Efectele hepatitei C asupra organismului sunt extinse și drastice. Ceea ce face această boală deosebit de dificilă este că afectează ficatul, care joacă un rol important în metabolizarea medicamentelor. Ca atare, cei cu această afecțiune trebuie să fie foarte atenți la ce medicamente iau. O complicație suplimentară este faptul că durează ceva timp până când hepatita C produce simptome și mulți nici măcar nu știu că o au până când această infecție a devenit relativ avansată.
De ce anumite medicamente ar face mai mult rău decât bine atunci când sunt luate alături de prescripții pentru hepatita C? Există câteva motive. În primul rând, dacă luați deja un medicament, există șansa ca introducerea a ceva nou să conducă fie la efecte secundare periculoase, fie să limiteze eficacitatea medicamentului original din cauza interacțiunilor dintre medicamente. În al doilea rând, deoarece ficatul este deteriorat din cauza acestei boli - cazurile avansate pot duce la ciroză hepatică (cicatrici), cancer sau eșec - anumite pastile pot deveni periculoase de luat.
Getty Images
Medicamente contraindicate pacienților cu hepatită C
Cursul standard de tratament în aceste zile implică utilizarea unei clase de medicamente numite antivirale cu acțiune directă (DAA). Dacă vi se prescrie unul, medicul dumneavoastră vă va informa cu siguranță ce trebuie evitat. DAA-urile sunt foarte eficiente - unele dintre cele mai noi au o rată de eficacitate de peste 90% - dar depinde de dvs. să vă asigurați că le luați corect și nu împiedicați progresul. Pe măsură ce treceți prin tratament, asigurați-vă că medicul dumneavoastră este în regulă înainte de a lua medicamente noi, suplimente sau de a face modificări dietetice.
Deci, ce ar trebui să evitați? Ceea ce urmează este o defalcare rapidă a medicamentelor obișnuite pentru a evita dacă aveți hepatită C.
Acetaminofen
Disponibil atât fără prescripție medicală, cât și sub formă de prescripție medicală, acetaminofenul este calmantul și reducătorul febrei, ingredientul activ din Tylenol și Panadol, printre altele. Este bine documentat că, dacă acestea sunt luate dincolo de cantitatea recomandată sau chiar dacă sunt luate în mod constant pentru perioade lungi de timp, pot rezulta leziuni hepatice - cel mai adesea ciroză hepatică -. Probleme de acest fel se agravează și mai mult dacă se consumă alcool în timp ce luați acest medicament.
Pacienții care iau medicamente pentru hepatita C trebuie să monitorizeze cu atenție cantitatea de acetaminofen pe care o iau, dacă nu întrerupeți utilizarea completă. Medicii observă că nu trebuie administrate mai mult de 2g pe zi din acest medicament pentru a preveni formarea cirozei. La cei care au hepatită C, precum și ciroză hepatică, acest număr scade la 1g. Pacienții cu hepatită C care continuă să ia acest medicament necesită o monitorizare regulată a nivelurilor de toxicitate.
Ibuprofen
Ingredientul activ dintr-o serie întreagă de medicamente eliberate fără prescripție medicală, cum ar fi aspirina, Advil, Ibuprofen IB, Caldolor și altele, ibuprofenul este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) utilizat pentru ameliorarea durerii. Deși este adesea un accesoriu atunci când există probleme de durere, acest medicament poate provoca probleme. În primul rând, problema este că ibuprofenul poate crește nefrotoxicitatea (toxicitatea la rinichi), precum și sângerarea în tractul gastro-intestinal.
Atunci când este luat în doze standard mai mici - de obicei aproximativ 1 mg pe zi - acest medicament este considerat sigur pentru cei care au hepatită C fără ciroză hepatică, deși experții avertizează împotriva utilizării. (Doza standard dacă ibuprofenul este de 400 mg la fiecare patru până la șase ore.) Problema reală este dacă hepatita C devine cronică sau se dezvoltă ciroza; în aceste cazuri, ibuprofenul trebuie evitat.
Naproxen
Un alt AINS, naproxenul, este adesea luat pentru a oferi ameliorare pacienților cu dureri articulare și artrită și acesta este ingredientul activ din Aleve, Anaprox, Naprosyn și multe alte medicamente eliberate fără prescripție medicală și eliberate pe bază de prescripție medicală. Deoarece este din aceeași clasă ca ibuprofenul - aceste medicamente sunt uneori vândute în combinație între ele - apar probleme similare atunci când cei cu hepatită C. Anume, utilizarea acestui medicament poate duce la un risc crescut de toxicitate la nivelul ficatului și poate fi dăunătoare în cazurile de ciroză.
Corticosteroizi
Această clasă de medicament imită structura hormonului uman cortizol și se știe că este deosebit de eficientă ca agent antiinflamator și imunosupresor. Aceste medicamente - inclusiv cortizon, hidrocortizon și prednison, printre altele, pot face minuni pentru cei care suferă de reacții autoimune, cum ar fi umflături, mâncărimi, alergii, astm și artrită. Cu toate acestea, utilizarea pe termen lung poate agrava leziunile sau problemele existente, în timp ce îngreunează gestionarea cazurilor cronice.
Ca mai sus, utilizarea în rândul celor cu hepatită C trebuie monitorizată foarte atent și este, în general, contraindicată. De fapt, studiile au arătat că utilizarea corticosteroizilor poate înrăutăți progresia bolii.
Somnifere / calmante
Una dintre provocările hepatitei C este că unele dintre principalele medicamente antivirale prescrise - în special peginterferon alfa și ribavirină - pot provoca insomnie și perturba somnul. Este o situație dificilă, iar pacienții pot solicita ajutor farmaceutic pentru a obține odihna de care au nevoie. Cu toate acestea, anumite clase de somnifere pot reacționa prost atunci când sunt luate împreună cu medicamentele pentru hepatita C. Unele medicamente sedative precum suvorexantul (Belsomra) pot împiedica eficacitatea tratamentului; cu toate acestea, alte tipuri - cum ar fi zolpidem (Ambien) - pot fi de ajutor. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile dvs.
Medicamente pentru HIV
Virusul imunodeficienței umane (HIV), precursorul SIDA, are o rată de coinfecție foarte mare cu hepatita C; aproximativ 25% dintre cei cu HIV au și hepatita C. Pe măsură ce au fost dezvoltate tot mai multe medicamente care iau HIV, vestea bună este că există mai multe opțiuni ca niciodată pentru această afecțiune foarte dificilă. Acestea fiind spuse, unele medicamente care gestionează HIV reacționează prost cu cele care iau hepatita C, inclusiv Aptivus, Edurant, Invirase, Kaletra, printre altele.
Găsirea abordării corecte
Interacțiunile medicamentoase pot fi foarte complexe și există întotdeauna diferențe individuale în modul în care funcționează. Ceea ce este perfect într-o doză pentru un pacient, s-ar putea să nu fie deloc pentru altul. În cele din urmă, găsirea terapiei farmaceutice potrivite poate implica unele aspecte ale încercării și erorilor. În acest caz, pacienții trebuie să fie deschiși și sinceri cu medicii lor despre ceea ce iau și despre cum se simt. Fiți atenți la ceea ce experimentați și rămâneți vigilenți în timp ce vă îndreptați spre recuperare.
