Hiperpigmentare postinflamatorie și acnee

Hiperpigmentarea postinflamatorie (PIH), acele urme întunecate sau pete lăsate în urmă după vindecarea coșului, pot fi chiar mai agravante și mai dureroase decât coșurile în sine. PIH este decolorarea pielii care urmează unei plăgi inflamatorii. Este răspunsul natural al pielii la inflamație. De ce se dezvoltă acele pete întunecate și ce poți face pentru a scăpa de ele?

Simptome de hiperpigmentare postinflamatoare

Hiperpigmentarea postinflamatorie arată de obicei ca o zonă plană de decolorare a pielii. Poate varia în culori de la alb, roz, roșu, violet, maro sau negru, în funcție de tonul pielii și de profunzimea decolorării.

PIH se poate dezvolta în toate tipurile de piele, dar tinde să fie mai severă și mai durabilă pentru persoanele cu ten mediu până la întuneric. PIH afectează atât bărbații, cât și femeile în mod egal.

Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.

DermNet / CC BY-NC-ND

Cauze

PIH se dezvoltă atunci când o rană sau o iritație, cum ar fi o zgârietură, o erupție cutanată sau un cos, determină inflamarea pielii. Pe măsură ce pielea se vindecă, produce prea multă melanină. Melanina este proteina din piele care conferă pielii culoarea sa. Melanina în exces este cea care întunecă și decolorează pielea. Această decolorare rămâne chiar și după ce rana s-a vindecat complet.

Majoritatea persoanelor cu acnee au un anumit grad de PIH. Și nu doar petele mari provoacă aceste pete: hiperpigmentarea poate urma chiar și coșuri și papule relativ minore.

Acestea fiind spuse, cu cât o erupție este mai inflamată, cu atât pata PIH este mai mare și mai întunecată. Alegerea sau scoaterea unui coș crește șansa de a dezvolta PIH, pur și simplu pentru că creșteți inflamația.

Există și alte cauze ale PIH, inclusiv arsuri solare, peeling chimic, dermabraziune și refacerea cu laser.

Cicatrici ale acneei vs. hiperpigmentare postinflamatorie

S-ar putea să fiți ușurați să aflați că PIH nu este o cicatrică adevărată. Se numește adesea „pseudo cicatrici” deoarece, deși lasă o urmă pe piele pentru o perioadă de timp, nu afectează de fapt foliculul.

DermNet / CC BY-NC-ND

Cicatricile acneice adevărate apar atunci când există fie o pierdere a țesutului, care provoacă o zonă cu sâmburi sau depresie, fie o creștere excesivă a țesutului care lasă o cicatrice ridicată. PIH, pe de altă parte, este plat. Nu este dezgropat sau ridicat, pur și simplu mai întunecat decât pielea din jur.

Se estompează în timp

Vestea bună este că PIH poate dispărea în timp, chiar și fără tratament. Dartimpeste cuvântul operativ aici. Poate dura trei până la 24 de luni pentru ca PIH să se estompeze complet, deși în unele cazuri poate dura mai mult.

Durata de timp necesară până la estomparea PIH depinde de cât de întunecată este pata în comparație cu pielea din jur. Cu cât contrastul este mai mare între macule și tonul natural al pielii, cu atât va dura mai mult să se estompeze.

PIH nu dispare întotdeauna de la sine. În unele cazuri, este mai mult sau mai puțin permanent.

Există tratamente care vă vor ajuta. Este posibil ca unele să nu șteargă complet urmele întunecate, dar cel puțin le vor lumina considerabil. Tratamentul poate ajuta, de asemenea, la accelerarea timpului de estompare dacă nu sunteți dornici să așteptați ca petele să se lumineze în mod natural.

Opțiuni de tratament

Produsele fără prescripție medicală (OTC) pot fi utile pentru estomparea unor semne mai subtile. Pentru mărcile mai profunde sau cele care există de mult timp, o cremă cu prescripție este o alegere mai bună. Medicul dvs. de îngrijire a pielii are o mulțime de produse care pot face truc.

Un alt punct bun de reținut - dacă învingi acneea, vei opri și dezvoltarea hiperpigmentării. Acesta este un pas important în eliminarea PIH și un alt pas cu care medicul dumneavoastră de îngrijire a pielii vă poate ajuta. Indiferent de opțiunea de tratament pe care o alegeți, înțelegeți că îmbunătățirea va necesita timp.

Acizi hidroxi alfa (AHA)

Acizii alfa hidroxi, în special acidul glicolic, sunt un bun punct de plecare pentru tratament.Acizii alfa hidroxi (AHA) ajută la accelerarea procesului natural de exfoliere a pielii, care poate ajuta la îmbunătățirea aspectului PIH.

Puteți găsi aceste ingrediente într-o multitudine de tratamente OTC de „strălucire”. Tratamentele de păr, cum ar fi loțiunile, cremele și gelurile, vă vor oferi rezultate mai bune decât produsele de spălat, cum ar fi produsele de curățare. Alte ingrediente OTC care pot fi utile în estomparea hiperpigmentării sunt N-acetil glucozamina, niacinamida și vitaminele A și C.

Tratamente AHA mai puternice sunt disponibile cu prescripție medicală. AHA sunt adesea folosite și ca tratamente anti-îmbătrânire și vă vor lăsa pielea moale și netedă.

Hidrochinona

Hidrochinona este un tratament utilizat pe scară largă pentru PIH. Este disponibil fără prescripție medicală în concentrații de 1% până la 2% și în 3% până la 4% creme cu prescripție medicală. Hidrochinona acționează prin blocarea enzimei responsabile de producerea melaninei, ușurând astfel pielea.

Cremele cu hidrochinonă conțin adesea ingrediente de iluminare suplimentare, cum ar fi acidul kojic, acidul glicolic, tretinoina și alți retinoizi sau vitamina C. Aceste creme combinate vă pot oferi rezultate mai bune decât utilizarea hidroquinonei în monoterapie.

Cremele cu hidrochinonă trebuie aplicate cu atenție pe zonele întunecate numai pentru a preveni iluminarea nedorită a culorii naturale a pielii. Hidrochinona poate provoca iritații ale pielii pentru unii oameni, deci merită să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe tratamentul cu hidrochinonă.

Retinoizi topici

Retinoizii topici sunt adesea prescriși pentru a trata acneea. Retinoizii ajută la eliminarea acneei prin accelerarea ratelor de rotație a celulelor. Această exfoliere rapidă poate ajuta la estomparea PIH.

Cremele retinoide includ Retin-A (tretinoin) și Retin-A Micro, Tazorac (tazaroten) și Differin (adapalen). Faptul că reduc hiperpigmentarea postinflamatorie pe măsură ce tratează erupțiile acneice este un beneficiu suplimentar.

Cu excepția Differin, aceste medicamente sunt disponibile numai pe bază de rețetă. Este posibil ca rezultatele evidente să nu fie evidente timp de câteva săptămâni până la câteva luni după începerea tratamentului.

Fiți atent la uscăciune excesivă, roșeață și iritare. Acest lucru poate declanșa PIH pe cont propriu.

Acid azelaic

Acidul azelaic este un alt medicament utilizat pentru tratarea acneei, precum și a PIH. Acționează prin scăderea inflamației și accelerarea ratelor de rotație a celulelor. Acidul azelaic este uneori utilizat împreună cu acidul glicolic sau tretinoinul.

Unele studii au arătat că acidul azelaic este la fel de eficient ca hidroquinona în tratarea hiperpigmentării.Este o alternativă bună pentru cei care ar putea să nu poată utiliza hidrochinonă.

Acidul azelaic este disponibil numai pe bază de rețetă. Ca întotdeauna, monitorizați pielea pentru roșeață și iritații și informați-l imediat pe medicul dumneavoastră dacă aveți aceste reacții adverse.

Tratamente în cabinet

Cazurile mai persistente de PIH pot fi tratate profesional la cabinetul dermatologului dumneavoastră. Tratamentele includ diverse peelinguri chimice, lasere, microneedling și microdermabraziune.

Dar un singur tratament nu este suficient pentru a estompa hiperpigmentarea. Veți avea nevoie probabil de o serie de tratamente distanțate la două până la patru săptămâni (în funcție de procedura pe care ați făcut-o). Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să stabiliți care dintre aceste tratamente, dacă există, ar fi cel mai eficient pentru dumneavoastră.

Sfaturi de tratament

Înainte de a intra și a începe tratarea PIH, utilizați aceste sfaturi pentru a stabili scena pentru cele mai bune rezultate posibile.

• Acneea ar trebui să fie sub control. În caz contrar, fiecare coș nou ar putea provoca o altă pată întunecată și nu ați trece niciodată înaintea curbei (și nu veți vedea niciodată nuanța clară și uniformă a pielii pe care o căutați). Produsele pentru acnee fără prescripție medicală sunt eficiente pentru tratarea acneei ușoare. Eforturile mai încăpățânate sau severe trebuie tratate cu medicamente pentru acnee pe bază de rețetă, dacă doriți să vedeți o îmbunătățire reală.
• Folosiți protecție solară în fiecare zi. Soarele poate întuneca decolorările și poate crește timpul de estompare. În plus, multe tratamente PIH (și multe tratamente pentru acnee) vă pot face pielea mai sensibilă la soare. Dacă sunteți îngrijorat de faptul că protecția solară ar putea agrava erupțiile, nu fiți. Există multe produse de protecție solară disponibile, potrivite pentru pielea predispusă la rupere.
• Monitorizați-vă pielea pentru iritații. Deși vă ajută să vă curățați pielea, tratamentele pentru acnee și tratamentele cu PIH au, de asemenea, potențialul de a provoca iritații. Din păcate, pielea iritată ar putea duce la chiar mai multe pete întunecate și tonuri inegale ale pielii.Dacă PIH este o problemă pentru dumneavoastră, informați medicul dacă pielea dvs. devine iritată de tratamentele pentru acnee.

Un cuvânt de la Verywell

Când sunteți gata să începeți tratamentul, aveți o mulțime de opțiuni. Fii pregătit să ai răbdare. PIH durează mult timp să se estompeze, indiferent de opțiunea de tratament pe care o alegeți. Gândiți-vă mai degrabă la luni decât la săptămâni. Tratamentul constant și consistent este prietenul tău.

Amintiți-vă, aceasta nu este o listă cuprinzătoare. Pot fi disponibile și alte tratamente. Medicul dumneavoastră de îngrijire a pielii vă poate ajuta să vă ghidați către tratamentul potrivit pentru pielea dumneavoastră.