Durerea toracică este adesea un indicator al unui atac de cord. Chiar și atunci când nu este un atac de cord, pentru a face diferența va fi nevoie de niște echipamente sofisticate care nu sunt disponibile la cabinetul unui medic tipic. Durerea toracică este una dintre puținele reclamații medicale care necesită aproape întotdeauna îngrijiri medicale de urgență și nu ar trebui niciodată să fie văzute inițial la cabinetul unui medic.
interstid / Getty ImagesCrizele cardiace privează mușchiul inimii de sângele și oxigenul necesar. Acestea sunt de obicei cauzate de un cheag de sânge într-o arteră deja înfundată cu depozite de colesterol. Deoarece cheagul de sânge blochează fluxul de sânge către inimă, țesutul muscular (care nu se poate opri din a bate pentru a economisi energie deoarece inima este un organ esențial) începe să moară de foame. În cele din urmă, mușchiul inimii va muri.
Timpul este muscular
Timpul necesar pentru ca mușchiul inimii să moară este diferit pentru toată lumea. Depinde de mai mulți factori, dintre care nu cel mai mic este dimensiunea arterei înfundate și zona inimii fiind lipsită de oxigen. Cu cât artera blocată este mai mare, cu atât se produc mai repede daunele.
Spitalele măsoară succesul prin viteza cu care pacienții cu atac de cord primesc tratament odată ce intră pe ușă. Cabinetele medicilor nu sunt, în general, la fel de eficiente. Este nevoie de unele echipamente specializate pentru a evalua corect un potențial atac de cord, iar majoritatea medicilor nu sunt echipați pentru a face față acestor adevărate urgențe medicale.
Pe lângă diferențele tehnologice, medicii individuali - în special medicii generaliști sau de familie - nu văd suficiente atacuri de cord care se întâmplă în fața lor pentru a reacționa întotdeauna în mod adecvat. Chiar și în rândul serviciilor de urgență, cei care văd mai mulți pacienți fac o treabă mai bună de identificare a atacurilor de cord.
Un lucru este sigur în toate atacurile de cord: timpul este muscular. Cu cât mai mult timp pierdut înainte de a fi tratat, cu atât mai mult mușchiul inimii este distrus, motiv pentru care serviciile de urgență au protocoale de urmat pentru pacienții care vin să se plângă de dureri toracice.
Mult de făcut
Odată ce o victimă a unui atac de cord vizitează secția de urgență, există mai multe lucruri pe care ar trebui să le primească în primele câteva minute.
- Electrocardiograma (ECG) pentru a determina dacă există într-adevăr un atac de cord
- Analize de sânge, de asemenea, pentru a diagnostica infarctul
- Oxigen pentru mușchiul inimii înfometat
- Nitroglicerina pentru ameliorarea volumului de muncă al inimii
- Aspirina pentru subțierea sângelui și reducerea inflamației din inimă
- Două linii de viață intravenoase (IV) pentru administrarea rapidă a medicamentelor și fluidelor
- Morfină pentru durere și pentru ameliorarea volumului de muncă al inimii
- Posibil un medicament de formare a cheagurilor, cum ar fi activatorul plasminogenului tisular (tPA)
- Cel mai probabil, fie o cateterizare cardiacă, fie o grefă de bypass a arterei coronare (CABG) pentru a restabili permanent fluxul sanguin
Puține dacă oricare dintre aceste lucruri sunt disponibile la cabinetul medicului mediu. Într-adevăr, dacă un pacient din cabinetul medicului este suspectat de un atac de cord, medicul probabil va apela o ambulanță pentru a-l transporta la secția de urgență.
A merge mai întâi la medic va avea ca rezultat întârzierea tratamentului important, iar timpul este muscular.
Ajungem acolo
Acum, că am stabilit nevoia de tratament într-un departament de urgență pentru toate potențialele victime ale atacului de cord (care include oricine are dureri în piept), să vorbim despre cum să ajungem acolo.
Intrarea într-o sală de așteptare aglomerată înseamnă că trebuie să completați un formular și să așteptați să vi se evalueze rândul. Va fi o asistentă medicală în sala de așteptare pentru a face o evaluare, iar asistenta respectivă va recunoaște cu siguranță semnele și simptomele unui atac de cord odată ce va ajunge la dvs., dar până atunci veți aștepta primul venit , baza primului servit.
Pe de altă parte, apelarea la 911 vă va oferi o ambulanță. În prezent, standardul național pentru timpii de răspuns în ambulanță în zonele metropolitane este mai mic de 10 minute.
Apelând la 911, veți avea cel puțin doi furnizori de servicii medicale de urgență - și în funcție de locul în care locuiți, primiți mai mulți respondenți - care vă vor aborda durerea toracică în mai puțin de 10 minute. Este mult mai bine decât să conduci și să aștepți în secția de urgență.
Un avans
În majoritatea Statelor Unite, ambulanțele care răspund la apelurile 911 sunt instruite și echipate pentru a face față multor lucruri de care are nevoie o victimă de atac de cord, înainte de a ajunge vreodată la spital.
Majoritatea ambulanțelor nu fac încă un ECG de diagnostic (deși acest lucru se schimbă rapid) și, desigur, ambulanțele nu pot efectua intervenții chirurgicale. Cu aceste excepții, un paramedic de pe ambulanță poate începe linii IV; da oxigen, nitroglicerină, morfină și aspirină. De asemenea, un paramedic vă va monitoriza inima în drum spre spital și este disponibil pentru tratarea evenimentelor catastrofale în drum spre spital și este disponibil pentru tratarea evenimentelor catastrofale care pot apărea, cum ar fi stopul cardiac - un risc foarte real în timpul unei inimi atac.
Începeți de la început, nu de la mijloc
Pe măsură ce medicina de urgență evoluează, la fel evoluează echipa care o efectuează. Sisteme și protocoale sunt dezvoltate pentru a aborda situații de urgență specifice, comune, cum ar fi atacurile de cord. Aceste protocoale au puncte de intrare definite în care pacienții obțin cel mai bun rezultat.
Introducerea protocolului de durere toracică la început, în casa dvs. cu paramedici de ambulanță, are șanse mai mari de succes decât întârzierea îngrijirii, mergând la cabinetul unui medic incapabil să vă trateze. Atunci când se tratează atacurile de cord, viteza și eficiența sunt esențiale.
Nu ar trebui să vă duceți durerea toracică la cabinetul medicului, deoarece timpul este muscular.
