Cum sunt tratați hemoroizii

Hemoroizii pot fi sursa unei agravări neîncetate pentru unii și cauza durerii debilitante la alții. Scopul tratamentului este triplu: ameliorarea simptomelor imediate; pentru a preveni exacerbarea în continuare a prejudiciului și pentru a rezolva cauza care stă la baza. Acest lucru este adesea realizat cu diete bogate în fibre, balsamuri pentru scaune și medicamente topice fără prescripție medicală. Cu toate acestea, în cazurile severe, pot fi utilizate proceduri chirurgicale și non-chirurgicale pentru îndepărtarea hemoroidului.

Remedii la domiciliu și stil de viață

Generațiile au folosit remedii casnice pentru a micșora hemoroizii și a le împiedica să se întoarcă. Unii tratează hemoroizii în mod direct, în timp ce alții urmăresc atenuarea neregulilor intestinale care sunt adesea la baza problemei.

Următoarele remedii pot oferi o ameliorare semnificativă a simptomelor acute ale hemoroizilor:

• Pachetele de gheață pot ameliora inflamația locală și durerea, dar nu trebuie așezate niciodată direct pe piele sau lăsate să acționeze mai mult de 10 minute.
• O baie de șezut, în care o persoană stă într-o cadă cu apă caldă timp de 10 până la 20 de minute, poate ajuta la reducerea mâncărimilor și iritațiilor. Sărurile Epsom sau bicarbonatul de sodiu sunt adesea adăugate pentru a ajuta la ameliorarea inflamației.
• Hamamelisul poate reduce sângerarea și poate preveni infecția acționând ca astringent. Puteți să-l tamponați ușor cu o minge de bumbac sau chiar să adăugați câteva linguri la o baie de șezut.
• Gelul de aloe vera, uleiul de vitamina E și uleiul de cocos sunt remedii naturale care pot ajuta la calmarea și micșorarea hemoroizilor externi minori. Evitați cremele sau loțiunile care conțin aceste produse și optați în schimb pentru uleiul pur rafinat.

O igienă anală bună este, de asemenea, esențială pentru a evita rănirea și infecția.

Aceasta poate include o sticlă de irigare perianală pentru a stoarce apă caldă pe anus după o mișcare a intestinului și șervețele de unică folosință pentru a curăța ușor zona.

Dietă

O dietă bogată în fibre insolubile poate ajuta la ameliorarea constipației și la prevenirea revenirii hemoroizilor. Prin înmuierea ușoară a scaunelor, hemoroizii se vor putea vindeca mai bine cu mai puține dureri și sângerări.

Ar trebui să vă propuneți să consumați zilnic între 25 și 35 de grame de fibre. Sursele excelente includ:

• Fasole și leguminoase
• Fructe uscate
• Legume proaspete, inclusiv verdețuri, mazăre și fasole verde
• Fructe proaspete (evitați bananele, care pot fi obligatorii)
• Suc de prune
• Boabe integrale, inclusiv orz, tărâțe, orez brun și pâine integrală

Suplimentele cu fibre care conțin psyllium, metilceluloză, inulină, policarbofil de calciu sau dextrină din grâu pot ajuta, de asemenea.

Terapii și prescripții OTC

În ceea ce privește ameliorarea durerii, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi Aleve (naproxen) sau Advil (ibuprofen), sunt extrem de eficiente în reducerea durerii, umflării și roșeață a hemoroizilor ușori până la moderate.

Creme pentru hemoroizi

În timp ce AINS sunt o bună apărare de primă linie împotriva durerilor și inflamațiilor hemoroizilor, nu același lucru se poate spune pentru multe dintre preparatele topice și de supozitoare utilizate pentru tratarea hemoroizilor. O recenzie din 2012 publicată înJurnalul Mondial de Gastroenterologiea ajuns la concluzia că eficacitatea acestor produse rămâne în mare parte nedovedită. Aceasta include corticosteroizii topici, disponibili atât fără prescripție medicală, cât și pe bază de prescripție medicală.

Printre medicamentele care pot ajuta:

• Prepararea-H, realizată cu ulei de ficat de rechin (un vasodilatator natural), este un unguent local disponibil pe tejghea, care poate ajuta la reducerea sângerărilor și a durerii în timpul defecației.
• Unguentul rectogezic, realizat cu trinitrat de gliceril 0,2% (nitroglicerină), este disponibil pe bază de prescripție medicală și poate atenua durerea și disconfortul hemoroizilor ușori până la moderate. Durerea de cap este un efect secundar comun.

Balsamuri pentru scaune

După cum sugerează și numele lor, balsamurile pentru scaune sunt produse fără prescripție medicală (OTC) care înmoaie scaunele dure și ajută la ameliorarea constipației.

În loc să inducă o mișcare intestinală ca un laxativ stimulant, dedurizatoarele scaunelor (cunoscute și laxative emoliente) funcționează prin scăderea absorbției apei din intestin, crescând astfel volumul de apă din scaun. Acest rezultat este un scaun mai moale, mai ușor de trecut.

Balsamurile pentru scaune conțin ingredientul activ, docusat de sodiu și sunt oferite sub diferite mărci, inclusiv Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Ex-Lax Stool Softener, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Phillips 'Stool Softener și Surfak.

La fel ca în cazul unei diete bogate în fibre, balsamurile de scaune durează cel puțin câteva zile înainte ca efectele să fie resimțite.

Proceduri de specialitate

În general vorbind, o abordare conservatoare ar trebui să ofere o ameliorare amplă a hemoroizilor ușori până la moderate. Dacă nu reușesc să facă acest lucru, pot fi necesare intervenții mai agresive pentru a micșora activ sau a elimina în totalitate hemoroidul.

Proceduri non-chirurgicale

Cu excepția cazului în care hemoroidul este sever și provoacă dureri invalidante, intervenția chirurgicală nu este imediat sugerată. În schimb, un medic ar putea sugera una dintre mai multe proceduri minim invazive care pot fi efectuate în cabinetul său. Printre acestea:

• Ligarea benzii de cauciuc: O bandă de cauciuc este plasată în jurul hemoroidului, întrerupând fluxul sanguin și cauzând micșorarea hemoroidului, de obicei în câteva zile.
• Scleroterapie: Un agent sclerozant (de întărire) este injectat în hemoroizi, provocând prăbușirea peretelui venei și restrângerea.
• Coagulare în infraroșu: un fascicul intens de lumină în infraroșu este utilizat pentru a distruge țesutul din canalul anal, pentru a întrerupe fluxul de sânge către un hemoroid intern.

În funcție de condițiile poliței dvs., majoritatea acestor proceduri sunt acoperite de asigurări de sănătate.

Ghid de discuții despre medicul hemoroizi

Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.

Trimite către tine sau către o persoană dragă.

Acest ghid de discuții despre medic a fost trimis la {{form.email}}.

A fost o eroare. Vă rugăm să încercați din nou.

Interventie chirurgicala

Chirurgia este rezervată doar pentru cele mai severe cazuri, inclusiv hemoroizilor care s-au trombozat (umplut cu sânge) sau celor care au prolapsat (alunecat în afara canalului anal) și cauzează dureri severe, neîncetate. În cazuri rare, aceste afecțiuni pot sufoca sever aportul de sânge și pot duce la moartea țesuturilor și la dezvoltarea gangrenei.

Dacă toate celelalte opțiuni de tratament nu au reușit, medicul dumneavoastră vă poate recomanda una dintre mai multe proceduri chirurgicale:

• Hemoroidectomia excizională este un tip de intervenție chirurgicală utilizată numai în cazurile severe. Se efectuează sub anestezie generală și necesită îngrijire pentru a evita deteriorarea mușchiului sfincterului subiacent pe măsură ce hemoroidul este îndepărtat. În timp ce operația este eficientă în prevenirea recurenței hemoroizilor, aceasta poate provoca dureri post-operatorii semnificative și, de obicei, necesită două până la patru săptămâni pentru recuperare.
• Hemoroidopexia capsată este o alternativă la o hemoroidectomie convențională. Aceasta implică utilizarea unui dispozitiv circular care capsează hemoroidul prolapsat înapoi în poziția inițială în timp ce întrerupe alimentarea cu sânge. În timp ce durerea postoperatorie tinde să fie mai mică și timpul de recuperare mai scurt, este posibilă recurența hemoroizilor. Se poate utiliza un anestezic general sau regional.
• Ligarea arterei hemoroide ghidate Doppler este o procedură minim invazivă în care se folosește o ultrasunete pentru localizarea fluxului sanguin arterial. Vasul de sânge este apoi legat și țesutul prolaps este suturat la loc. Nu există îndepărtarea țesutului. Se poate utiliza un anestezic local, regional sau general.

Costurile acestor proceduri pot varia, dar de obicei variază de la 3.000 dolari la peste 5.000 dolari. În funcție de diagnosticul și termenii poliței dvs., asigurarea poate acoperi o parte din costurile operației.