Cauze și factori de risc ai pneumoniei

Pneumonia este o infecție în plămâni care inflamează sacii aerieni, uneori umplându-i cu lichid sau puroi. Poate fi cauzată de mai multe organisme diferite, inclusiv bacterii, viruși și ciuperci, precum și prin aspirarea (inhalarea) unui obiect străin. Pneumonia afectează milioane de oameni în fiecare an, în special copiii sub 5 ani și adulții cu vârsta peste 65 de ani, precum și persoanele care sunt spitalizate sau care au boli cronice sau imunosupresie. Simptomele pot varia de la ușoare la severe și includ o tuse productivă, febră , frisoane și dificultăți de respirație.

Cauze comune

Pneumonia nu este o singură boală și cauza determină ce tratament este necesar.

Bacterii

Pneumonia bacteriană este cel mai frecvent tip de pneumonie și afectează adesea doar o zonă a plămânilor dvs. Uneori apare după ce ați avut un alt tip de infecție care vă slăbește sistemul imunitar, cum ar fi răceala sau gripa, dar starea poate apărea, de asemenea, de la sine, fără o infecție anterioară.

Pneumonia bacteriană este tratată de obicei cu antibiotice.

Exemple de bacterii care pot provoca pneumonie bacteriană includ:

• Streptococcus pneumoniae: Aceasta este de departe cel mai frecvent tip de bacterii responsabile de pneumonia bacteriană dobândită în comunitate în Statele Unite.
• Haemophilus influenzae: Aceste bacterii cauzează adesea pneumonie la adulții în vârstă și la persoanele cu boli pulmonare, cum ar fi fibroza chistică și boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).
• Mycobacterium tuberculosis: Aceasta este o cauză frecventă de pneumonie la persoanele din țările în curs de dezvoltare, precum și în unele părți ale Statelor Unite.
• Bacili gram negativi: Acest grup de bacterii nu cauzează de obicei pneumonie în populația generală, dar este al doilea tip cel mai frecvent asociat cu pneumonie, suficient de sever pentru a necesita spitalizare în unitatea de terapie intensivă (UCI), dupăStreptococcus pneumoniae. Exemple de bacili gram-negativi includKlebsiella pneumoniae,Pseudomonas aeruginosa,Acinetobacter,Escherichia coli,Enterobacter,Serratia, șiProteus.
• Anaerobe: Aceste bacterii sunt asociate cu pneumonie cauzată de aspirarea (inhalarea) de alimente, băuturi, salivă sau vărsături în plămâni.

Bacterii atipice

Bacteriile atipice sunt bacterii care nu pot fi cultivate cu metode standard. Bacteriile atipice care cauzează pneumonie includ:

• ​​​Mycoplasma pneumoniae: Această bacterie provoacă un tip de pneumonie denumită „pneumonie ambulantă”, care de obicei are simptome ușoare și răspunde la antibiotice. Deoarece este contagioasă, trăiește sau lucrează în locuri aglomerate, cum ar fi cămine, școli sau închisori, vă crește riscul de ridicând acest tip de pneumonie.
• Chlamydia pneumoniae: De asemenea, această bacterie cauzează o infecție cu simptome ușoare și afectează în principal adulții cu vârste cuprinse între 40 și 59 de ani.
• Legionella pneumophila: Pneumonia legată de acest tip de bacterii este cunoscută și sub numele de boala legionarului. Se transmite de obicei prin inhalarea de aerosoli care îl conțin, iar focarele au fost legate de expunerea la spa-uri cu hidromasaj, dușuri, fântâni și turnuri de răcire.

Viruși

Pneumonia virală, prin definiție, este cauzată de un virus și este cea mai frecventă cauză a pneumoniei la copiii cu vârsta sub 5 ani. De obicei, nu este la fel de gravă ca pneumonia bacteriană, deși vă prezintă un risc mai mare de a o dezvolta.

Majoritatea persoanelor cu pneumonie virală se recuperează în decurs de una până la trei săptămâni fără tratament, deși unele cazuri devin severe și necesită spitalizare.

Exemple de viruși care pot provoca pneumonie virală includ:

• Virusurile gripale: virusurile gripale A, B și gripa aviară pot provoca pneumonie, în special la adulți.
• Virusul respirator sincițial (VSR): VSR este cea mai frecventă cauză a pneumoniei virale la sugarii cu vârsta sub un an, dar poate provoca, de asemenea, pneumonie în orice grup de vârstă și poate fi deosebit de severă la adulții peste 65 de ani și la persoanele al căror sistem imunitar sunt compromise.
• Virusurile parainfluenzale umane: Aceste virusuri provoacă infecții respiratorii, inclusiv pneumonie, la persoanele de toate vârstele, în special la copii mici, vârstnici și la persoanele cu sistem imunitar suprimat.
• Adenovirus: Acest tip de virus poate provoca orice, de la o răceală la o durere în gât, bronșită la pneumonie.
• Rhinovirus: Acesta este virusul care provoacă răceala comună, care poate duce la pneumonie.
• Metapneumovirus uman (HMPV): Acesta este încă un alt virus respirator care poate provoca pneumonie, în special la copii mici și adulți mai în vârstă.

Ciuperci

Pneumonia fungică este cauzată de sporii care intră în plămâni și se înmulțesc. Apare frecvent la persoanele cu sistem imunitar compromis sau cu probleme cronice de sănătate, dar poate apărea și la adulți sănătoși.

Infecțiile fungice care sunt preluate din sol în anumite zone ale Statelor Unite pot duce la pneumonie fungică, inclusiv:

• Pneumocystis pneumonie: Această infecție, cauzată dePneumocystis jiroveciiciuperca, cauzează adesea pneumonie gravă și apare de obicei la persoanele al căror sistem imunitar este suprimat, precum cele cu virusul imunodeficienței umane (HIV) sau sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA), persoanele care urmează tratamente pentru cancer și cei care au suferit transplanturi de organe. (...)
• Coccidioidomicoză: Cunoscută și sub denumirea de „febră de vale”, ciuperca care provoacă această infecție,Coccidioide, se găsește în sudul Arizona, centrul Californiei, sud-vestul New Mexico și vestul Texasului.
• Histoplasmoza:Histoplasma capsulatum ciuperca se găsește în văile râului Ohio și Mississippi și se răspândește prin solul contaminat de excremente de păsări și lilieci. Expunerea extinsă la zone foarte contaminate determină oamenii să dezvolte pneumonie.
• Cryptococcus: TheCriptococciuperca se găsește în sol din întreaga lume, dar pneumonia apare de obicei numai la persoanele cu sistem imunitar compromis.

Aspiraţie

Aspirația se întâmplă atunci când un obiect străin, cum ar fi o bucată de mâncare, gumă, lichid sau vărsături, este inhalat. Obiectul este apoi adăpostit într-unul sau ambii plămâni unde este prins, cu excepția cazului în care sunteți capabil să-l tuseți. Când aspirați un obiect străin sau un lichid, acesta crește prezența bacteriilor pe măsură ce obiectul începe să putrezească, ducând la o infecție.

Pneumonia prin aspirație sau colectarea materialului infecțios în plămâni datorită prezenței unui obiect străin poate face dificilă respirația.

Unele persoane pot avea o afecțiune continuă în care înghițesc accidental alimente în plămâni în loc de esofag, tubul care mută alimentele în stomac.Mulți oameni nici măcar nu-și dau seama că o bucată de mâncare a coborât în ​​„țeava greșită”. Această problemă este mai frecventă la vârstnici, care sunt mai predispuși să aibă probleme la înghițire. Riscul de pneumonie datorat aspirației în timp ce se află sub anestezie este, de asemenea, motivul pentru care pacienții sunt rugați să nu mănânce sau să bea înainte de operație.

Factori de risc pentru sănătate

Pneumonia poate afecta oricine la orice vârstă, dar cele două grupe de vârstă cu cel mai mare risc atât pentru contractarea acesteia, cât și pentru cazurile mai severe sunt copiii cu vârsta sub 2 ani și adulții cu vârsta peste 65 de ani.

Alți factori de risc includ:

• Fiind în spital: Deoarece sistemul imunitar este deja slăbit, riscul de a dezvolta pneumonie este mai mare dacă sunteți internat în UCI. Riscul dvs. este chiar mai mare dacă sunteți pe un ventilator pentru a vă ajuta să respirați.
• Dacă aveți o boală cronică: dacă aveți BPOC, astm, boli de inimă, bronșiectazii, fibroză chistică, diabet, boală celiacă sau boală cu celule falciforme, riscul de a contracta pneumonie este mai mare decât cel al populației generale.
• Dacă aveți un sistem imunitar suprimat: dacă aveți HIV sau SIDA, ați efectuat un transplant de organe sau măduvă osoasă, primiți chimioterapie sau steroizi pe termen lung sau aveți o tulburare autoimună, aveți un risc mai mare de pneumonie.
• Dificultate la înghițire: dacă aveți dificultăți la înghițire din cauza unei afecțiuni precum boala Parkinson sau din cauza unui accident vascular cerebral, aveți un risc mai mare de a aspira alimente, băuturi, salivă sau vărsături și, astfel, să dezvoltați pneumonie prin aspirație.
• Conștiență redusă: indiferent dacă sunteți sedat, predispus la convulsii generalizate sau ați avut anestezie, aceste episoade de conștiință redusă pot contribui la pneumonia de aspirație.
• Dificultăți de tuse: Nu puteți tuse corect sau suficient de des poate duce la pneumonie.

Factorii de risc ai stilului de viață

Factorii de risc care pot avea legătură cu alegerile stilului tău de viață cresc probabilitatea de a dezvolta pneumonie și includ:

• Fumatul: Dacă fumați, riscul de a contracta pneumonie este mai mare decât cel al populației generale, deoarece fumatul compromite capacitatea sistemului imunitar de a se apăra de organismele care vă îmbolnăvesc.
• Consumul de droguri sau alcool excesiv: consumul excesiv de alcool sau consumul de droguri este un alt factor de risc pentru pneumonie, deoarece puteți aspira alimente, băuturi sau vărsături în plămâni în timp ce vă aflați sub influență.
• Malnutriție: A fi subnutrit contribuie la un risc mai mare de a dezvolta pneumonie și a fi mai severă, în special la copii mici și adulți mai în vârstă. Se estimează că malnutriția este cauza principală a decesului la 45% dintre copiii cu vârsta sub 5 ani din întreaga lume.
• Sănătate dentară slabă: igiena orală slabă poate contribui la pneumonie, mai ales dacă aveți proteze dentare.
• Expunerea la animale, substanțe chimice sau toxine din mediul înconjurător: A fi în preajma animalelor vă poate expune la excremente infectate care ajung în sol. Anumite substanțe chimice și poluanți vă pot crește riscul de pneumonie.

Este important să fiți conștienți de faptul că riscul de pneumonie crește cu fiecare factor suplimentar de sănătate sau stil de viață pe care îl aveți.