Actul de îngrijire accesibilă și beneficiile contraceptive

Navigarea în lumea asigurărilor de sănătate din Statele Unite nu este o sarcină ușoară, mai ales când vine vorba de controlul nașterilor. În timp ce Actul de îngrijire accesibilă (Obamacare) garantează acoperirea majorității femeilor care au asigurări de sănătate, detaliile pot varia de la stat la stat și de la plan la plan.

Actul de îngrijire accesibilă

Conform Legii privind îngrijirea accesibilă (ACA), companiile de asigurări sunt obligate să acopere toate opțiunile de control al nașterilor pe bază de rețetă pentru femei. Puteți obține acest control al nașterii pe bază de rețetă fără a fi nevoie să plătiți un copay la farmacie - chiar dacă nu ați ajuns încă la deductibilă.

Aceste orientări federale se aplică aproape tuturor tipurilor de asigurări. Aceasta include:

• Planuri de asigurări private (de la angajatorul dvs.)
• Planuri private achiziționate de pe piața asigurărilor de sănătate
• Medicaid (planuri de sănătate publică din state)

Cu toate acestea, există câteva excepții. Conform ACA și a acțiunilor legale ulterioare din partea instanțelor și a legislativelor statului, anumite entități religioase sunt scutite de liniile directoare federale privind controlul nașterii. Sub administrația Trump, aceasta a fost extinsă la entități cu o obiecție „morală” la contracepție.

Aceasta înseamnă că este posibil ca unii angajatori să nu fie obligați să ofere angajaților lor un plan de asigurare care să acopere controlul nașterilor. Angajatorii care solicită aceste scutiri sunt în principal organizații afiliate religios, cum ar fi:

• Școli și universități
• Spitale
• Biserici
• Azile
• Organizații de caritate și organizații non-profit

Desigur, nu toate organizațiile afiliate religios solicită scutiri. Majoritatea nu. Mai puțini au îndeplinit încă cerințele pentru scutire, deoarece aceste lucruri sunt adesea legate în instanțe. Angajații unora dintre aceste organizații pot primi în continuare acoperire de control al nașterilor prin soluții de stat și federale, fără costuri suplimentare.

Metode de control al nașterii acoperite

ACA garantează că planul dvs. de asigurare va acoperi toate tipurile de contracepție pe bază de rețetă pentru femei. Aceasta include:

• Pilulă anticoncepțională
• DIU (dispozitiv intrauterin)
• Implant de control al nașterii
• Împușcare contraceptivă
• Patch de control al nașterii
• Inel vaginal
• Diafragmă
• Capac de col uterin
• Burete anticoncepțional
• Prezervativ intern (feminin)
• Ligatura trompelor (legarea „tuburilor” voastre)
• Consilierea privind conștientizarea fertilității (metoda ritmului)
• Contracepție de urgență (pilula de a doua zi)

Deoarece există atât de multe mărci de pilule contraceptive, compania dvs. de asigurări de sănătate poate acoperi doar unele dintre ele. Dacă contraceptivul dvs. are o versiune generică, planul dvs. de asigurare poate alege să ofere doar alternativa generică gratuit.

Dacă medicul dumneavoastră stabilește că medicamentul de marcă este necesar din punct de vedere medical pentru dvs., atunci compania dvs. de asigurări trebuie să ofere un proces de renunțare care vă va permite să îl obțineți fără o coplată. Acest lucru poate necesita un formular de autorizare prealabilă din partea medicului dumneavoastră.

Alte servicii acoperite

Programările medicale legate de contraceptive trebuie, de asemenea, acoperite, de obicei fără copagament. Aceasta include programări pentru:

• Introducerea și eliminarea unui DIU
• Introducerea și îndepărtarea unui implant
• Imagini de control al nașterii
• Consultații chirurgicale
• Vizite ginecologice anuale
• Contracepție de urgență
• Planificare familială / consiliere contraceptivă

Contraceptivele fără prescripție medicală pentru femei, cum ar fi spermicidele, prezervativele pentru femei, buretele și contracepția de urgență, sunt acoperite în unele state. Puteți cumpăra oricând aceste metode în mod normal de la o farmacie - așa cum faceți cu prezervativele obișnuite - sau puteți încerca să le acoperiți.

De obicei, dacă doriți să obțineți o opțiune OTC acoperită de asigurare, veți avea nevoie de o rețetă de la un medic. Când medicul dumneavoastră trimite o rețetă la farmacie, le puteți ridica ca orice altă rețetă.

În unele state, un farmacist poate prescrie și distribui anumite opțiuni contraceptive, cum ar fi pastilele anticoncepționale și contracepția de urgență. În aceste cazuri, ar trebui să puteți obține o acoperire completă.

Ce nu este acoperit

Prezervativele obișnuite pentru bărbați nu sunt acoperite de majoritatea planurilor de asigurare. Cu toate acestea, dacă sunteți în căutarea prezervativelor gratuite, le puteți găsi de obicei la clinicile de sănătate locale, cum ar fi Planned Parenthood.

Vasectomiile sunt incluse în multe planuri de sănătate, dar ACA nu necesită companiile de asigurări care să le acopere. Consultați site-ul companiei dvs. de asigurări pentru mai multe informații. Multe planuri acoperă o parte sau totalitatea taxei.

Serviciile de avort, inclusiv pilula pentru avort, nu sunt garantate de ACA. Unele companii de asigurare acoperă costul integral al avortului sau o parte din cost. Unele programe de stat Medicaid acoperă, de asemenea, toate sau o parte din costurile avortului. Alte companii de asigurare nu le acoperă deloc.

Sunați la compania dvs. de asigurări sau accesați site-ul web pentru a afla mai multe despre ceea ce este acoperit.

Există și alte resurse la care puteți apela dacă compania dvs. de asigurări nu acoperă costurile unui avort. Contactați Planned Parenthood local pentru a afla mai multe despre asistența financiară.