Cauze și factori de risc ai hipertiroidismului

A vorbi despre cauzele hipertiroidiei necesită discutarea mult mai multor potențiale - boala Graves, tiroidită, gușă și altele - decât starea medie. Deși există o caracteristică comună între ele prin faptul că toate determină ca glanda tiroidă să producă prea mult hormon tiroidian,Cum fac asta variază. Câteva cauze sunt evitabile din punct de vedere tehnic, dar majoritatea nu - și a stabili care dintre acestea se află la baza cazului dvs. specific necesită testare.

Cauze comune

Cele mai frecvente trei cauze ale unei tiroide hiperactive sunt boala Graves, gușa nodulară sau multinodulară toxică și tiroidita.

Boala Graves

Boala Graves, o tulburare autoimună, este cea mai frecventă cauză de hipertiroidism în Statele Unite.În boala Graves, sistemul imunitar al unei persoane produce anticorpi care se leagă de celulele tiroidiene, declanșându-le să supraproducă hormonul tiroidian.

Gușă nodulară sau multinodulară toxică

Gușa nodulară sau multinodulară toxică este caracterizată de unul sau mai mulți noduli tiroidieni sau bulgări care produc exces de hormon tiroidian. Uneori acești bulgări sunt denumiți „noduli fierbinți”, deoarece absorb radioiodul la un test de absorbție a iodului radioactiv.

Tiroidita

Tiroidita înseamnă „inflamația glandei tiroide” și este un termen general pentru mai multe afecțiuni tiroidiene inflamatorii.

Un exemplu obișnuit de tiroidită este tiroidita postpartum, care apare după ce o femeie naște. Unele femei se confruntă cu hipertiroidism temporar, urmat de hipotiroidism temporar, în timp ce alte femei se confruntă doar cu hipertiroidism, iar altele, doar cu hipotiroidism.

Pe lângă perioada postpartum, tiroidita poate fi cauzată de o infecție (de exemplu, o bacterie care dăunează celulelor tiroidiene), anumite medicamente (de exemplu, amiodaronă, litiu sau interferon), traume, radiații sau stres major.

În cele din urmă, tiroidita subacută (numită și tiroidita de Quervain) provoacă hipertiroidism temporar urmat de hipotiroidism temporar (deși uneori permanent). O caracteristică distinctivă a tiroiditei subacute este că o persoană va avea o glandă tiroidă fragedă.

Alte cauze

În timp ce majoritatea cazurilor de hipertiroidism se datorează celor de mai sus, pot fi luate în considerare și alte cauze:

Hipertiroidism indus de medicamente

A lua prea mult hormon tiroidian pe bază de prescripție medicală - fie accidental, fie prin auto-medicație deliberată - poate provoca hipertiroidism indus de medicamente. Unele suplimente de energie fără prescripție medicală, dietă și glandulare conțin, de asemenea, un anumit hormon tiroidian activ, care vă poate face hipertiroidian.

Iod

Expunerea sau ingerarea unei cantități excesive de iod (de exemplu, administrarea de iod sau a suplimentelor care conțin iod) poate declanșa hipertiroidism.

Hipertiroidism temporar în boala Hashimoto

În mod normal, persoanele cu tiroidită Hashimoto sunt hipotiroide, deoarece celulele sistemului imunitar ale unei persoane distrug țesutul tiroidian. În cazuri rare, totuși, o persoană poate fi inițial hipertiroidă, înainte de a deveni hipotiroidă. Aceasta se numește uneori hașitoxicoză.

Hipertiroidism tranzitoriu al hiperemezei Gravidarum

Hyperemesis gravidarum este o tulburare rară de greață și vărsături persistente și pierderea în greutate de 5% sau mai mult în timpul sarcinii timpurii.

Unele femei cu hiperemeză gravidară dezvoltă hipertiroidism, deși nivelurile hormonilor tiroidieni sunt în general doar minim crescute.

Hipertiroidism indus de hipofiză

Glanda pituitară este numită glanda „stăpână”, deoarece produce hormoni care declanșează alte glande, precum glanda tiroidă, pentru a elibera alți hormoni.

Există două tipuri de hipertiroidism indus de hipofiză, numit și hipertiroidism central. Un tip este cauzat de o tumoare în glanda pituitară care supraproduce hormonul stimulator al tiroidei sau TSH (numit adenom pituitar).

Chiar mai rar este un tip care implică supraproducția TSH de către glanda pituitară din cauza mutațiilor genei care codifică un receptor de hormon tiroidian.

Hipertiroidism fetal-neonatal

Boala Graves este cea mai frecventă cauză de hipertiroidism în timpul sarcinii, deși este încă mai puțin frecventă, apărând la mai puțin de un procent dintre femeile însărcinate.

Dintre aceste femei cu boală Graves (sau cu antecedente de boală Graves tratată), aproximativ 1 din 50.000 dintre nou-născuții lor dezvoltă hipertiroidism fetal sau neonatal, care se caracterizează printr-o varietate de semne și simptome. Unele dintre ele includ intestinul frecvent. mișcări, ritm cardiac crescut, greutate redusă la naștere, circumferință mică a capului și o glandă tiroidă mărită (gușă).

Genetica

Genetica joacă un rol în dezvoltarea hipertiroidismului lui Graves, dovadă fiind faptul că boala Graves se grupează în familii.

Aceasta înseamnă că purtarea anumitor gene (sau existența unui istoric familial semnificativ pentru boala Graves sau alte boli autoimune) poate face o persoană mai predispusă să dezvolte o tiroidă hiperactivă decât cineva fără aceste gene.

Acestea fiind spuse, oamenii de știință nu au tachinat pe deplin toate aceste asociații genetice, astfel încât testarea genetică nu se face în prezent la persoanele suspectate de a avea boala Graves.

Factori de risc comuni

Fiind conștient de factorii care vă pot crește riscul de hipertiroidism vă poate ajuta să purtați o discuție în cunoștință de cauză cu medicul dumneavoastră și, poate, să vă sporiți conștientizarea oricăror simptome pe care le puteți experimenta:

• Fiind femeie
• Având antecedente personale sau familiale de boli autoimune (de exemplu, poliartrită reumatoidă, lupus sau boală celiacă)
• Aveți un istoric personal sau familial de boală tiroidiană, inclusiv noduli tiroidieni
• Fiind gravidă recent
• Fumat
• Luarea aportului de iod sau a unui medicament care conține iod (de exemplu, amiodaronă)
• Experimentarea unui traumatism la nivelul glandei tiroide
• Fiind deficitar în vitamina D și seleniu
• Experimentarea stresului psihologic (de exemplu, divorțul sau pierderea unui partener)