Respirația pieptului este cauzată de astm?

Când aveți respirație șuierătoare în piept, doriți să vă asigurați că sunteți corect diagnosticat. Mai multe boli, atât frecvente, cât și nu atât de frecvente, pot provoca respirație șuierătoare.

Două boli frecvente care pot părea astm - deoarece pot provoca respirație șuierătoare - sunt BPOC și disfuncția corzii vocale. Sunt discutate în detaliu mai jos. Citiți mai multe despre alte cauze mai puțin frecvente ale respirației șuierătoare.

În primul rând, deși există multe tipuri diferite de astm, toate sunt legate de unele sau toate simptomele clasice ale astmului:

• Șuierătoare
• Presiune pe piept
• Respirație scurtă
• Tuse cronică

Boli pulmonare obstructive cronice (BPOC)

La fel ca astmul, BPOC produce simptome de respirație scurtă, tuse, respirație șuierătoare și senzație de apăsare a pieptului. Cu toate acestea, există o serie de diferențe:

• Vârstă: Deși astmul poate fi diagnosticat la persoanele în vârstă, iar pacienții pot avea atât astm cât și BPOC, BPOC este mai frecventă în rândul fumătorilor în vârstă sau foștii fumători. Astmul este mai frecvent la pacienții mai tineri.
• Debutul și variabilitatea simptomelor: În timp ce pacienții cu astm se simt adesea bine la momentul inițial și dezvoltă simptome acut după expunerea la factori declanșatori, cum ar fi acarienii de praf, pacienții cu BPOC nu au o variabilitate de zi cu zi a simptomelor de bază și simptomele lor se dezvoltă treptat de-a lungul anilor. Pacienții cu astm se vor întoarce adesea la normal și au perioade semnificative când nu prezintă simptome. Pacienții cu astm vor avea adesea simptome alergice și dovezi ale bolii alergice manifestate printr-un nivel crescut de eozinofile sau alte celule alergice. În BPOC nu vedeți adesea componenta alergică. Simptomele exercițiului: în timp ce astmul indus de efort sau simptomele de bronhoconstricție induse de efort încep de obicei la 5 minute după debutul exercițiului și ating apogeul în 20 de minute (indiferent dacă vă opriți sau nu să vă exercitați) aceste simptome poate fi adesea scăzută prin pre-tratament cu un medicament precum Albuterol sau un tratament mai agresiv al astmului.
  Simptomele exercițiilor în BPOC sunt în general legate de deteriorarea plămânilor în timp și de dezvoltarea rezultată a oxigenării scăzute în sânge cu exercițiile fizice. Simptomele nu sunt în general diminuate cu pre-tratamentul cu medicamente.
• Testarea funcției pulmonare: Deși ambele boli sunt asociate cu scăderea fluxului de aer în plămâni (FEV1) cu spirometrie, obstrucția asociată cu BPOC nu se inversează cu un bronhodilatator precum Albuterol, la fel ca și astmul.
• Testarea cu raze X: În timp ce atât astmul cât și BPOC pot prezenta plămâni hiperexpandate pe radiografia toracică, pacienții cu BPOC au adesea modificări buloase asociate care nu sunt asociate cu astmul.
• Cauze. Nu se cunoaște cauza exactă a astmului. Cu siguranță există o componentă genetică cu un pacient care are mai multe șanse să aibă astm dacă un părinte sau un frate are boala. BPOC, pe de altă parte, este aproape întotdeauna cauzată sau legată semnificativ de un istoric de fumat. Poluarea, substanțele chimice și fumul pasiv sunt posibile și alte cauze, dar în general aceasta nu reprezintă mai mult de 5% din cazurile de BPOC.
• Tratamente. Unele dintre tratamentele pentru BPOC și astm sunt aceleași. În ambele condiții, bronhodilatatoarele precum albuterolul ameliorează unele dintre simptomele acute ale bolii. Steroizii inhalatori sunt utilizați și ca terapie cronică în ambele condiții. Există însă diferențe. În astm, unul dintre principalele tratamente este evitarea unui declanșator, cum ar fi polenul sau acarienii. Cu excepția evitării fumului de tutun, evitarea unui declanșator specific nu scade semnificativ simptomele BPOC. La pacienții cu BPOC, renunțarea la fumat va oferi un beneficiu semnificativ. Dacă BPOC este severă, oxigenul poate fi utilizat ca tratament cronic, ceea ce nu se face frecvent în astm.
• Prognoză. Deși nu există un remediu pentru nici o boală, BPOC este în general progresivă și se înrăutățește în timp. În BPOC, plămânii deteriorați nu revin la normal. Pe de altă parte, în astm, astmul poate fi controlat, iar unii copii tind să crească din el.

Disfuncția coardei vocale

Disfuncția coardei vocale, denumită și „disfuncție laringiană paradoxală” sau „mișcare paradoxală a pliului vocal (PVFM)” imită în mod obișnuit astmul. Sibilul rezultă dintr-o închidere neintenționată a corzilor vocale în timpul respirației.

Diferențele și simptomele

Spre deosebire de astm, pacienții simt adesea că respirația șuierătoare iese din gât. Simptomele variază pe scară largă, ca în cazul astmului bronșic, unii pacienți care prezintă simptome ușoare, în timp ce alți pacienți necesită vizite la camera de urgență și chiar intubație. Este posibil să aveți disfuncție a corzii vocale dacă ați fost tratat agresiv pentru astm fără semne de anomalii în timpul testării funcției pulmonare.

În plus, persoanele cu disfuncție a corzii vocale nu au teste tipice ale funcției pulmonare. După cum era de așteptat, spirometria arată că obstrucția se află în afara plămânilor.

Cine primește disfuncția acordului vocal

Disfuncția coardei vocale este mai frecventă la pacienții cu anxietate și depresie și a fost chiar considerată o tulburare de conversie. Disfuncția corzilor vocale este mai frecventă la fete și femei adolescente.

Fete adolescente: Printre fetele adolescente, simptomele apar mai frecvent la sportivi, aproape întotdeauna cu intensitate crescută a exercițiilor fizice și în timpul competiției. În plus, aceste fete au tendința de a fi și reușite academice.

Femeile în vârstă: celălalt grup general care pare să dezvolte simptome sunt femeile de vârstă mijlocie cu antecedente de boli psihiatrice sau traume psihologice majore. Interesant este faptul că un număr crescut de persoane care dezvoltă disfuncții ale coardei vocale sunt angajați într-un domeniu legat de sănătate.

Disfuncția coardei vocale este tratată în primul rând cu logopedie. Deși este important să întrerupeți orice medicamente inutile, acest lucru trebuie făcut treptat și în consultare cu medicul dumneavoastră.