Artrita mâinii poate fi dureroasă și debilitantă. Mâinile dvs. sunt alcătuite dintr-o rețea complexă de oase, articulații, mușchi, ligamente, tendoane, nervi și vase de sânge care funcționează complex și armonios pentru a reuni alinierea, coordonarea și forța, permițându-vă să efectuați sarcini motorii fine. Acest articol explică simptomele, diagnosticul și tratamentul artritei de mână.
Lisa J. Goodman / Moment Mobile / Getty Images
Anatomia mâinii
Există 27 de oase în încheietura mâinii și în mână. Cele opt oase mici din încheietura mâinii se numesc carpieni. În palma mâinii, mai mulți carpieni se conectează la cinci metacarpieni. Fiecare metacarpian se conectează la unul dintre degete sau la degetul mare. Falangele sunt oase care se aliniază pentru a forma fiecare deget și degetul mare (adică oasele degetelor). Articulațiile articulare se formează în cazul în care falangele se conectează la metacarpieni și sunt denumite articulații metacarpofalangiene (MCP) .Articulațiile MCP funcționează ca articulații articulate pentru a îndoi și îndrepta degetele și degetul mare.
Fiecare deget are trei falange separate de două articulații, cunoscute sub numele de articulații interfalangiene (IP) (excepția de la acesta este degetul mare, care are doar două falange separate de o singură articulație). Articulația IP care se află cel mai aproape de MCP-ul dvs. articulația (articulația) este cunoscută sub numele de articulația interfalangiană proximală (PIP). Articulația IP care se află cel mai aproape de capătul degetului este cunoscută sub numele de articulația interfalangiană distală (DIP).
Îmbinările mâinii, degetelor și degetului mare sunt acoperite cu cartilaj articular care absoarbe șocurile și permite mișcarea fără frecare. Cartilajul articular acoperă capetele oaselor care se unesc pentru a forma articulații. Dacă pierderea cartilajului se dezvoltă la nivelul articulațiilor mâinii, este posibil să aveți dureri semnificative. Inițial, simptomul durerii de mână este vag. S-ar putea să bănuiți mai întâi o vătămare, dar durerea mâinilor poate fi cauzată și de boli, cum ar fi artrita.
Simptome
De obicei, primul semn al artritei mâinii implică durere care se dezvoltă după o utilizare extinsă a mâinii. Utilizarea crescută a mâinii poate provoca dureri crescute, în timp ce odihna o poate ameliora, mai ales în etapele incipiente. Pe măsură ce artrita manuală avansează, chiar și activitățile simple, cum ar fi deschiderea unui borcan sau a clanței ușii, pot provoca dureri de mână. Rigiditatea dimineții poate deveni mai pronunțată.
Simptomele generale asociate cu artrita de mână includ:
- Umflătură
- Căldură datorată inflamației
- Crepitus
- Degete care se prind sau se blochează
- Chisturi sau noduli pe degete.
Semnele și simptomele artritei reumatoide ale mâinii includ frecvent:
- Noduli fermi de-a lungul degetelor
- O bucată moale pe dosul mâinii
- Derivarea degetelor departe de degetul mare (deviere ulnară)
- Ruptura tendonului care provoacă o incapacitate bruscă de a îndoi sau îndrepta degetele
- Deformarea articulației
- Uneori, există amorțeală sau furnicături ale mâinii (adică sindromul tunelului carpian).
Simptomele osteoartritei de mână includ:
- Nodurile lui Bouchard: Noduli osoși care se dezvoltă la nivelul articulației PIP
- Nodurile lui Heberden: Noduli osoși care se dezvoltă la nivelul articulației DIP
- Durere la baza degetului mare.
Alte semne includ roșeața și telangiectasia (dilatarea) capilarelor pliului unghiilor, care este adesea legată de boli ale țesutului conjunctiv, cum ar fi lupusul. Sclerodactilia sau strângerea pielii peste degete, iar ulcerele digitale sunt adesea semne de sclerodermie. Dactilita sau umflarea unei cifre întregi este asociată cu una dintre spondiloartropatiile, cum ar fi artrita psoriazică.
Diagnostic
Există trei teste principale utilizate pentru a determina dacă cineva are artrită de mână:
- O examinare fizică: Cu mâinile deschise, medicul vă poate verifica alinierea degetelor, precum și căuta orice anomalii vizibile. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate testa funcția și rezistența mâinii prin a vă strânge sau a prinde obiecte. De asemenea, medicul dumneavoastră vă va simți mâna pentru a determina dacă există sensibilitate articulară.
- Razele X adună informații despre îngustarea spațiului articular, dezvoltarea osteofitelor și apariția osului de-a lungul marginilor articulare.
- Testele de sânge sunt efectuate dacă se suspectează artrita reumatoidă: factorul reumatoid, rata de sedimentare, CRP și anti-CCP pot fi comandate pentru a ajuta la confirmarea diagnosticului.
Tratament
Scopul tratamentului pentru artrita de mână este ameliorarea durerii și îmbunătățirea funcției. Tratamentul poate include utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau medicamente analgezice (durere). De asemenea, pot fi utilizate odihnă, căldură, injecții cu cortizon și atele.
Exercițiile ajută la menținerea mișcării și funcției mâinii. Câteva sesiuni cu un terapeut de mână vă vor permite să aflați despre exercițiile care sunt cele mai bune pentru situația dvs. individuală.
Chirurgia este considerată doar ca ultimă soluție atunci când toate celelalte opțiuni de tratament au eșuat. Operația de mână nu se efectuează, în general, din motive pur cosmetice. Principalele scopuri ale chirurgiei mâinilor sunt ameliorarea durerii și menținerea sau restabilirea funcției.
.jpg)
