Durerea articulară la picioare: un simptom al artritei reumatoide

Artrita reumatoidă (RA) poate lovi oriunde și asta include picioarele. De fapt, inflamația și durerea piciorului este un simptom timpuriu pentru mulți oameni. Simptomele piciorului în RA pot lua mai multe forme, inclusiv dureri la nivelul articulațiilor, ligamente rigide sau dureri constante. Simptomele sunt, în general, mai grave după o mulțime de picioare, mers sau alergare.

Debutul durerii la nivelul piciorului este gradual pentru unii oameni cu RA și imediat pentru alții. La un moment dat, însă, majoritatea persoanelor cu această boală descoperă că durerile articulare ale piciorului fac ca mersul să fie foarte dureros.

Cum afectează RA picioarele

Artrita reumatoidă este o afecțiune autoimună în care sistemul imunitar greșește un lichid în articulații (lichid sinovial) și mucoasa articulației (sinovium) pentru un agent patogen periculos și încearcă să-l distrugă.

Acest lucru duce la deteriorarea și inflamația care face ca articulațiile să se umfle și să se simtă calde. Articulațiile mici, cum ar fi cele din picioare, sunt cele mai frecvente ținte ale acestor atacuri.

În cele din urmă, inflamația cronică îngroșează sinoviul și determină erodarea cartilajului și a osului. În picioare și degetele de la picioare, acest lucru poate provoca deformări la nivelul articulațiilor, o mișcare redusă a mișcării și dureri considerabile. Mersul pe jos, în picioare și chiar purtarea de pantofi poate deveni dificil.

Un tratament adecvat vă poate ajuta să reduceți deteriorarea și inflamația articulațiilor piciorului și să preveniți sau să întârziați deformările și alte probleme.

RA vs. osteoartrita

Când începeți să aveți dureri de picior, vă puteți întreba dacă se datorează osteoartritei (OA), care este mai frecventă decât artrita reumatoidă.

Deși nu există o modalitate clară de a spune altceva decât de a obține un diagnostic medical, OA și RA au unele diferențe cheie.

• De obicei afectează ambele picioare simultan

• Rigiditatea matinală durează în general mai mult de o jumătate de oră

• Cel mai adesea afectează doar un picior

• Rigiditatea tinde să fie mai ușor de ameliorat dimineața, adesea diminuând în mai puțin de o jumătate de oră sau cu câteva minute de întindere

RA și deformări ale piciorului

Când vine vorba de picioare, artrita reumatoidă afectează de obicei articulațiile metatarsofalangiene (MTP) ale degetelor de la picioare. Poate, mai ales fără tratament, să ducă la deformări semnificative ale piciorului.

• Deriva laterală: De-a lungul timpului, degetele de la picioare se pot „îndrepta” spre exterior, spre degetul mic. Aceasta se numește uneori derivare laterală sau deviere laterală și se pare că degetele de la picioare sunt înclinate.
• Bunioni: picioarele pot dezvolta bunions (hallux valgus), care sunt bucăți osoase dureroase.
• Contracturi: RA poate provoca, de asemenea, modificarea antepiciorului, ceea ce poate duce la scurtarea permanentă a mușchilor sau tendoanelor de la degetele de la picioare (adică, contracturi). Un tip bine cunoscut de contractură este hammertoes, care este atunci când degetul de la picioare este permanent flexat și ondulat sub. Contracturile pot duce la calusuri și dureri sub mingea piciorului.
• Picioare plate (pes planus): Articulația talonaviculară, care face parte din arcul piciorului, se poate destabiliza și poate cauza prăbușirea arcului.

Toate aceste modificări ale structurii și formei piciorului pot face mai dificilă găsirea unui pantof confortabil pentru cineva cu RA.

Alte probleme ale piciorului în RA

Persoanele cu RA pot avea, de asemenea, simptome ale piciorului care nu sunt legate de deformări, deoarece boala poate afecta aproape orice articulație a piciorului.

Durere de călcâi

Aceasta este o problemă recurentă frecventă pentru persoanele cu RA și poate apărea în partea din spate sau dedesubtul călcâiului.

Inflamația la nivelul picioarelor poate duce la afecțiuni asociate cu durerea călcâiului, inclusiv:

• Fasciită plantară (sindromul pintenului călcâiului)
• Tendinita lui Ahile
• Bursita retrocalcaniană, care apare atunci când un sac plin de lichid în spatele osului călcâiului (bursa) se inflamează și provoacă durere și umflături

Sindroame de prindere a nervilor

Când RA inflamează sinoviul, umflarea poate comprima nervii. O prindere nervoasă obișnuită în picior se numește sindromul tunelului tarsian, care provoacă arsuri, furnicături sau dureri de împușcare în zona arcului și a talpii piciorului.

Noduli reumatoizi

Un nodul reumatoid apare ca un nod sub piele, de obicei peste o proeminență osoasă sau un tendon. În picior, un nodul reumatoid poate apărea deasupra tendonului lui Ahile sau pe partea degetului mare, în cazul în care este prezent un bunion (hallux valgus).

Iritatii ale pielii

Inflamația RA poate afecta vasele de sânge mici, care pot provoca erupții sau răni la nivelul picioarelor și picioarelor inferioare. Sângerările hemoragice, care sunt zone mici ale vaselor de sânge rupte de pe părțile unghiilor de la picioare sau ale unghiilor, sunt de asemenea posibile.

Gestionarea durerii piciorului în RA

Tratamentele sistemice pe care le primiți pentru artrita reumatoidă pot merge mult în calea durerii piciorului. Cu toate acestea, poate fi necesar să găsiți alte modalități de a ajuta la gestionarea durerii specifice piciorului și a face față deformărilor.

Strategiile comune includ:

• Odihnă
• Glazură
• Medicamente antiinflamatoare (AINS)
• Injecții cu steroizi
• Bretele
• Încălțăminte terapeutică
• Orteze la picioare
• Terapia ocupațională

Abordarea care funcționează cel mai bine pentru dvs. va depinde de mai mulți factori, inclusiv ce articulații sunt afectate și în ce măsură.

Dacă aceste abordări conservatoare nu au succes, poate fi necesar să luați în considerare intervenția chirurgicală. Deformitățile cum ar fi jupânii și ciocanele pot fi adesea tratate chirurgical.

În unele cazuri, medicii fuzionează împreună oasele care formează o articulație pentru a limita mișcarea, ceea ce reduce durerea. În funcție de oasele specifice care sunt topite, este posibil să observați sau nu pierderea mișcării.

Un cuvânt de la Verywell

Deși nu toți cei cu RA vor dezvolta probleme cu piciorul, majoritatea oamenilor au cel puțin unele simptome legate de picior. Totuși, cel mai important lucru de remarcat este că aveți o mulțime de opțiuni medicamentoase, precum și tratamente conservatoare care pot face o diferență extraordinară în gestionarea tuturor aspectelor bolii.

O relație strânsă cu reumatologul dvs. - care va lucra pentru a vă ameliora durerea și inflamația, a opri leziunile articulare și a vă îmbunătăți sentimentul de bunăstare - va asigura cele mai bune rezultate posibile pe tot parcursul bolii.