Fluoxetina este un antidepresiv pe bază de prescripție medicală, care este, de asemenea, utilizat pentru tratarea altor afecțiuni psihiatrice la copii și adulți. Acest medicament este administrat pe cale orală și este disponibil în formulări generice (fluoxetină) și de marcă (Prozac, Sarafem, Prozac Weekly).
Fluoxetina este un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (ISRS) care prelungește acțiunea neurotransmițătorului serotonină. Acest medicament poate fi extrem de eficient, dar este, de asemenea, asociat cu mai multe efecte adverse grave, cum ar fi gânduri suicidare, anomalii ale ritmului cardiac, manie, sindromul serotoninei și multe altele.
SDI Productions / Getty ImagesUtilizări
Fluoxetina este prescrisă pentru tratamentul mai multor afecțiuni psihiatrice. În general, atunci când acest medicament este prescris, planul de tratament include alte metode de gestionare a afecțiunilor diagnosticate, cum ar fi psihoterapia și modificarea stilului de viață.
Fluoxetina este aprobată pentru tratarea:
- Tulburare depresivă majoră: adulți și copii cu vârsta de 8 ani și peste
- Tulburare obsesiv-compulsivă (TOC): adulți și copii cu vârsta de 7 ani și peste
- Bulimia nervoasă: adulți cu vârsta peste 18 ani
- Tulburare de panică: adulți cu vârsta peste 18 ani
Aceste condiții sunt asociate cu niveluri scăzute de serotonină sau cu alterarea metabolismului serotoninei. Serotonina este un neurotransmițător care afectează starea de spirit, anxietatea și o varietate de funcții. În mod normal, un transportor de serotonină (SERT) elimină serotonina din terminațiile nervoase pentru a modula efectele serotoninei. Fluoxetina menține serotonina activă prin inhibarea recaptării acestui neurotransmițător de către SERT.2 Medicația poate avea și alte acțiuni care joacă un rol în efectul său terapeutic.
Fluoxetina menține serotonina activă prin inhibarea recaptării acestui neurotransmițător de către SERT.
Medicamentul poate avea și alte acțiuni care joacă un rol în efectul său terapeutic.
Utilizări fără etichetă
Fluoxetina este uneori utilizată în afecțiuni pentru care nu este specific aprobată de FDA. Acestea includ o varietate de tulburări de dispoziție, anxietate, sexuale și alimentare.
Înainte de a lua
Fluoxetina trebuie administrată cu precauție și există mai multe contraindicații. Dacă sunteți gravidă sau alăptați, dumneavoastră și medicul dumneavoastră trebuie să luați în considerare riscurile și beneficiile administrării acestui medicament. Și fluoxetina nu a fost stabilită ca fiind sigură pentru copiii cu vârsta sub opt ani care au depresie sau pentru copiii cu vârsta sub șapte ani care au TOC.
Nu trebuie să luați fluoxetină dacă aceasta sau un alt SSRI v-a determinat vreodată să aveți o reacție alergică, cum ar fi o erupție cutanată sau dificultăți de respirație.
Precauții și contraindicații
Există mai multe afecțiuni care vă pot crește riscul de a avea un efect advers al fluoxetinei.
Condițiile care pot fi asociate cu efectele adverse ale fluoxetinei includ:
- Sindromul serotoninei: dacă ați avut sindromul serotoninei ca răspuns la orice medicament în trecut, este important să știți că fluoxetina poate declanșa această afecțiune. Simptomele sindromului serotoninei includ agitație, confuzie, diaree și rigiditate musculară.
- Ideație suicidară: există un risc crescut de ideatie suicidară asociat cu fluoxetina, în special la copii, adolescenți și adulți tineri.
- Aritmie cardiacă: Fluoxetina poate duce la ritmuri cardiace neregulate și acesta este un risc deosebit de mare dacă aveți deja o predispoziție la aritmii cardiace. Acest medicament este asociat în mod specific cu sindromul QT lung.
- Glaucom: acest medicament poate exacerba anumite tipuri de glaucom, mai ales dacă glaucomul dumneavoastră este netratat.
Alte SSRI
Fluoxetina este un medicament generic. Prozac este o marcă prescrisă în mod obișnuit de fluoxetină. Fluoxetina este disponibilă sub formă de tabletă, iar Prozac este disponibil sub formă de tabletă, tabletă cu eliberare prelungită și soluție orală.
Alte SSRI includ Zoloft (sertralină), Paxil (paroxetină), Lexapro (escitalopram), Celexa (citalopram) și altele.
Dozare
Prozac este disponibil într-o varietate de concentrații și preparate, inclusiv pastile de 10 mg, 20 mg, 40 mg și 60 mg și ca soluție orală. Mai jos sunt dozele recomandate de producătorii de fluoxetină, deși medicul dumneavoastră vă poate începe cu o doză mai mică și poate ajunge la o doză țintă diferită, în funcție de circumstanțele dumneavoastră individuale.
Modificări
Dacă aveți boli de ficat, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o doză mai mică de fluoxetină decât doza standard recomandată pentru vârsta și starea dumneavoastră. O doză mai mică de fluoxetină este, de asemenea, sugerată dacă sunteți în vârstă sau dacă aveți mai multe boli medicale.
Cum să luați și să păstrați
Comprimatele de fluoxetină trebuie păstrate la o temperatură cuprinsă între 68 grade F și 77 grade F și ținute departe de lumină. Poate fi luat cu sau fără alimente.
Dacă pierdeți o doză, luați-o imediat ce vă amintiți. Dar dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză doar la ora programată. Nu luați niciodată două doze în același timp.
Efecte secundare
Fluoxetina este, în general, un medicament sigur, dar poate provoca reacții adverse, dintre care unele pot fi periculoase sau pot pune viața în pericol.
Uzual
Asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți efecte secundare ale fluoxetinei. Potrivit producătorului, cele mai frecvente efecte secundare ale fluoxetinei sunt:
- Visuri anormale sau insomnie
- Anorexie (scăderea poftei de mâncare sau consum redus) sau greață
- Nervozitate sau anxietate
- Gură uscată
- O erupție cutanată
- Oboseală sau căscat
- Transpiraţie
- Un tremur
- Slăbiciune generală
- Diaree
- Indigestie sau arsuri la stomac
- Sindrom gripal, sinuzită sau durere în gât
- Ejaculare anormală sau impotență
- Libidoul diminuat
- Tensiunea arterială scăzută
Severă
Unele efecte secundare ale fluoxetinei sunt periculoase pentru sănătatea dumneavoastră. Nu trebuie să opriți brusc administrarea medicamentului dacă dezvoltați reacții adverse severe, dar trebuie să primiți asistență medicală urgentă.
Efectele secundare grave ale fluoxetinei includ:
- Gândurile de sinucidere
- Sindromul serotoninei
- Convulsii
- Manie
- Sângerare
- Glaucom cu închidere unghiulară
- Sindrom QT lung
- Hiponatremie
- Pierderea severă în greutate
Avertismente și interacțiuni
Cel mai bine este să nu încetați să luați brusc fluoxetină. Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre un program pentru întreruperea tratamentului cu fluoxetină dacă intenționați să încetați să o luați. Puteți experimenta amețeli, probleme de echilibru sau tulburări ale dispoziției atunci când încetați să luați fluoxetină.
Avertizare cutie neagră
Fluoxetina are un avertisment pentru cutia neagră pentru gânduri și comportamente suicidare la copii, adolescenți și adulți tineri. Ar trebui să fie monitorizați pentru apariția sau agravarea gândurilor și comportamentelor suicidare.
Interacțiunile medicamentoase includ:
- Alte medicamente serotoninergice: Fluoxetina poate interfera cu acțiunea altor medicamente care interacționează cu serotonina, iar combinația poate duce la un risc crescut de sindrom serotoninergic.
- Pimozidă și tioridazină: Fluoxetina poate crește nivelul pimozidei și tioridazinei. De asemenea, dacă fluoxetina este luată cu oricare dintre aceste medicamente, combinația poate crește riscul unui interval QT prelungit.
- Haloperidol și clozapină: Fluoxetina poate crește nivelul acestor medicamente antipsihotice.
- Fenitoină și carbamazepină: Fluoxetina poate crește nivelul acestor medicamente anti-convulsii.
- Inhibitori de monoaminooxidază (IMAO): antidepresivele IMAO funcționează diferit de ISRS. Dacă comutați între un IMAO și fluoxetină, veți avea nevoie de o pauză de aproximativ două săptămâni între oprirea unui IMAO și începutul fluoxetinei sau până la șase săptămâni când opriți fluoxetina și începeți un IMAO. Dacă aveți ambele în sistemul dvs., puteți crește riscul de sindrom serotoninergic.
- Antidepresive triciclice (TCA): Aceste niveluri de antidepresive pot fi modificate atunci când sunt luate împreună sau când unul începe în câteva săptămâni de la oprirea celuilalt.
- Diazepam și alprazolam: aceste medicamente anti-anxietate pot interacționa cu fluoxetina, crescând potențial nivelul acestora și efectele secundare adverse.
