În majoritatea cazurilor, diagnosticul unei afecțiuni tiroidiene este pus de medicul de îngrijire primară al unei persoane, care vă poate trimite apoi la un endocrinolog, un medic care tratează probleme hormonale precum boala tiroidiană și altele. Dar nu întotdeauna este cazul - sau este necesar. Uneori, medicul generalist se simte confortabil să gestioneze singur starea tiroidiană, iar acest lucru este perfect sensibil pentru anumite diagnostice ale tiroidei.
Există și alți profesioniști din domeniul sănătății, cum ar fi medicii naturisti și chiropracticienii, care tratează și pacienții cu tiroidă. Deși expertiza lor poate fi utilă ca o completare a îngrijirii tiroidei, nu ar trebui să fie un substitut pentru cea a unui medic de îngrijire primară sau a unui endocrinolog.
1:24Cum să lucrați cu echipa medicală tiroidiană
Deoarece gestionarea bolii tiroidiene poate fi o provocare și este, în majoritatea cazurilor, un angajament pe tot parcursul vieții, este important să aveți echipa potrivită de profesioniști care să vă ajute pe parcurs.
Ghid de discuții despre medicul bolilor tiroidiene
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Trimite către tine sau către o persoană dragă.
Inscrie-teAcest ghid de discuții despre medic a fost trimis la {{form.email}}.
A fost o eroare.Vă rugăm să încercați din nou.
Medici de îngrijire primară
Este posibil ca medicul dumneavoastră de îngrijire primară să vă poată gestiona boala tiroidiană, mai ales dacă sunteți diagnosticat cu hipotiroidism. Acest lucru se datorează faptului că majoritatea medicilor de îngrijire primară sunt confortabili și instruiți pentru a monitoriza nivelurile hormonului stimulator tiroidian (TSH) și a ajusta medicația de substituție a hormonului tiroidian în consecință.
Acestea fiind spuse, există câteva situații specifice care justifică trimiterea la un endocrinolog.
Deși nu este o listă exhaustivă, unele situații includ:
- Dacă sunteți gravidă sau intenționați să aveți sarcină
- Un nou-născut sau un copil cu o afecțiune tiroidiană
- Prezența nodulilor tiroidieni sau a glandei tiroide mărită (gușă)
- Orice tip de hipertiroidism, inclusiv boala Graves
- Hipotiroidism secundar (dacă o problemă hipofizară cauzează hipotiroidism)
- Boala tiroidiană a ochilor
- Suspiciune de cancer tiroidian
Endocrinologi
Un endocrinolog este un medic care finalizează pregătirea în medicină internă (ca un medic primar) și apoi urmează mai multă formare (de obicei, doi-trei ani) în domeniul endocrinologiei.
Endocrinologii diagnosticează și tratează dezechilibrele hormonale, de obicei datorate diferitelor afecțiuni ale glandei, cum ar fi:
- Tulburări tiroidiene
- Diabet
- Osteoporoză și sănătatea oaselor
- Tulburări suprarenale
- Tulburări hipofizare
- Probleme de menopauză la femei
- Probleme de testosteron la bărbați
În timp ce medicii de îngrijire primară pot gestiona unele afecțiuni endocrine, cum ar fi hipotiroidismul „manual” și diabetul, alte afecțiuni justifică îngrijirea unui endocrinolog, cum ar fi problemele glandei pituitare sau suprarenale sau hipertiroidismului.
Chiar dacă aveți hipotiroidism „manual”, nu vă mirați dacă medicul dumneavoastră de asistență primară vă trimite la un endocrinolog. Acest lucru poate fi din mai multe motive - poate aveți mai multe alte probleme medicale (făcând cazul dvs. unul complex) sau poate medicul dumneavoastră nu are multă experiență în tratarea pacienților cu o astfel de tulburare.
Uneori, medicii de asistență medicală primară doresc pur și simplu un „set suplimentar de ochi” de la un endocrinolog, indiferent dacă analizează rezultatele testelor de diagnostic și / sau modifică planul de tratament - toate acestea sunt OK, dacă nu, un semn de bine îngrijire.
În funcție de diagnosticul și planul de tratament, endocrinologul dvs. poate opta pentru gestionarea stării dumneavoastră de unul singur, ca în cazul bolii Graves sau monitorizarea nodulilor tiroidieni.
Alternativ, endocrinologul dvs. poate lucra alături de medicul dumneavoastră de îngrijire primară pentru a vă gestiona starea. De exemplu, medicul dumneavoastră de îngrijire primară vă poate recomanda la un endocrinolog pentru un diagnostic inițial al bolii Hashimoto. Odată ce endocrinologul dvs. vă stabilizează doza de înlocuire a hormonului tiroidian, medicul dumneavoastră de îngrijire primară vă poate urma nivelul TSH. Apoi, puteți consulta medicul endocrinolog numai dacă apare o problemă sau o dată pe an pentru check-in.
Alți practicanți
Mulți pacienți cu tiroidă caută să caute un plan de tratament 360 - adică unul care să includă expertiza practicienilor din diferite discipline și să adopte o abordare a „întregului corp”. Naturopatii și chiropracticienii sunt doi profesioniști care uneori sunt consultați.
Dacă vă consultați cu aceștia sau cu alți practicanți, asigurați-vă că faceți acest lucru doar ca adjuvant la îngrijirea dumneavoastră de către un medic primar sau endocrinolog. El sau ea ar trebui să fie, de asemenea, conștient de orice tratament recomandat de alți medici.
Medici naturisti
Un medic naturist licențiat (ND) este absolvent al unei școli medicale holistice de patru ani. Abordarea lor față de asistența medicală tinde să fie mai integrativă, probabil, decât medicii tradiționali, în sensul că ND consideră că nici o parte a corpului dumneavoastră nu funcționează complet izolată de restul sistemului.
De exemplu, un ND poate discuta aspectele despre modul în care nutriția afectează tulburările tiroidiene și se asigură că aveți un plan de dietă care să vă susțină sănătatea tiroidei. În plus, comandând laboratoare și teste imagistice, un ND poate evalua alți hormoni, cum ar fi hormonul sexual estrogen și cortizol („hormonul stresului” produs de glandele suprarenale).
Complement la îngrijirea tiroidei
În timp ce o abordare integrativă a sănătății tiroidei este atrăgătoare, ND-urile nu respectă neapărat liniile directoare recomandate de societățile profesionale, cum ar fi American Thyroid Association (ATA) sau American Association of Clinical Endocrinologists (AACE).
De exemplu, pentru tratamentul hipotiroidismului, multe ND prescriu hormonul tiroidian desecat, care este derivat din glandele tiroide uscate ale porcilor sau vacilor și oferă atât T4 (tiroxină), cât și triiodotironină (T3). Denumirile alternative includ tiroida naturală, extractul tiroidian, tiroida porcină, tiroida porcului; numele de marcă includ Nature-throid și Armor Thyroid.
Acest tip de medicament de substituție a hormonului tiroidian oferă un raport de T4: T3 care nu este natural pentru oameni (4: 1 în loc de 16: 1), care tinde să producă un anumit grad de hipertiroidism. De aceea majoritatea organismelor de experți (AACE și ATA, de exemplu) nu recomandă utilizarea acestuia, cu excepția pacienților, probabil, selectați. În schimb, pentru marea majoritate a pacienților, experții recomandă lipirea cu levotiroxină în monoterapie (nume de marcă: Synthroid, Levoxyl și Tirosint).
În cele din urmă, unii ND practică medicina botanică, recomandând ierburi pentru îngrijirea diferitelor probleme medicale. Administrarea de ierburi și suplimente poate fi deosebit de dăunătoare pentru o persoană cu boli tiroidiene, deoarece acestea pot interfera cu medicamentele și / sau funcționarea glandei tiroide.
Chiropracticieni
Potrivit American Chiropractic Association, chiropracticienii sunt desemnați ca „furnizori la nivel de medic”, în marea majoritate a statelor. În timp ce programul de doctor în chiropractică (DC) este similar cu programul de doctor în medicină (MD) din primii doi ani, programele diferă în a doua jumătate. În acest timp, programul DC se concentrează pe dietă, nutriție și manipularea coloanei vertebrale, în timp ce programul MD pune accentul pe studiul farmacologiei.
Complement la îngrijirea tiroidei
În timp ce chiropracticianul dvs. ar fi putut fi cel care v-a diagnosticat boala tiroidiană (aceștia pot comanda teste de laborator și studii imagistice, cum ar fi un medic naturist), odată diagnosticat, chiropracticantul dvs. trebuie să vă adreseze unui medic pentru un tratament adecvat - de exemplu, înlocuirea hormonului tiroidian pentru hipotiroidism și fie un medicament anti-tiroidian, intervenție chirurgicală sau ablație cu iod radioactiv pentru hipertiroidism.
Chiropracticienii pot, totuși, să ofere îngrijire tiroidiană de susținere, cum ar fi îndrumare nutrițională sau modalități de a ușura durerile musculo-scheletice asociate bolii tiroidiene de bază (cum ar fi sindromul tunelului carpian sau durerile articulare).
Chiropracticienilor li se interzice legal să prescrie medicamente tiroidiene, ceea ce înseamnă că nu pot trata sau vindeca afecțiunile tiroidiene.
Un cuvânt de la Verywell
Decizia de a găsi un medic pentru îngrijirea tiroidei poate fi una dificilă, întrucât relația este una foarte personală și nu este ușor să găsești potrivirea potrivită, mai ales atunci când poți fi limitat de geografie și asigurări.
Rămâneți proactiv în căutarea relației medic-pacient potrivite. Și păstrați și o mentalitate pozitivă. Când veți găsi acel parteneriat încrezător și plin de compasiune, îl veți cunoaște.
.jpg)
