Ganglionii limfatici sunt structuri mici, în formă de fasole, situate pe tot corpul. Acestea fac parte din sistemul limfatic, o rețea către vase care funcționează ca avanposturi imune, filtrând fluidele din țesuturi pentru a ajuta la neutralizarea infecției și la minimizarea expunerii toxice.
Când ganglionii limfatici ai cavității abdominale (cunoscut sub numele de retroperitoneu) se măresc, există multe motive potențiale pentru acest lucru și nu toți sunt canceroși. De fapt, în majoritatea cazurilor, cancerul este ultima preocupare de pe listă.
Cu toate acestea, există anumite modele de extindere care sunt preocupante și necesită o evaluare mai extinsă, inclusiv studii de imagistică și biopsii.
Foarte bine / Gary FersterCauze primare
Ganglionii limfatici retroperitoneali sunt localizați într-o anumită parte a cavității abdominale imediat în spatele intestinului, care este mai aproape de coloana vertebrală decât ombilicul. Umflarea nodurilor în sine este denumită limfadenopatie.
Spre deosebire de alte tipuri de ganglioni limfatici, ganglionii retroperitoneali în general nu pot fi simțiți sau văzuți atunci când sunt măriți. Din această cauză, medicii vor descoperi adesea o mărire numai după efectuarea unui studiu imagistic, cum ar fi o tomografie computerizată (CT) a abdomenului și pelvisului.
Adesea, umflarea va fi rezultatul unei infecții, manifestându-se fie cu un model difuz dacă infecția de bază este sistemică (implicând întregul corp), fie cu un model constrâns dacă infecția este localizată.
Printre unele dintre cele mai frecvente cauze ale ganglionilor limfatici retroperitoneali umflați:
- Infecții precum tuberculoza
- Condiții inflamatorii, cum ar fi sarcoidoza
- Cancerele care se răspândesc (metastazează) la ganglionii limfatici
- Cancerele de sânge care se dezvoltă în ganglionii limfatici sau se răspândesc în ganglioni limfatici
- Afecțiuni rare, necanceroase, cum ar fi boala Castleman, care cauzează creșterea excesivă a ganglionilor limfatici
Deși ganglionii limfatici umflați în ei înșiși ne pot spune puțin despre boala care stă la baza lor, există unele steaguri roșii pe care medicii le vor căuta.
Anumite modele de mărire sunt îngrijorătoare, cum ar fi cele în care o mare masă de ganglioni limfatici apare lipită și consolidată în studiile imagistice. Modele de acest gen sunt adesea sugestive pentru o malignitate metastatică.
În astfel de cazuri, medicul poate recomanda o biopsie pentru a obține o probă de țesut pentru evaluare sau un studiu imagistic cunoscut sub numele de tomografie cu emisie de pozitroni (PET), care este capabil să detecteze o tumoră malignă metastatică mai bună decât alte tehnologii imagistice.
Cauze secundare
Cel mai adesea, cauza ganglionilor limfatici retroperitoneali umflați va fi secundară, ceea ce înseamnă că sunt afectați colateral de o boală sau tulburare care afectează un organ din interiorul sau în apropierea retroperitoneului. Acestea includ organe precum:
- Glandele suprarenale
- Colon și duoden crescător sau descendent
- Esofag
- Rinichi și uretere
- Pancreas
Uneori, o boală care afectează unul dintre aceste organe va afecta și ganglionii limfatici asociați și invers.
De exemplu, ureterele transportă urina de la rinichi la vezică. Masele din această zonă pot bloca un ureter, provocând simptome ale tractului urinar care declanșează inflamația și producerea de citokine inflamatorii. Când se întâmplă acest lucru, limfadenopatia retroperitoneală va apărea aproape invariabil.
Racii
Cancerul este în mod clar cea mai preocupantă cauză a limfadenopatiei retroperitoneale. Două dintre cele mai frecvente afecțiuni maligne asociate cu aceasta sunt limfomul și cancerul testicular.
Limfom
Limfoamele sunt un grup de cancere, dintre care sunt considerate limfoproliferative (ceea ce înseamnă că determină producția excesivă de celule albe din sânge numite limfocite). Limfoamele încep de obicei în ganglionii limfatici; ganglionii limfatici retroperitoneali sunt de obicei afectați. Există două categorii principale de limfom:
- Limfom Hodgkin (HL), care este în principal nodal (afectează ganglionii limfatici)
- Limfom non-Hodgkin (NHL), care este nodal și extranodal (afectează alte organe)
Cu HL, modelul măririi este de obicei definit, trecând de la un grup de ganglioni limfatici la următorul. Cu NHL, distribuția este mai dispersată și poate implica ganglioni limfatici distanți și sisteme de organe (în primul rând tractul gastro-intestinal).
Mai mult, cu limfom, o scanare CT va dezvălui de obicei că atât ficatul cât și splina sunt mărite împreună cu ganglionii limfatici retroperitoneali.
Cancer testicular
Cancerul poate metastaza de multe ori de la o tumoare primară la ganglionii limfatici retroperitoneali.
Ca și în cazul limfomului, cancerul testicular metastatic se răspândește de obicei într-un mod previzibil, deplasându-se progresiv prin sistemul limfatic și stabilindu-se în mod obișnuit în nodurile retroperitoneului. În unele cazuri, o operație numită disecție a ganglionilor limfatici retroperitoneali poate fi utilizată pentru a ajuta la gestionarea bolii avansate.
Un cuvânt de la Verywell
Atunci când sunt identificați ganglionii limfatici din retroperitoneu, semnificația acestei descoperiri depinde de toate celelalte informații, inclusiv de istoricul medical al individului cu ganglionii măriți.
Un aspect important al nodurilor mărite în această locație este că acestea sunt destul de izolate de restul corpului și nu sunt detectate la fel de ușor ca ganglionii limfatici de la gât, axile sau inghină, de exemplu.
Uneori, ganglionii limfatici sunt „măriți la limită” în imagistică, ceea ce înseamnă că sunt puțin mai mari decât de obicei, dar nu neapărat un motiv de îngrijorare. În aceste cazuri, pot fi efectuate imagini de urmărire și comparații cu studiile anterioare pentru a vedea dacă a existat extindere între timp.
Discutați întotdeauna cu echipa dvs. de îngrijire a sănătății dacă aveți întrebări despre constatări, cum ar fi ganglionii limfatici retroperitoneali măriți sau întrebări despre semnificația acestor descoperiri.
.jpg)
