Chirurgie cardiacă deschisă: îngrijire pe termen lung

Reabilitarea și recuperarea după operația pe cord deschis este un proces extins. Recuperarea inițială durează cel puțin șase săptămâni, iar rezultatele de succes depind în parte de schimbările pe termen mai lung ale stilului de viață și ale dietei. Dacă vi s-a indicat o intervenție chirurgicală pe cord deschis, este esențial să învățați cât mai mult despre timpul după operație.

Avantajele intervenției chirurgicale

Având în vedere domeniul de aplicare al chirurgiei pe cord deschis și natura sa invazivă inerentă, este bine să știm că aceasta este atât o abordare de lungă durată, cât și o abordare foarte utilizată. Operația pe cord deschis presupune accesul inimii prin stern și plasarea acesteia pe o mașină inimă-plămân în timpul operației.

Chirurgii folosesc chirurgia cardiacă deschisă pentru afecțiuni precum infarctul cardiac, insuficiența cardiacă, boala coronariană (CAD) și fibrilația atrială (AFib). Este cea mai obișnuită metodă de efectuare a unei intervenții chirurgicale de altoire a bypass-ului arterial coronarian (CABG). Fără îndoială, acest lucru se datorează ratei generale de succes a operației în corectarea problemelor și îmbunătățirea calității vieții pacienților.

În ceea ce privește beneficiile, o afacere bună depinde de tratamentul specific implicat, precum și de cazul individual. Dincolo de corectarea problemelor cardiace care pun viața în pericol, intervențiile chirurgicale pe cord deschis oferă o serie de alte efecte pozitive, inclusiv:

• Reducerea durerii toracice
• Funcția de respirație îmbunătățită
• Niveluri mai sănătoase de oxigen din sânge în fluxul sanguin
• Riscul redus de accident vascular cerebral sau complicații la nivelul vaselor de sânge
• Calitate a vieții îmbunătățită

După cum veți vedea mai jos, vor trebui făcute unele modificări ale stilului de viață și ale dietei pentru a asigura rezultate pozitive.

Posibile intervenții chirurgicale viitoare

În timp ce operațiile cu inimă deschisă au în mare parte succes în corectarea problemelor, există cazuri în care acestea nu funcționează sau tratamentul duce la alte complicații. Chiar și cei care au avut operații de succes pot necesita un tratament suplimentar. Ce fel de muncă se poate face? Iată o defalcare rapidă:

• Re-operație din cauza sângerării interne: în cazuri rare, există sângerări interne după o intervenție chirurgicală (hemoragie post-chirurgicală), lucru care este detectat imediat după operație. Acest lucru necesită redeschiderea locului chirurgical și a procedurilor pentru a corecta problema.
• Tratamente cardiace minim invazive: Problemele cardiace pot reapărea. Opțiunile includ o intervenție chirurgicală minim-invazivă a inimii, revascularizarea cu laser transmiocardic (utilizarea laserelor pentru corectarea anginei), plasarea stentului (plasarea structurilor în vase care ajută la menținerea lor deblocate și deschise) și altele.
• Operația de reparare a supapelor: În cazurile în care supapele din inimă care au fost operate au început să sângereze, va fi indicată o intervenție chirurgicală specială de reparare a supapelor. Acest lucru poate fi realizat prin inimă deschisă sau abordări mai puțin invazive.
• Implantarea stimulatorului cardiac: într-un număr semnificativ de cazuri, fibrilația atrială - bătăi neregulate ale inimii - poate urma o intervenție chirurgicală CABG pe cord deschis. Acest lucru poate necesita implantarea unui stimulator cardiac electronic pe inimă.
• Transplantul de inimă: dacă intervenția chirurgicală pe cord deschis nu a corectat complet problema sau dacă bolile de inimă sau alte afecțiuni au continuat să progreseze - și nu se așteaptă ca alte abordări să dea rezultate - poate fi luat în considerare și transplantul de inimă.

Pe tot parcursul recuperării, țineți cont de modul în care vă simțiți și nu ezitați să anunțați profesioniștii din domeniul medical dacă ceva pare oprit.

Ajustări ale stilului de viață

Pe termen lung, va trebui probabil să faceți unele modificări ale stilului de viață pentru a preveni complicații suplimentare și pentru a păstra sănătatea inimii. În ceea ce privește dieta, iată câteva sfaturi:

• Grăsimi saturate: cunoscute sub numele de grăsimi „nesănătoase”, există niveluri mai ridicate de grăsimi saturate în alimente precum carnea roșie, uleiul de palmier, brânza și untul. Se recomandă ca aportul să fie de numai 5% până la 6% din aportul caloric total.
• Grăsimi polinesaturate: în general considerate mai sănătoase, acest tip de grăsime se găsește în alune, pește, semințe și stridii, printre alte alimente. Acest tip de grăsime ar trebui să cuprindă doar 10% din aportul zilnic.
• Grăsimi mononesaturate: Cele mai sănătoase dintre cele trei tipuri de grăsimi, grăsimile mononesaturate sunt prezente în avocado, uleiuri de măsline și unele nuci. Acest tip trebuie subliniat și reprezintă 15% până la 20% din caloriile pe care le consumați.
• Colesterol: Această lipidă importantă este prezentă în mai multe alimente, inclusiv carne roșie, ouă, crustacee, sardine și carne de organe, printre altele. Acest lucru ar trebui limitat la cel mult 300 de miligrame (mg) pe zi.
• Sodiu (sare): Datorită efectului său potențial asupra tensiunii arteriale, aportul de sare nu trebuie să depășească 2,3 grame (g) pe zi.

O altă prioritate pe termen lung, după o intervenție chirurgicală pe cord deschis, este întărirea inimii prin modificări ale stilului de viață. Mai devreme, veți întreprinde probabil un program de reabilitare cardiacă ghidat, în care veți lucra cu profesioniști și veți afla despre cum să mențineți sănătatea. Acestea includ:

• Renunțarea la fumat: fumatul de tutun poate complica recuperarea și are un impact general foarte negativ asupra sănătății. Dacă renunțarea este dificilă, merită să căutați ajutor medical sau alte opțiuni.
• Gestionați colesterolul ridicat: sublinierea unei diete cu conținut scăzut de colesterol și creșterea activității poate ajuta la reducerea nivelului de colesterol.
• Gestionați hipertensiunea arterială și diabetul: aceste condiții de sănătate pot avea, de asemenea, un impact grav asupra sănătății inimii. La fel ca și colesterolul, o dietă care pune accentul pe alimentele întregi proaspete, precum și un regim regulat de exerciții fizice vă poate ajuta.
• Mențineți condiția fizică: asigurarea faptului că faceți suficient exercițiu este crucială pentru sănătatea inimii. Chiar și ceva la fel de simplu ca o plimbare zilnică de o jumătate de oră vă poate ajuta foarte mult.
• Controlați stresul: Stresul, furia și alte reacții emoționale sunt frecvente după intervenția chirurgicală și vă pot împiedica reabilitarea. Exercițiul regulat și meditația, de exemplu, pot ajuta cu siguranță. Dacă vă luptați, luați în considerare căutarea terapiei individuale sau de grup.
• Rămâneți în concordanță cu medicamentele: pe tot parcursul recuperării și nu numai, vi se pot prescrie diferite medicamente pentru a gestiona afecțiunile asociate. Asigurați-vă că urmați cu atenție instrucțiunile și rămâneți la curent cu dozele.
• Programări de urmărire: în săptămânile și lunile următoare intervenției chirurgicale pe cord deschis, va trebui să vă întoarceți pentru mai multe întâlniri de urmărire. Aceasta este o componentă esențială a recuperării, deci asigurați-vă că rămâneți în concordanță cu acestea.

Un Cuvânt de la Verywell

În ciuda succesului general și a utilizării pe termen lung, chirurgia pe cord deschis poate fi o perspectivă intimidantă și înspăimântătoare. Cu toate acestea, beneficiile depășesc cu siguranță riscurile și, în multe cazuri, această abordare este, literalmente, o modalitate de salvare.

Drumul către recuperarea completă este lung - și, după cum sa menționat, trebuie făcute modificări de lungă durată ale stilului de viață - dar este, de asemenea, bine purtat. În fiecare zi, mii de intervenții chirurgicale la inimă sunt efectuate cu succes, iar în fiecare zi alte mii de pacienți post-operatorii găsesc un nou loc de viață. Inima ta merită să te lupți.