DIU Controlul nașterii pentru adolescenți

Dispozitivul intrauterin (DIU) și Nexplanon sunt opțiuni contraceptive care pot fi utilizate de adolescenți. Aceste dispozitive sunt introduse în uter de către un medic și pot rămâne pe loc mai mulți ani. Adolescenții folosesc DIU de ani de zile, iar siguranța și eficacitatea sunt stabilite. Medicul poate elimina, de asemenea, DIU sau Nexplanon atunci când nu mai doriți să utilizați această formă de control al nașterii.

Ce sugerează medicii

În fiecare an, în Statele Unite, aproximativ 750.000 de adolescente rămân însărcinate, iar majoritatea acestor sarcini nu sunt planificate. Adolescenții raportează adesea utilizarea inconsecventă a controlului nașterilor și sunt mai predispuși să continue să utilizeze metode contraceptive cu acțiune îndelungată, precum DIU sau Nexplanon.

Potrivit Colegiului American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG), utilizarea Nexplanon și DIU poate fi benefică pentru adolescenți.

Sondajele arată că adolescenții din Statele Unite știu foarte puțin despre DIU.

Dar adolescenții care sunt conștienți de DIU și modul în care funcționează consideră că următoarele sunt avantajele utilizării lor:

• Nu a afectat fertilitatea ulterioară
• Nu a necesitat utilizarea zilnică
• Nu era nevoie de fiecare act sexual
• A fost discret

Adolescenții trebuie educați cu privire la eficacitatea ridicată a metodelor contraceptive reversibile cu acțiune îndelungată, cum ar fi controlul nașterii DIU, precum și Nexplanon.

Utilizarea DIU pentru controlul nașterii la adolescenți

ParaGard, Skyla, Kyleena și Mirena - aceste DIU sunt clasificate în categoria 2 din criteriile de eligibilitate medicală din SUA pentru utilizarea contraceptivelor. Aceasta înseamnă că beneficiile utilizării acestor metode contraceptive depășesc în general riscurile. Utilizarea DIU a primit o clasificare 2 din cauza riscului de expulzare - când DIU alunecă parțial sau complet din uter.

Utilizarea Nexplanon la adolescenți a primit o clasificare de categoria 1 - aceasta înseamnă că nu există nicio restricție cu privire la utilizarea metodei contraceptive.

Ce spune cercetarea

Există în prezent foarte puțină literatură despre utilizarea controlului nașterii Nexplanon sau DIU la populația adolescentă. Acestea fiind spuse, unele studii există, iar rezultatele lor sunt promițătoare.

Menținerea utilizării

Adolescenții sunt mai predispuși să continue cu utilizarea DIU pentru controlul nașterii decât cu alte metode. Adolescenții își continuă utilizarea DIU în același ritm sau chiar mai mult decât adolescenții care utilizează pilule contraceptive.

Numărul adolescenților care încă utilizează DIU la 1 an este mare (variind de la 48 la sută la 88 la sută), iar utilizarea DIU a scăzut ușor în timp.

Sarcina

Sarcinile sunt, de asemenea, mai puțin frecvente în rândul utilizatorilor adolescenți de control al nașterii DIU. Un studiu care a comparat ratele de sarcină în adolescență a constatat că (după 24 de luni de utilizare continuă), adolescenții care utilizează DIU de cupru (ParaGard) nu au raportat sarcini, în timp ce trei la sută dintre utilizatorii de pilule contraceptive pentru adolescenți au rămas însărcinate. Un alt studiu a constatat că ratele de sarcină la adolescenți au crescut de la două procente după șase luni de utilizare a DIU la 11 procente la 48 de luni de la DIU.

Expulzarea dispozitivului

O analiză aprofundată care analizează utilizarea DIU la adolescenți a constatat că ratele de expulzare au variat foarte mult - de la cinci la sută la 22 la sută, iar cercetările disponibile arată rezultate inconsistente.

Tarifele par a fi afectate de vârsta dumneavoastră și de faptul dacă ați fost sau nu gravidă vreodată. De exemplu, unele studii arată că femeile care nu au născut niciodată au mai multe cazuri de expulzare a DIU, în timp ce alte studii sugerează că cei careaveadata nașterii raportează rate mai mari de expulzare.

Disconfort

O ultimă îngrijorare pe care cercetările au dezvăluit-o cu privire la utilizarea steriletului la adolescenți este durerea. Studiile au arătat că inserarea dureroasă sau dificilă a DIU este o preocupare majoră pentru adolescenți. DIU-urile mai noi, Iike Skyla și Kyleena, au tuburi de inserție mai mici, astfel încât durerea de inserție poate fi mai puțin preocupată de aceste opțiuni.

Cercetările au arătat, de asemenea, că durerea și sângerarea sunt motive frecvente pentru care adolescenții au eliminat DIU ParaGard. Un studiu a evidențiat modul în care mai mulți utilizatori adolescenți de DIU s-au plâns de probleme de sângerare decât utilizatorii de pilule adolescenți.

Cercetările privind utilizarea adolescentului Nexplanon sunt rare

În 2010, un studiu a inclus 137 de adolescenți (cu vârste cuprinse între 12 și 18 ani) care tocmai au născut. A comparat toleranța, continuarea și rata repetată a sarcinii la adolescenții care au folosit Implanon (un dispozitiv similar cu Nexplanon), pilule contraceptive combinate, Depo Provera, metode de barieră (cum ar fi prezervative și spermicide) sau nimic.

Cercetătorii au ajuns la concluzia că adolescenții care decid să utilizeze Nexplanon au o probabilitate semnificativ mai mică de a rămâne gravidă și s-a dovedit că respectă această metodă contraceptivă mai mult decât cei care au ales celelalte metode contraceptive.

Utilizatorii Implanon au fost, de asemenea, mai predispuși să continue să utilizeze Implanon la 24 de luni decât utilizatorii de pilule / depozite pentru adolescenți. Dintre acei adolescenți care au fost eliminați înainte de 24 de luni de utilizare, 40% au spus că sângerarea anormală este motivul lor de oprire.

Analiza finală

Chiar dacă literatura de specialitate privind controlul nașterii Nexplanon și DIU pentru adolescenți este rară, studiile disponibile sugerează că DIU precum Mirena, Skyla, Kyleena și ParaGard, precum și Nexplanon, sunt opțiuni practice pentru adolescenții de astăzi. Încurajarea utilizării de către adolescenți a unor metode contraceptive reversibile cu acțiune îndelungată ar putea ajuta la scăderea numărului de sarcini neplanificate la adolescență. Numărul ridicat de adolescenți care respectă utilizarea lor de Nexplanon și DIU este promițător, iar adolescenții sunt mai susceptibili să respecte aceste metode de control al nașterii.

Beneficiile și avantajele ParaGard, Mirena, Skyla și / sau Kyleena la adolescenți compensează de obicei riscurile potențiale și nu există restricții privind utilizarea Nexplanon la adolescenți. Ghidurile de practică create de ACOG sugerează că DIU și Nexplanon ar trebui sugerate adolescenților ca posibile opțiuni de control al nașterii.