventive din SUA recomandă screeningul cu ultrasunete pentru bărbații cu vârste cuprinse între 65 și 75 de ani care au fumat vreodată. Screeningul selectiv, care se bazează pe un istoric medical individualizat și un examen fizic, este recomandat bărbaților care nu au fumat niciodată și tuturor femeilor.
Dacă aveți un anevrism aortic mic sau dacă aveți un anevrism mai mare, dar starea dumneavoastră medicală face din intervenția chirurgicală un risc ridicat, atunci echipa medicală poate decide că este mai bine să vă observați cu atenție anevrismul. Medicii dvs. vă pot programa pentru examinări fizice regulate pentru a vă verifica simptomele și pentru a monitoriza dacă anevrismul aortic poate fi detectat prin examinare fizică.
De asemenea, este posibil să aveți nevoie de ultrasunete periodice pentru a urmări orice creștere sau modificare a formei sau aspectului anevrismului dvs. aortic, precum și pentru a verifica scurgerile.
Dacă apare vreun simptom în timpul perioadei în care anevrismul aortic este monitorizat medical, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.
Prevenirea ruperii
Reparația chirurgicală sau endovasculară a anevrismelor aortice care nu s-au rupt este adesea necesară pentru a reduce riscul de rupere. Se recomandă repararea anevrismelor în aorta descendentă cu diametrul mai mare de 5 cm până la 5,5 cm sau care prezintă dovezi ale creșterii.Pentru aorta ascendentă, pragul este de 4,5 cm pentru reparare. Acest lucru se datorează faptului că cu cât anevrismul este mai mare, cu atât este mai probabil să se rupă.
