Înțelegerea diferitelor tipuri de cancer

Cancerul nu este o singură boală, ci mai degrabă o colecție de peste 200 de boli diferite. Ca atare, este dificil să vorbim despre cancer fără a înțelege tipul specific de cancer pe care îl are cineva. Există mai multe moduri în care cancerele sunt denumite și clasificate, inclusiv în funcție de punctul lor de origine (celulă, țesut, zonă), gradul tumorii, stadiul, profilul ADN și multe altele. Știind mai multe despre toate acestea, vă puteți ajuta să înțelegeți mai bine tipul de cancer pe care îl aveți și ce înseamnă pentru drumul vostru înainte.

Primar vs. Metastatic

Un punct adesea confuz în discutarea tipurilor de cancer apare atunci când un cancer se răspândește (metastazează) într-o altă regiune a corpului. Când un cancer se răspândește, acesta este numit pentru tipul de celulă sau organ de cancer în care a început, nu pentru regiunea corpului în care se răspândește. Acesta este cancerul primar.

De exemplu, dacă cancerul de sân începe în sân și se extinde mai târziu în plămâni, nu s-ar numi cancer pulmonar. În schimb, ar fi denumit cancer primar de sân metastatic la plămâni.

Rareori, medicii nu sunt în măsură să stabilească de unde a început un cancer, dar găsesc doar dovezi ale cancerului acolo unde s-a răspândit. Acesta este denumit primar necunoscut sau cancer de origine necunoscută cu metastază până la locul unde este descoperit cancerul.

După celulă sau tip de țesut

Numele pentru multe tipuri de cancer derivă din tipul de celule în care începe cancerul. De exemplu, este posibil să vi se spună că aveți cancer de rinichi, dar cancerele de rinichi pot diferi semnificativ în funcție de tipul de celule renale în care încep aceste tumori. Există șase tipuri majore de cancer bazate pe tipul de celule:

• Carcinoame
• Sarcoame
• Mieloame
• Leucemii
• Limfoame
• Tipuri mixte (inclusiv blastoame)

Cancerele pot fi, de asemenea, denumite cancere "solide" sau legate de sânge. Cancerele legate de sânge includ leucemii, limfoame și mieloame, în timp ce cancerele solide includ toate celelalte tipuri de cancer.

Carcinoame

Carcinoamele sunt cel mai frecvent tip de celule celulare, reprezentând 80% până la 90% din tipurile de cancer. Aceste tipuri de cancer apar în celule numite celule epiteliale, care includ celulele pielii și cele care acoperă cavitățile corpului și acoperă organele.

Carcinoamele pot fi descompuse în continuare în:

• Adenocarcinoame: Adenocarcinoamele încep în celulele glandulare care produc fluide, cum ar fi laptele matern.
• Carcinoame cu celule scuamoase: Exemple de celule scuamoase includ cele din stratul superior al pielii, porțiunea superioară a esofagului și căilor respiratorii și partea inferioară a colului uterin și a vaginului.
• Carcinoame bazocelulare: celulele bazale sunt prezente numai în piele și sunt cel mai profund strat de celule ale pielii.
• Carcinoame cu celule de tranziție: celulele de tranziție sunt celule epiteliale care sunt „întinse” și sunt prezente în vezică și părți ale rinichiului.

În plus față de aceste tipuri de celule mai specifice, carcinoamele pot fi denumite în funcție de localizarea lor. De exemplu, carcinoamele mamare care apar în canalele de lapte ar fi denumite carcinoame ductale, în timp ce cele care apar în lobuli sunt considerate carcinoame lobulare.

Carcinoamele sunt singurul tip de celule canceroase care au o fază neinvazivă și, prin urmare, sunt singurele tipuri de cancer pentru care screening-ul se face în mod obișnuit. Cancerele care sunt încă „conținute” și care nu s-au răspândit prin membrana bazală sunt denumite carcinom in situ sau CIN. Cancerul detectat în acest stadiu precoce, preinvaziv, ar trebui, teoretic, să fie complet vindecat prin îndepărtare.

Sarcoame

Sarcoamele sunt cancerele osoase și ale țesuturilor moi ale corpului care sunt formate din celule numite celule mezenchimale. Acestea includ cancerele osoase, ale mușchilor (atât ai mușchilor scheletici, cât și ai mușchilor netezi), tendoanelor, ligamentelor, cartilajelor, vaselor de sânge, nervilor , țesuturile sinoviale (țesuturile articulare) și țesuturile grase. Exemple de sarcoame includ:

• Osteosarcom (cancer osos)
• Condrosarcom (cancer de cartilaj)
• Liposarcom (cancer de țesut gras)
• Rabdomiosarcom (cancere ale mușchilor scheletici)
• Leiomiosarcom (cancer al mușchilor netezi)
• Angiosarcom (cancere ale vaselor de sânge)
• Mezoteliom (cancere ale mezoteliului, țesuturilor care acoperă pieptul și cavitățile abdominale)
• Fibrosarcom (cancer al țesuturilor fibroase)
• Gliom și astrocitom (celule ale țesutului conjunctiv din creier)

Mieloame

Mielomul, numit și mielom multiplu, este un cancer al celulelor din sistemul imunitar cunoscut sub numele de celule plasmatice. Celulele plasmatice sunt celulele care produc anticorpi.

Leucemii

Leucemiile sunt cancere ale celulelor sanguine și își au originea în măduva osoasă. Dintre cancerele legate de sânge, leucemiile sunt considerate „cancere lichide”, spre deosebire de mieloame și limfoame.Dacă aceste tipuri de cancer implică celule care circulă în fluxul sanguin, acestea sunt adesea tratate ca cancere solide care s-au răspândit. Exemplele includ:

• Leucemii limfocitare: Acestea sunt tipuri de cancer ale celulelor albe din sânge cunoscute sub numele de limfocite.
• Leucemii mielocitice: Acestea sunt tipuri de cancer ale celulelor mature sau imature cunoscute sub numele de mielocite, cum ar fi neutrofilele.

Atât leucemiile limfocitare, cât și cele mielocitice au forme care progresează rapid (acute) și forme care durează mai mult să se dezvolte (cronice).

Limfoame

Limfoamele sunt cancere care apar din celulele sistemului imunitar. Aceste tipuri de cancer pot apărea în ganglioni limfatici sau din locuri extranodale, cum ar fi splina, stomacul sau testiculele. Acestea sunt împărțite în:

• Limfom Hodgkin
• Limfom non-Hodgkin

Tipuri mixte

Nu este neobișnuit ca un cancer să aibă caracteristici ale mai multor tipuri de țesut. Celulele canceroase diferă de celulele normale în multe feluri, dintre care una este denumită diferențiere.

Unele tipuri de cancer pot semăna foarte mult cu celulele normale din care provin (acestea se numesctumori bine diferențiate), totuși alții ar putea semăna puțin cu ei (este posibil să vedeți termenulnediferențiatpe un raport de patologie).

În plus, majoritatea tumorilor sunt eterogene. Aceasta înseamnă că celulele dintr-o parte a tumorii pot arăta foarte diferit de celulele din altă parte a tumorii. De exemplu, un cancer pulmonar poate avea unele celule care arată ca adenocarcinom și altele care par a fi carcinom cu celule scuamoase. Acest lucru ar fi descris într-un raport de patologie ca avândadenosquamousCaracteristici.

Blastoamele sunt un tip care uneori este separat de restul. Acestea sunt tipuri de cancer care apar în celulele embrionare - celule care nu au ales încă o cale pentru a deveni celule epiteliale sau celule mezenchimale.

Ce este într-un nume?

În general, tumorile canceroase includ, de obicei, numele tipului de celulă în care au început, urmat de „sarcom”. De exemplu, o tumoare osoasă benignă ar putea fi numită osteoma, dar o tumoare malignă, un osteosarcom.

După părți ale corpului / sistem

Cancerele sunt, de asemenea, adesea separate de organele sau sistemele de organe în care apar.

Cancere ale sistemului nervos central

Cancerele sistemului nervos central includ cele care își au originea în țesuturile fie ale creierului, fie ale măduvei spinării. Cancerele care se răspândesc în creier nu sunt considerate cancere cerebrale, ci mai degrabă metastaze cerebrale și sunt mult mai frecvente decât cancerele cerebrale primare.

Cancerele care se răspândesc în mod obișnuit la creier includ cancerul pulmonar, cancerul de sân și melanomul. Spre deosebire de tumorile din alte regiuni ale corpului, cancerele cerebrale nu se răspândesc adesea în afara creierului.

În general, incidența cancerului la creier a crescut în ultimii ani.

Cancerele de cap și gât

Cancerele capului și gâtului pot afecta orice regiune a capului și gâtului, de la limbă la corzile vocale. În trecut, aceste tipuri de cancer au fost observate cel mai frecvent la persoanele care erau atât băutori mari, cât și fumători. cancerele legate de cap și gât în ​​fiecare an numai în Statele Unite.

Două astfel de tipuri de cancer sunt:

• Cancer oral: Aproximativ 60-70% din toate cazurile de cancer de cap și gât sunt cancere orale, care pot implica gura, limba, amigdalele, gâtul (faringele) și căile nazale.
• Cancer laringian (cancer al corzilor vocale)

Cancerele de sân

Mulți oameni sunt conștienți de faptul că cancerul de sân este un cancer prea frecvent la femei, dar este important să subliniem că și bărbații suferă de cancer de sân. Aproximativ 1 din 100 de cancer de sân apar la bărbați. Cel mai frecvent tip de cancer de sân este carcinomul ductal.

Deoarece majoritatea cancerelor de sân sunt carcinoame, ele pot fi uneori detectate înainte de a deveni invazive. Acesta este considerat carcinom in situ sau cancer de sân în stadiul 0. Cancerul de sân stadiile 1 până la 4 sunt stadii invazive ale bolii. Puteți auzi aceste nume mai specifice:

• Carcinom ductal in situ al sânului (DCIS) și carcinom lobular in situ (LCIS): carcinomul in situ este cel mai timpuriu stadiu în care cancerul de sân poate fi detectat și este considerat stadiul 0. Aceste tipuri de cancer nu au pătruns încă prin membrana bazală și sunt considerate neinvazive. Acestea sunt cel mai adesea detectate atunci când se face o biopsie pentru o anomalie pe o mamografie de screening.
• Cancer de sân invaziv (infiltrant) (atât ductal, cât și lobular): Odată ce un cancer de sân pătrunde prin membrana bazală, este considerat invaziv.
• Cancerul mamar inflamator: cancerul mamar inflamator, spre deosebire de alte tipuri de cancer mamar, nu se prezintă de obicei ca o bucată. Mai degrabă, stadiile incipiente ale bolii arată ca o roșeață și o erupție pe sân.
• Cancerul de sân la bărbați: Când cancerul de sân apare la bărbați, este mai probabil să existe o componentă genetică. Un istoric familial de cancer mamar ar trebui să determine o discuție cu medicul dumneavoastră.

Poate fi înspăimântător să auziți că aveți un cancer „invaziv”, dar asta danuînseamnă că cancerul tău s-a răspândit. Chiar și stadiul 1 este menționat în acest fel pe baza apariției tumorii la microscop.

Cancere respiratorii

Cancerele pulmonare și ale bronhiilor sunt principala cauză a deceselor provocate de cancer atât la bărbați, cât și la femei din Statele Unite. Deși fumatul este un factor de risc pentru aceste boli, cancerul pulmonar apare și la nefumătorii care nu fumează. De fapt, cancerul pulmonar la aceste persoane este a șasea cauză principală a deceselor provocate de cancer în Statele Unite.

Cancerul pulmonar este în general în scădere, probabil legat de o scădere a fumatului. Dar crește la adulții tineri, în special la femeile tinere, care nu fumează niciodată. Motivul nu este înțeles în acest moment. Tipurile despre care ați putea auzi includ:

• Cancerul pulmonar cu celule mici: Subtipurile de cancer pulmonar cu celule mici (responsabile de aproximativ 80-85% din cancerele pulmonare) includ adenocarcinomul pulmonar, carcinomul cu celule scuamoase al plămânilor și cancerul pulmonar cu celule mari.
• Cancerul pulmonar cu celule mici: cancerul pulmonar cu celule mici reprezintă aproximativ 15% din cancerele pulmonare și este mai probabil să apară la persoanele care au fumat.
• Mezoteliom: Mezoteliomul este un cancer al mezoteliului pleural, mucoasa care înconjoară plămânii. Este puternic legat de expunerea la azbest.

Cancere ale sistemului digestiv

Cancerele tractului digestiv pot apărea oriunde de la gură la anus. Majoritatea acestor tipuri de cancer sunt adenocarcinoame, cu carcinoame cu celule scuamoase care apar în esofagul superior și în cea mai îndepărtată porțiune a anusului. Tipurile includ:

• Cancer esofagian: Cea mai frecventă formă de cancer esofagian s-a schimbat în ultimii ani. În timp ce cancerul esofagian cu celule scuamoase (adesea legat de fumat și băut) a fost odată cea mai frecventă formă a bolii, acesta a fost depășit de adenocarcinomul esofagian (adesea legat de refluxul acid de lungă durată).
• Cancer de stomac: Cancerul de stomac este mai puțin frecvent în Statele Unite, dar este un tip comun de cancer la nivel mondial.
• Cancerul pancreatic: cancerul pancreatic este mai puțin frecvent decât alte tipuri de cancer, dar este a patra cauză cea mai frecventă de decese cauzate de cancer atât la bărbați, cât și la femei. Este cel mai adesea diagnosticat în etapele ulterioare ale bolii, când intervenția chirurgicală este din păcate. nu mai este posibil.
• Cancer hepatic: Cancerul metastatic la ficat este mult mai frecvent decât cancerul hepatic primar. Factorii de risc pentru cancerul hepatic includ abuzul de alcool și infecțiile cronice cu hepatită B sau C.
• Cancerul de colon: Cancerul de colon este adesea denumit cancer colorectal și include atât cancerele rectului, cât și ale colonului superior. Este a treia cauză principală a deceselor provocate de cancer atât la bărbați, cât și la femei.
• Cancer anal: cancerul anal diferă de cancerul de colon atât în ​​tratamente, cât și în cauze. Infecția cu HPV provoacă acum majoritatea cancerelor anale.

Cancere ale sistemului urinar

Sistemul genito-urinar implică rinichii, vezica urinară, tuburile care leagă rinichii și vezica urinară (numite uretere) și uretra (pasajul care iese din vezică). Acest sistem include și structuri precum glanda prostatică. Tipurile includ:

• Cancerul renal: Cele mai frecvente tipuri de cancer renal includ carcinomul cu celule renale (aproximativ 90% din cazuri), carcinomul cu celule de tranziție și tumora Wilms la copii.
• Cancerul vezicii urinare: Aproximativ jumătate din cancerele vezicii urinare sunt cauzate de expunerea la tutun, iar cei care lucrează cu vopsele și vopsele prezintă, de asemenea, un risc mai mare.
• Cancerul de prostată: prostata este a doua cauză principală de deces prin cancer la bărbați, dar are acum o rată de supraviețuire foarte mare pe cinci ani.

Cancere ale sistemului reproductiv

Cancerele de organe reproductive pot apărea la bărbați și femei. Cancerul ovarian este a cincea cea mai frecventă cauză a deceselor provocate de cancer la femei și, deși vindecabil în stadiile incipiente, este adesea diagnosticat atunci când sa răspândit deja. Tipurile includ:

• Cancer testicular
• Cancer ovarian (inclusiv tumori cu celule germinale)
• Cancer uterin (numit și cancer endometrial)
• Cancerul trompei uterine
• Cancer cervical

Racii endocrini

Sistemul endocrin este o serie de glande care produc hormoni și, ca atare, pot avea simptome ale unei supraproducții sau subproducții a acestor hormoni. Majoritatea cancerelor endocrine, cu excepția cancerului tiroidian, sunt destul de rare. O combinație de diferite tipuri de cancer endocrin poate rula în familii și este denumită neoplazie endocrină multiplă sau MEN.

Incidența cancerului tiroidian crește în Statele Unite mai mult decât orice alt cancer. Din fericire, rata de supraviețuire pentru multe dintre aceste tipuri de cancer este mare.

Cancerele osoase și ale țesuturilor moi

Spre deosebire de cancerele osoase primare și ale țesuturilor moi, care sunt mai puțin frecvente, cancerul care este metastatic la nivelul oaselor este comun. Cancerul osos, fie primar, fie metastatic, prezintă adesea simptome de durere sau de fractură patologică - o fractură care apare într-un os slăbit de prezența tumorii. Tipurile includ:

• Osteosarcom
• Sarcomul Kaposi: Sarcomul Kaposi este un cancer al țesuturilor moi întâlnit adesea la persoanele cu HIV / SIDA.
• Sarcomul Ewing: Sarcomul Ewing este un cancer osos care afectează în primul rând copiii.

Cancerele legate de sânge

Cancerele legate de sânge includ atât cele care implică celule sanguine, cât și cele care implică țesut solid al sistemului imunitar, cum ar fi ganglionii limfatici. Factorii de risc pentru cancerele legate de sânge diferă oarecum de cancerele solide prin faptul că expunerile la mediu, precum și virusurile (cum ar fi virusul Epstein-Barr, care provoacă mononucleoza) joacă un rol semnificativ. Acestea sunt cele mai frecvente forme de cancer la copii.

Cancerele legate de sânge includ:

• Limfom Hodgkin
• Limfom non-Hodgkin
• Leucemie limfocitară acută
• Leucemie limfocitară cronică
• Leucemie mielogenă acută
• Leucemie mielogenă cronică
• Mielom

Cancerele de piele

Cancerele de piele sunt adesea separate în două grupuri primare: melanom și non-melanom. În timp ce cancerele de piele non-melanom sunt mult mai frecvente, melanoamele sunt responsabile pentru majoritatea deceselor provocate de cancerul de piele.

Exemple de cancer de piele includ:

• Carcinom bazocelular
• Carcinom cu celule scuamoase al pielii

Alte metode de clasificare

În plus față de gruparea cancerelor în modurile de mai sus, tumorile sunt adesea clasificate după:

• Gradul tumorii: Gradul este o măsură a agresivității unei tumori. O tumoare de gradul 1 este mai puțin agresivă, iar celulele pot semăna îndeaproape cu celulele normale în care a început cancerul. O tumoare de gradul 3, în schimb, este de obicei mai agresivă, iar celulele arată foarte diferit decât celulele normale.
• Stadiul tumorii: tumorile sunt aranjate în diferite moduri, dar multe sunt date cu un număr cuprins între 1 și 4, 4 fiind stadiul cel mai avansat al cancerului.
• Cancer non-ereditar vs cancer ereditar: Unele tipuri de cancer sunt denumite cancere ereditare. De exemplu, aproximativ 5-10% din cancerele de sân sunt denumite astfel. Există multe suprapuneri, iar genetica joacă un rol în multe tipuri de cancer.
• Profiluri ADN / moleculare: pe măsură ce înțelegem genetica noastră, tumorile sunt mai frecvent clasificate în termeni de profil genetic. De exemplu, unele tipuri de cancer pulmonar au mutații EGFR, în timp ce altele au rearanjări ALK.

Dacă sunteți diagnosticat cu un cancer rar, ar putea merita să cereți o a doua opinie la unul dintre marile centre de cancer desemnate de Institutul Național al Cancerului. Aceste centre mai mari au mai multe șanse să aibă oncologi în personalul care se interesează special de cancerele mai puțin frecvente - dar nu mai puțin importante.

Un cuvânt de la Verywell

Există multe tipuri de cancer în plus față de cele menționate aici și, după cum sa menționat, există uneori o suprapunere semnificativă între ele. Cu o înțelegere sporită a geneticii, este probabil ca clasificarea cancerelor să se îmbunătățească semnificativ în următorul deceniu. Este important să înțelegem că, chiar și cu același tip și subtip de cancer, este greu să știm exact cum va face cineva tratamentul. Educați-vă cât de bine puteți despre tipul de cancer pe care îl aveți și amintiți-vă că, chiar dacă un cancer nu este vindecabil, este aproape întotdeauna tratabil și atât tratamentele pentru cancer, cât și supraviețuirea acestuia, s-au îmbunătățit în ultimii ani.