Auzi multe despre creierul și nervii persoanelor cu fibromialgie și un pic despre hormoni, sistemele imune și problemele digestive. Ceea ce nu auziți mult despre inimă - și asta trebuie să se schimbe. Cercetătorii au descoperit informații despre bolile de inimă și anomaliile cardiace din fibromialgie pe care trebuie să le conștientizăm cu toții și despre care medicii noștri trebuie să știe.
Fibromialgia și bolile de inimă
În primul rând, o reamintire că a avea un risc mai mare de a avea o problemă de sănătate nu înseamnă că o veți dezvolta. Cunoașterea riscului dvs. este un lucru pozitiv, deoarece vă oferă șansa de a face schimbări sănătoase.
Cercetările sugerează că femeile cu fibromialgie prezintă un risc mai mare de boli de inimă decât femeile sănătoase. Acesta a fost unul dintre rezultatele binecunoscutului proiect al-Andalus și a fost publicat în revistaReumatologie clinică și experimentalăîn 2017.
Cercetătorii spanioli au analizat 436 de femei cu fibromialgie și 217 din grupul de control, documentând factorii de risc ai bolilor cardiovasculare, inclusiv:
- Circumferinta taliei
- Procentul de grăsime corporală
- Ritmului cardiac de repaus
- Tensiune arteriala
- Fitness cardiorespirator
- Țigări fumate pe zi
Comparând cele două, au descoperit că femeile din grupul de fibromialgie:
- Avea o circumferință mai mare a taliei
- Avea mai multe grăsimi corporale
- Am fumat mai multe țigări
- A avut niveluri mai mici de fitness cardiorespirator
Acest lucru este departe de primul studiu care sugerează că multe femei care trăiesc cu această afecțiune debilitantă sunt supraponderale și nu au formă. Este o consecință logică a bolilor cronice, mai ales atunci când boala vă face efortul fizic extrem de greu asupra corpului. Când mișcarea duce la durere, oamenii tind să se miște mai puțin.
Ei au descoperit, de asemenea, că participanții cu fibromialgie care au exercitat mai puțin au avut factori de risc mai mari decât cei care au obținut o activitate fizică regulată moderată până la viguroasă.
Insuficiență cardiacă în fibromialgie
Un studiu din 2017 publicat înJurnalul European de Reumatologiesugerează că fibromialgia este deosebit de frecventă la persoanele cu insuficiență cardiacă cronică (CCF). În plus, fibromialgia a fost asociată cu rezultate mai slabe în CCF.
Dintre cele 57 de persoane cu CCF care au fost studiate, 13 au îndeplinit criteriile de diagnostic pentru fibromialgie. Este aproape 23 la sută, ceea ce este considerabil mai mare decât rata din populația generală, estimată între trei și șase procente.
Cei cu fibromialgie au fost, de asemenea, mai predispuși să aibă alte sindroame de sensibilitate centrală, în special ATM, cefalee și vezică iritabilă.
Dincolo de greutate și fitness
Este riscul nostru mai mare de boli de inimă pe deplin atribuit greutății și nivelului nostru de fitness? Probabil ca nu. Cercetările au descoperit, de asemenea, anomalii cardiace legate de fibromialgie care nu au nimic de-a face cu acestea.
În 2011,Cercetarea și terapia artriteia publicat un studiu de exerciții care a detaliat mai multe anomalii în grupul cu fibromialgie, inclusiv:
- Recuperarea întârziată a ritmului cardiac
- Incompetență cronotropă
Este demn de remarcat faptul că în acest studiu, bolile și grupurile de control au fost potrivite cu indicele de masă corporală, precum și cu vârsta, astfel încât participanții la fibromialgie nu au fost mai supraponderali decât femeile sănătoase.
„Incompetența cronotropă” înseamnă că inima nu este capabilă să își mărească ritmul suficient pentru a face față cerințelor activității. Se știe că produce intoleranță la efort și este frecventă la persoanele cu boli cardiovasculare.
Intoleranța la exerciții fizice a fost mult timp o caracteristică cunoscută a fibromialgiei și acest lucru ar putea explica de ce. Acest lucru ar trebui să ofere o oarecare revendicare multor oameni cu această afecțiune cărora li s-a spus că trebuie doar să „exercite mai mult” și că vor fi bine, de către oamenii care nu înțeleg (sau refuză să ia în considerare) faptul că mai mult exercițiu înseamnă simptome mai severe.
Cercetătorii au spus că recuperarea întârziată a ritmului cardiac și incompetența cronotropă sunt indicative ale insuficienței cardiace autonome, care poate duce la un risc mai mare de evenimente cardiovasculare, inclusiv fatale.
Sistemul nervos autonom se crede că este dereglat în fibromialgie. Controlează o mulțime de funcții automate din corp, inclusiv ritmul cardiac și tensiunea arterială. Acest studiu pare să ofere dovezi suplimentare care să susțină această ipoteză, la fel ca și o lucrare din 2018Frontiere în fiziologie.
Acești cercetători au analizat fluctuațiile bătăilor inimii persoanelor cu fibromialgie, implicând toate acele linii zimțate pe care le vedeți pe un monitor cardiac. Fiecare vârf și vale, precum și distanțele dintre ele pot spune unui expert multe despre sănătatea inimii.
Au descoperit modele anormale și distincte de cele ale subiecților sănătoși, ceea ce sugerează din nou probleme cu sistemul nervos autonom și controlul acestuia al ritmului cardiac.
Un mic studiu coreean publicat în 2018 a constatat, de asemenea, numeroase măsurători și rapoarte anormale ale variabilității ritmului cardiac la pacienții cu fibromialgie. Scopul acestui studiu a fost îmbunătățirea detectării disfuncției autonome cardiace în afecțiune din cauza frecvenței sale.
Problemele cu ceva numit baroreflex au fost, de asemenea, legate de fibromialgie. Baroreflexul vă ajută corpul cu homeostazie, ceea ce menține în echilibru lucruri precum temperatura internă. Mai exact, baroreflexul face parte din ceea ce vă menține tensiunea arterială la un nivel aproape constant.
Un studiu din 2017 realizat de Zamuner și colab., A constatat că baroreflexul cardiac a avut o implicare mai mică în timpul unui test activ în picioare la persoanele cu fibromialgie decât în controalele sănătoase. În plus, se spune că cu cât implicarea baroreflexului a fost mai mică, cu atât mai mult sever cazul fibromialgiei a fost.
Un studiu din 2017 efectuat în Turcia a constatat că fibromialgia a fost deosebit de frecventă la persoanele care se plâng de palpitații cardiace (bătăi rapide ale inimii), dar nu a găsit nicio legătură între fibromialgie și aritmie (ritmuri cardiace neregulate).
Un studiu din 2013 înJurnal scandinav de reumatologieau analizat răspunsul la ritmul cardiac în timpul exercițiului în fibromialgie și nu au găsit diferențe între grupurile de boală și grupurile de control cu exerciții la nivel scăzut. răspunsuri.
Tratamente posibile
Unele tratamente sunt în curs de investigare pentru unele dintre anomaliile cardiace specifice legate de fibromialgie.
Un 2017Journal of Pain Research Studyau examinat efectele respirației lente asupra fibromialgiei, deoarece s-a dovedit a fi eficientă la moderarea simptomelor, dar nu știm încă de ce. În timpul respirației normale, comparativ cu controalele, grupul cu fibromialgie a prezentat diferențe în ritmul cardiac, și activitatea baroreceptorilor.
Interesant este faptul că participanții la fibromialgie au prezentat o funcție autonomă îmbunătățită în timpul respirației lente și o îmbunătățire chiar mai mare cu respirația asistată mecanic. Cercetătorii au cerut cercetări suplimentare privind implicarea sistemului nervos cu modificările, precum și dacă instruirea pacienților cu fibromialgie în respirația cu ritm poate reproduce rezultatele pe care le-au avut cu asistență mecanică.
Din cauza problemelor cu baroreflexul, un grup de cercetători au investigat dacă ceva numit Instruire de Extincție Sistolică (SET) a fost un tratament eficient pentru persoanele cu fibromialgie care prezintă un răspuns crescut al tensiunii arteriale la stres.
SET combină tratamentul operant (mediul, stilul de viață și schimbările de comportament) cu BaroReflex Training - un tip de stimulare electrică livrat în puncte precise ale ciclului cardiac. Ei au comparat SET cu tratamentul cu stimulare electrică care nu a fost legată de ciclul cardiac și, de asemenea, cu exerciții aerobice.
Ei au raportat că SET a dus la o remisie semnificativă și durabilă a durerii și a fost mai eficient decât celelalte tratamente. Acesta a fost un mic studiu, deci nu poate fi luat ca dovadă solidă, dar ar putea duce la mai multe studii pe parcurs.
Moderarea riscului
Dacă sunteți îngrijorat de acești factori de risc, discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru și încercați să faceți schimbări treptate și lente, mai degrabă decât să intrați într-o nouă dietă și un regim de exerciții fizice cu ambele picioare. Corpurile noastre nu se descurcă bine cu schimbări bruște, extreme.
Înțelepciunea convențională ne spune că ne putem îmbunătăți sănătatea inimii mâncând anumite alimente, slăbind și făcând exerciții. Deoarece aveți fibromialgie, unele dintre aceste lucruri vor fi mai dificile pentru dvs. decât pentru majoritatea oamenilor, deși pierderea în greutate poate ajuta la ameliorarea simptomelor fibromialgiei.
Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să găsiți modificări dietetice simple care vă pot îmbunătăți sănătatea cardiovasculară. Lucrând împreună, este posibil să fiți capabili să veniți cu idei pentru îmbunătățirea stării generale de fitness, fără a vă împinge să vă exersați prea tare.
Dacă suntem atenți, majoritatea dintre noi ne putem crește treptat nivelul de activitate, dar totul depinde de modul în care îl abordați. Multe persoane cu fibromialgie beneficiază de exerciții ușoare, cum ar fi yoga, Tai Chi, Qigong și exerciții cu apă caldă.
Dacă sunteți fumător, renunțarea vă poate îmbunătăți sănătatea inimii și vă poate ajuta să vă diminuați și simptomele fibromialgiei.
Un cuvânt de la Verywell
Auzind că fibromialgia dvs. vă poate face să aveți mai multe șanse de a dezvolta boli de inimă poate fi înspăimântător. Amintiți-vă că nimic nu este pus în piatră, totuși, și că aveți un anumit control asupra câtorva factori de risc. Forewarned este prevenit, așa că priviți acest lucru ca pe o oportunitate de a începe să lucrați pentru o sănătate mai bună a inimii.
