Prednison și alți steroizi pentru copii

Prednisonul, o pastilă de corticosteroizi pe cale orală disponibilă pe bază de rețetă, are o gamă largă de utilizări la copii.

Datorită efectelor sale puternice antiinflamatorii și imunosupresoare, este utilizat pentru tratarea afecțiunilor precum astmul, alergiile și crupul, artrita reumatoidă juvenilă (JRA), encefalomielita acută demielinizantă (ADEM) și altele.

Prednisonul nu funcționează imediat, deoarece afectează producția de celule imune prin reglarea ADN-ului celular. Având în vedere eficiența sa, totuși, este un tratament frecvent la alegere pentru numeroase afecțiuni.

Deși benefică în multe privințe, utilizarea prednisonului la copii și adolescenți trebuie luată în considerare cu atenție din cauza riscurilor asociate dezvoltării și a altor preocupări.

Utilizări

Un număr de afecțiuni cronice și acute din copilărie sunt tratate cu prednison. Pentru copii, prednisonul este cel mai frecvent prescris pentru a trata:

• Atacuri de astm
• Croup
• Iedera otravitoare
• Reactii alergice

Bolile medicale, cum ar fi lupusul, care pot fi precipitate de răspunsul imun hiperactiv al organismului, se pot îmbunătăți și cu tratamentul cu prednison.

Prednisonul este, de asemenea, utilizat pentru a trata copiii cărora li se diagnosticează:

• Artrita reumatoidă juvenilă (JRA)
• Leucemie
• Hiperplazia suprarenală congenitală
• Insuficiență suprarenocorticală
• Sindrom nefrotic

În unele circumstanțe, prednisonul face, de asemenea, parte din strategia de tratament pentru cancerul copiilor sau infecțiile severe.

Adesea, prednisonul este utilizat împreună cu un alt medicament, cum ar fi un antibiotic (pentru infecție), terapia hormonală (pentru o problemă endocrină) sau chimioterapie (pentru cancer).

Este, de asemenea, indicat pentru bolile care implică inflamație și sunt:

• Endocrin
• Colagen
• Dermatologic
• Alergic
• Oftalmic
• Respirator
• Hematologic
• Neoplastic
• Edematos
• Gastrointestinal
• Sistem nervos

Uneori, în cazul în care un copil a suferit o leziune traumatică severă cu rezultatul edemului (umflarea țesuturilor), prednisonul poate fi utilizat pentru a reduce umflarea, mai ales dacă afectează creierul sau coloana vertebrală.

Înainte de a lua

Prednisonul este un medicament important care poate trata o serie de boli ale copilăriei, dar există măsuri de precauție importante de care trebuie să știți când este utilizat la copii și adolescenți.

Precauții și contraindicații

Acest medicament inhibă sistemul imunitar natural al organismului și poate agrava infecțiile.

De asemenea, are un efect asupra hormonilor, provocând uneori supresia axei hipofizo-suprarenale. Utilizarea pe termen lung a prednisonului poate perturba creșterea copilului.

Dacă copilul dumneavoastră are diabet, prednisonul trebuie utilizat cu precauție.

Infecții

În timp ce prednisonul este uneori utilizat pentru a trata inflamația excesivă din cauza unei infecții severe, acesta suprimă sistemul imunitar și poate, de asemeneaexacerbao infecție deja existentă. Echipa medicală a copilului dumneavoastră va folosi prednison cu prudență dacă copilul dumneavoastră are o infecție.

Cu toate acestea, uneori, o infecție ar putea să nu fie evidentă la inițierea prednisonului sau se poate dezvolta în timp ce copilul dumneavoastră ia medicamentul.

Starea de vaccinare

Copiii care nu au fost vaccinați sunt deosebit de sensibili la infecții precum rujeola sau varicela, iar aceste infecții pot fi mai severe și periculoase decât de obicei atunci când un copil ia prednison.

Copilul dumneavoastră poate fi mai susceptibil la infecție dacă primește un vaccin viu (adică unul din organisme infecțioase slăbite) în timp ce utilizează prednison.

Creştere

Copiii și adolescenții pot prezenta creșteri modificate, maturizare sexuală și dezvoltare osoasă atunci când iau prednison. Aceste efecte pot avea implicații pe termen lung chiar și după oprirea medicamentului.

Diabet

Dacă copilul dumneavoastră a fost diagnosticat cu diabet zaharat, prednisonul poate perturba gestionarea glucozei. Copilul dumneavoastră va avea nevoie probabil de o monitorizare mai atentă a glicemiei și, eventual, de o ajustare a dozei de insulină.

Alți corticosteroizi

Medicamentele cu corticosteroizi sunt versiuni produse sintetic de steroizi produși de glandele suprarenale. Pe lângă prednison, alte medicamente cu corticosteroizi pot fi luate și de copii și pot fi luate în considerare.

• Copiilor mai mici care nu pot înghiți pastilele li se prescrie de obicei prednisolon ca Prelone sau Orapred.
• Un Medrol Pak este o formă de metilprednisolon, un corticosteroid similar, deși diferit.
• Copiii care au nevoie de o formă injectabilă sau IV de steroizi pot primi metilprednisolonă ca Depo-Medrol sau Solu-Medrol.
• Dexametazona este un alt tip de injecție cu steroizi mai puternic și cu acțiune mai lungă, care este, de asemenea, administrat uneori copiilor.

Steroizi anabolizanți

Există adesea confuzie între prednison și steroizii anabolizanți abuzați de unii sportivi culturisti.

În timp ce prednisonul este un steroid, acesta nu are aceleași efecte musculare ca și steroizii anabolizanți.

Dozare

Prednisonul este un medicament generic. RAYOS este o tabletă cu prednison cu eliberare întârziată, disponibilă în doze de 1 miligram (mg), 2 mg și 5 mg.

Doza recomandată pentru copii poate varia foarte mult, variind de la mai puțin de 1 mg la 60 mg sau mai mult pe zi, în funcție de afecțiunea tratată.

Medicul copilului dumneavoastră vă va prescrie cea mai mică doză care are efect clinic pentru a evita evenimentele adverse.

Conic

Cursurile pe termen lung de prednison sunt, de obicei, încet, deoarece oprirea bruscă a medicamentelor poate provoca probleme cu tensiunea arterială și / sau glicemia.

Medicul copilului dumneavoastră vă poate oferi un program pentru a reduce medicamentul. De obicei, nu se așteaptă ca această doză redusă să fie terapeutică.

Cum să luați și să păstrați

Prednisonul trebuie luat cu alimente. Ar trebui păstrat recipientul original la temperatura camerei, ferit de lumină și umiditate.

Acest medicament nu trebuie zdrobit, divizat sau mestecat, deoarece poate crește riscul de efecte secundare.

Efecte secundare

Prednisonul poate produce o serie de efecte secundare la copii. Deși unele pot fi relativ minore, altele sunt de o preocupare semnificativă.

Uzual

Unele dintre cele mai frecvente efecte secundare ale prednisonului se pot rezolva în câteva săptămâni după oprirea medicamentului.

Reacțiile adverse frecvente includ:

• Acnee
• Fragilitatea pielii
• Dureri de cap
• Oboseală
• Slabiciune musculara
• Edemul extremităților
• Hipokaliemie (niveluri scăzute de potasiu): este posibil să fie necesară monitorizarea nivelului de potasiu din sânge al copilului dumneavoastră.
• Tulburări de stomac, greață și vărsături
• Schimbări de dispoziție, iritabilitate
• Dificultăți de somn

Severă

Unele dintre efectele secundare ale prednisonului pot avea un impact grav și pe termen lung asupra copiilor și adolescenților. Ei pot experimenta:

• Modificări ale tensiunii arteriale, în special ale tensiunii arteriale crescute
• Glicemie crescută, necesitând uneori tratament cu insulină sau alte medicamente utilizate pentru diabet (În unele cazuri, un copil poate continua să aibă probleme de reglare a glicemiei mult timp după întreruperea prednisonului).
• Fragilitate osoasă (fractură osoasă, osteoporoză)
• Sindromul Cushing
• Alcaloza
• Cataracta
• Glaucom
• Ulcer peptic
• Vertij
• Convulsii
• Psihoze
• Pseudotumor cerebral

Cele mai multe efecte secundare, în special problemele hormonale și ale sistemului imunitar, sunt mai grave cu utilizarea pe termen lung a prednisonului și mai puțin probabil cu scurta perioadă în care majoritatea copiilor au probleme precum atacurile tipice de astm sau iedera otrăvitoare.

Interacțiuni

Prednisonul poate interacționa cu multe medicamente, inclusiv:

• Diluanti de sânge
• Chimioterapie
• Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

De asemenea, poate interacționa cu terapiile hormonale, cum ar fi cele prescrise pentru condițiile de dezvoltare ale copilăriei.

Medicul copilului dumneavoastră va ajusta doza de prednison și doza altor medicamente pentru a explica aceste interacțiuni.