Simptomele cancerului pulmonar cu celule mici

Simptomele timpurii ale cancerului pulmonar cu celule mici nu pot include dificultăți de respirație, tuse, dureri de umăr sau spate și multe altele, dar pot depinde de subtipul tumorii. Pot exista, de asemenea, semne fizice ale bolii, cum ar fi o bucată deasupra gulerului sau clătirea.

În unele cazuri, primele simptome ale cancerului pulmonar cu celule mici nu apar din cauza complicațiilor bolii, cum ar fi cheagurile de sânge sau compresia măduvei spinării. În timp ce unele dintre semne și simptome sunt bine cunoscute, există altele care pot fi surprinzătoare.

Simptome și subtipuri

Înainte de a discuta cele mai frecvente simptome ale cancerului pulmonar cu celule mici, este important să rețineți că aceste semne pot diferi în funcție de diferitele subtipuri ale bolii. Cancerul pulmonar cu celule mici nu se împarte în trei tipuri principale:

• Adenocarcinom pulmonar (40 la 50 la sută din cazuri)
• Carcinom cu celule scuamoase al plămânilor (aproximativ 30%)
• Cancer pulmonar cu celule mari (aproximativ 15%)
• Tumori carcinoide (aproximativ 1% până la 2%)
• Alte tumori

Cancerele pulmonare cu celule scuamoase tind să crească în apropierea căilor respiratorii mari ale plămânilor. Simptomele apar adesea devreme din cauza obstrucției căilor respiratorii care poate duce la tuse sau la tusea sângelui.

Adenocarcinoamele pulmonare și cancerele pulmonare cu celule mari, în schimb, tind să crească în regiunile exterioare (periferia plămânilor) și uneori pot crește destul de mari înainte de apariția simptomelor. Primele simptome ale acestor tumori pot include doar pierderea neintenționată în greutate sau o senzație vagă de dificultăți de respirație.

Simptome frecvente

În timp ce primele simptome cele mai frecvente pot diferi oarecum între subtipurile de cancer pulmonar cu celule mici, există o serie de simptome care apar frecvent la toate.

Tuse persistenta

O tuse persistentă sau o tuse care durează mai mult de opt săptămâni este cel mai frecvent simptom al cancerului pulmonar cu celule mici, în special al tumorilor cu celule scuamoase. Deși este supărător, tusea este adesea atribuită mai întâi altceva decât cancerul pulmonar , cum ar fi alergii, aer uscat sau capătul frigului.

Din păcate, o tuse din cauza cancerului pulmonar poate apărea similară cu o tuse din alte afecțiuni. Unele afecțiuni asociate cu tuse sunt BPOC, astm sau tuberculoză și acestea cresc riscul de cancer pulmonar.

Este important să fiți conștienți de orice modificare a tusei care este cronică.

Respirația scurtă

Respirația scurtă este un prim simptom obișnuit al cancerului pulmonar cu celule mici, în special adenocarcinomul pulmonar. Totuși, acest simptom poate fi dificil de recunoscut, deoarece este adesea foarte subtil la început. La început, dificultatea respirației poate apărea numai cu activitate și este adesea respinsă ca fiind din cauza lipsei de exercițiu, a creșterii în greutate sau, pur și simplu, a vârstei.

Tuse sânge

Tusea de sânge (hemoptizie) este simptomul care s-a dovedit a fi cel mai puternic predictor al cancerului pulmonar și este primul simptom al cancerului pulmonar fără celule mici pentru 7% dintre oameni. Acestea fiind spuse, hemoptizia este prezentă doar la o minoritate de persoane cu boală și există multe alte cauze potențiale, de la bronșită la cheaguri de sânge.

Dureri de spate

Durerile de spate apar la multe persoane cu cancer pulmonar cu celule mici. Există o serie de cauze care stau la baza, inclusiv presiunea asupra nervilor, presiunea directă de la o tumoare lângă coloana vertebrală sau răspândirea cancerului la oase. Durerile de spate cauzate de cancerul pulmonar pot apărea similare cu alte cauze ale durerilor de spate, dar există unele caracteristici care ridică îngrijorare.

Semnele de avertizare că durerile de spate pot fi legate de cancerul pulmonar includ durerea prezentă în repaus, durerea care se înrăutățește atunci când stai întinsă (și crește cu cât o persoană este mai mult în pat) și durerea care se agravează cu o respirație profundă.

Dureri de umăr

În timp ce durerea de umăr se datorează cel mai adesea unei alte afecțiuni, durerea de umăr poate fi un simptom al cancerului pulmonar și este uneori primul simptom. La fel ca durerile de spate, cancerul pulmonar poate duce la dureri de umăr în mai multe moduri. Iritarea diafragmei sau a nervului frenic în orice moment când trece prin piept poate duce la dureri de umăr. Această „durere menționată” apare atunci când creierul interpretează durerea ca începând de la umăr.

Tumorile pancoast sunt un tip de cancer pulmonar care apare în țesuturile din partea superioară a plămânilor. Datorită localizării lor, invadează adesea nervi precum plexul brahial care poate duce la dureri de umăr. Aceste tumori sunt adesea diagnosticate greșit mai întâi din câteva motive. Acestea nu cauzează adesea simptome „tipice” ale cancerului pulmonar, cum ar fi tuse sau dificultăți de respirație și, datorită localizării lor, sunt ușor ratate la o radiografie toracică.

În plus față de durerile de umăr, simptomele unei tumori Pancoast pot include furnicături și slăbiciune ale degetelor sau mâinilor, umflarea brațului superior și sindromul Horner; această colecție de simptome poate include o pleoapă căzută, transpirație crescută pe o parte a feței și o pupilă restrânsă într-un ochi. Durerea de umăr poate apărea, de asemenea, dacă cancerul pulmonar s-a răspândit pe oasele din jurul umărului.

Dureri în piept

Durerea toracică este un simptom precoce destul de frecvent al cancerului pulmonar cu celule mici și chiar dacă plămânii înșiși nu au receptori ai durerii, oamenii pot descrie acest lucru ca fiind dureri pulmonare. Când apar cancerele pulmonare în regiunile exterioare ale plămânilor în apropierea mucoasei pulmonare (cum ar fi cu adenocarcinoamele pulmonare), pot apărea dureri cu respirație profundă sau dureri toracice pleuritice.

Infecții respiratorii repetate

Infecțiile respiratorii recurente, cum ar fi bronșita sau pneumonia, sunt destul de frecvente înainte de diagnosticarea cancerului pulmonar. Tumorile care cresc în apropierea căilor respiratorii mari pot provoca o obstrucție care crește riscul de infecții.

Oboseală

Deoarece tumorile precum adenocarcinoamele pulmonare pot crește destul de mari înainte de a fi diagnosticate, iar oboseala este un simptom obișnuit „precoce”. Spre deosebire de oboseala obișnuită, oamenii descriu adesea oboseala cancerului ca fiind „oboseală profundă” sau epuizare. Nu tipul de oboseală se îmbunătățește cu o ceașcă de cafea sau cu un somn bun.

Depresie

Legătura dintre cancerul pulmonar și depresie sau orice depresie a cancerului este destul de clară, dar se pare că depresia poate fi un timpuriusemn de avertizare a cancerului pulmonar, de asemenea. O actualizare clinică din 2018 a menționat că pentru aproximativ 20% dintre persoanele cu cancer pulmonar cu celule mici, debutul depresiei precede diagnosticul. Se crede că unele tipuri de cancer pulmonar eliberează substanțe chimice inflamatorii, cum ar fi citokinele care duc la depresie.

Cheaguri de sânge

Cheagurile de sânge la nivelul picioarelor (tromboze venoase profunde) care uneori se rup și se deplasează către plămâni (emboli pulmonari) sunt, din păcate, frecvente cu cancerul pulmonar cu celule mici, și uneori pot fi primul semn al bolii. Un studiu din 2014 privind persoanele nou diagnosticate cu cancer pulmonar a constatat că 13% au avut cheaguri de sânge, aproape 5% având emboli pulmonari.

Simptomele trombozei venoase profunde pot include umflarea, durerea, căldura și roșeața unui picior (adesea gambei) care adesea crește odată cu îndoirea piciorului. Când apar embolii pulmonare, o persoană poate dezvolta apariția bruscă a dificultății de respirație, dureri în piept, palpitații, transpirație, tuse de sânge și, atunci când este severă, pierderea cunoștinței.

Slabire inexplicabila

Pierderea neintenționată în greutate, definită ca pierderea a 5% sau mai mult din greutatea corporală pe o perioadă de 6 luni fără încercări, poate fi un semn al cancerului pulmonar. Deși unii oameni ar putea saluta pierderea acestor kilograme, nu este ceva a ignora. Pentru trei din patru persoane, scăderea în greutate se datorează unei afecțiuni medicale de bază și, atunci când este combinată cu orice alte simptome, se crede că este foarte predictivă pentru cancer.

Simptome rare

Există o serie de simptome care apar mai rar, dar cu siguranță ar trebui evaluate dacă apar.

Clubbing

Clubul este o afecțiune în care capetele degetelor capătă aspectul lingurilor cu capul în jos. Oamenii pot observa, de asemenea, că degetele lor se simt spongioase sau că sunt în mod constant roșii. În timp ce măsurătorile pot fi făcute pentru a confirma prezența cluburilor, este important să discutați cu medicul dumneavoastră dacă degetele și / sau unghiile se schimbă în vreun fel. Clubbing este uneori o constatare normală care se desfășoară în familii, dar aproximativ 90 la sută din timp este un semn de avertizare a cancerului pulmonar de bază.

Răguşeală

Răgușeala este un simptom destul de frecvent al cancerului pulmonar avansat, dar poate să apară și ca simptom precoce. Mulți oameni asociază răgușeala cu o voce moale sau aspră, dar poate apărea orice modificare a volumului sau a tonului vocii. Mai frecvent la tumorile plămânului stâng decât la dreapta, o voce răgușită apare atunci când un cancer apasă pe un nerv care furnizează corzile vocale (nervul laringian recurent).

Șuierătoare

Sibilul poate apărea în cazul cancerelor cu celule scuamoase și este adesea cauzat de o tumoare care invadează și obstrucționează căile respiratorii mari ale plămânilor.

Debutul nou al respirației șuierătoare, în special la cineva care nu are antecedente de astm, ar trebui întotdeauna evaluat.

Umflarea ganglionilor limfatici la nivelul gâtului și pieptului superior

Pentru unii oameni, primul semn al cancerului pulmonar cu celule mici nu se poate datora răspândirii tumorii la ganglionii limfatici, care pot fi resimțiți în gât (ganglioni limfatici cervicali) sau chiar deasupra claviculei (limfă supraclaviculară). noduri). Nodurile care sunt mărite din cauza cancerului sunt adesea nedureroase și ferme, dar acest lucru poate varia.

Umflarea feței și a gâtului

Nu este evident imediat ca potențial simptom al cancerului pulmonar, umflarea feței, gâtului și pieptului poate apărea din cauza unei complicații a cancerului pulmonar cu celule mici, cunoscut sub numele de sindromul venei cave superioare (sindromul SVC) și este uneori primul semn Sindromul SVC apare atunci când o tumoare (de obicei cancere lângă partea superioară a plămânilor) împinge vena cavă superioară, vasul mare de sânge care returnează sângele din cap, gât și piept în inimă.

Pe lângă umflături, oamenii pot observa venele dilatate în gât și piept. Dacă simptomele apar rapid, poate fi o urgență medicală.

Simptome paraneoplazice

Sindroamele paraneoplazice sunt o colecție de simptome care apar din cauza hormonului sau a substanțelor asemănătoare hormonilor secretate de o tumoare sau de către organism ca răspuns la o tumoare. Simptomele variază foarte mult și pot afecta creierul și măduva spinării, celulele sanguine, electroliții și multe altele.

Cele mai frecvente sindroame cu cancer pulmonar cu celule mici (spre deosebire de cancerul pulmonar cu celule mici) includ hipercalcemia cu carcinom cu celule scuamoase și sindromul carcinoid (înroșirea feței, diaree, urticarie și multe altele) cu tumori carcinoide.

Simptome datorate metastazelor

Aproximativ 40% dintre cancerele pulmonare cu celule mici nu sunt în stadiul IV sau metastazate în momentul diagnosticului, iar pentru unele persoane, primele simptome pot fi legate de această răspândire în locuri îndepărtate. Cele mai frecvente locuri de metastaze și unele simptome care pot apărea includ:

• Metastaze cerebrale: modificări vizuale, modificări ale vorbirii, slăbiciune, lipsă de coordonare, dureri de cap, convulsii, modificări ale personalității, greață și vărsături și multe altele
• Metastaze hepatice: dureri abdominale, icter (o decolorare gălbuie a pielii) și mâncărime
• Metastaze osoase: dureri osoase, fracturi cu doar traume ușoare (fracturi patologice)
• Metastaze ale glandei suprarenale: dureri de spate la mijlocul spatelui și dureri abdominale

Semne pe care alții le pot observa

Uneori, un membru al familiei sau un prieten este primul care observă semne potențiale de cancer pulmonar cu celule mici. Acestea includ modificări care pot fi văzute vizual sau ascultate, cum ar fi:

• Tuse
• Tuse sânge
• Șuierătoare
• Răguşeală
• Pierdere în greutate
• Clubbing
• Energie redusă
• Icter
• Schimbarea echilibrului sau a forței

Când simptomele se dezvoltă încet și treptat, oamenii pot să nu știe că simptomul lor se agravează. În schimb, un prieten sau un membru al familiei care nu vede persoana în fiecare zi poate controla aceste schimbări în timp. De exemplu, atunci când oboseala se înrăutățește încet, oamenii se pot adapta la schimbare și nu observă amploarea.

Pe de altă parte, o persoană dragă care vizitează rar poate vedea pe cineva care are un nivel de energie foarte redus față de ultima vizită.

Dacă sunteți îngrijorat de posibilele semne de cancer pulmonar la o persoană dragă, asigurați-vă că vorbiți.

Complicații

Există o serie de complicații care pot apărea în cazul cancerului pulmonar cu celule mici. Multe dintre acestea apar în cazul bolii avansate, dar din moment ce cancerul pulmonar cu celule mici nu este adesea diagnosticat în stadiile avansate, aceste complicații sunt uneori și primele simptome ale bolii.

Efuzie pleurală malignă

Aproximativ 40% dintre persoanele cu cancer pulmonar cu celule mici nu vor dezvolta un revărsat pleural malign la un moment dat în călătoria lor. În această stare, lichidul se acumulează în spațiul dintre cele două membrane care înconjoară plămânii (cavitatea pleurală) dificultăți de respirație și, uneori, tuse sau dureri toracice care variază în funcție de poziție.

Compresia măduvei spinării

Când cancerul pulmonar se răspândește în oase (metastaze osoase), acesta afectează frecvent oasele din regiunea pieptului și a coloanei vertebrale. Metastazele la nivelul coloanei vertebrale pot duce la apăsarea măduvei spinării (compresie metastatică a măduvei spinării) cu simptome care pot include agravarea durerilor de spate, slăbiciunea picioarelor și, uneori, pierderea controlului vezicii urinare sau a intestinului. Compresia măduvei spinării este o urgență medicală , și este necesar un tratament imediat pentru a preveni paralizia permanentă.

Cheaguri de sânge

După cum sa menționat mai devreme, cancerul pulmonar cu celule mici nu crește riscul apariției cheagurilor de sânge și, uneori, acestea apar chiar înainte de diagnosticul. Tratamentele pentru cancerul pulmonar, cum ar fi chirurgia și chimioterapia, cresc și mai mult riscul.

Hemoragia din plămâni (hemoptizie masivă)

Sângerarea în plămâni cu tuse consecventă de sânge - chiar și doar o linguriță sau două - poate pune viața în pericol. Tusind o treime dintr-o cană de sânge este denumită hemoptizie masivă și are o rată ridicată a mortalității.

Sindromul venei cave superioare

Sindromul SVC poate fi primul simptom al cancerului pulmonar, așa cum sa menționat mai sus, dar poate apărea în orice moment al bolii. Debutul rapid al umflării feței, gâtului sau pieptului împreună cu venele dilatate ale gâtului necesită îngrijire medicală imediată.

Hipercalcemie

Un nivel crescut de calciu în sânge (hipercalcemie) poate apărea din mai multe motive, inclusiv metastaze la nivelul oaselor, sindroame paraneoplazice, deshidratare, disfuncție renală și multe altele. Simptomele pot include dureri musculare, greață și vărsături, sete crescută, ritm cardiac neregulat și confuzie. Dacă nu este recunoscut și tratat prompt, poate duce la comă și moarte.

Neutropenie febrilă

Un număr scăzut de celule albe din sânge datorat chimioterapiei (neutropenie indusă de chimioterapie) poate crește riscul de infecții grave sau care pun viața în pericol. Dezvoltarea febrei în timpul chimioterapiei este de obicei tratată agresiv cu antibiotice cu spectru larg.

Sinucidere

Depresia poate fi un simptom timpuriu al cancerului pulmonar (depresie inflamatorie), dar poate apărea în orice moment pe parcursul evoluției bolii. Recent s-a observat că riscul de sinucidere la pacienții cu cancer, în special la persoanele cu cancer pulmonar, este foarte mare.

Deși s-ar părea că tumorile avansate și răspândirea cancerului ar fi un factor de risc, acest lucru nu este întotdeauna adevărat. Cel mai mare risc de sinucidere este la scurt timp după diagnostic, chiar și atunci când simptomele sunt ușoare sau dacă o tumoare este foarte vindecabilă. Este important ca toți să fie familiarizați cu semnele de avertizare ale sinuciderii, în special cu cei cărora le-a fost diagnosticat cu cancer.

Când să vezi un doctor

Cancerul pulmonar este mai tratabil în stadiile incipiente ale bolii și, din păcate, diagnosticul este adesea întârziat sau diagnosticat greșit pentru o perioadă lungă de timp.

Este important să vă consultați medicul dacă aveți oricare dintre semnele sau simptomele menționate mai sus.

Când să solicitați asistență medicală de urgență

Cu unele simptome, nu ar trebui să așteptați să discutați cu medicul dumneavoastră și trebuie să solicitați asistență imediată sau să sunați la 911. Acestea includ:

• dificultăți de respirație care se înrăutățește, însoțite de piele sau buze albăstrui (cianoză) sau o frecvență respiratorie mai mare de 24 de respirații pe minut în repaus
• tusind chiar și cantități mici de sânge
• dureri în piept
• confuzie
• o schimbare a nivelului tău de conștiință
• amețeală severă sau leșin
• umflarea feței, gâtului sau limbii
• slăbiciune a piciorului cu debut nou
• pierderea controlului vezicii urinare sau intestinului

Un cuvânt de la Verywell

Există multe semne și simptome potențiale ale cancerului pulmonar, unele care pot fi evidente, iar altele care nu te-ar duce neapărat să te gândești la cancerul pulmonar. Un simptom important care nu este listat este „reacția intestinală”. După ce au primit un diagnostic de cancer pulmonar, mulți oameni declară că pur și simplu nu se simțeau bine sau că știau că ceva nu este în regulă. Aveți încredere în intuiția dvs. și faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră dacă aveți nelămuriri.