Dacă medicul dumneavoastră găsește o masă ovariană după vizionarea unei ultrasunete sau simte că este la un examen, care sunt șansele ca ceea ce a fost descoperit să fie cancer ovarian?
blueringmedia / Istockphoto.comCum poți ști dacă masa ovariană este cancer ovarian?
Dacă aveți o masă în zona în care sunt localizate ovarele, s-ar putea să vă simțiți înspăimântați, în afară de foarte confuz. Ce ar putea fi? Este posibil să vă simțiți și mai înspăimântați, pe măsură ce vă dați seama că medicul dumneavoastră nu știe cu adevărat dacă masa dumneavoastră ar putea fi sau nu canceroasă. Nu ar trebui să știe? Există ceva ce nu-ți spune?
Pentru a-ți lămuri oricum una dintre temeri, este foarte obișnuit ca medicii să fie nedumeriți de o masă pelviană din regiunea ovarelor (numită „masă anexă” dacă auziți acest termen).
În același timp, este posibil ca medicii să nu aibă nici o idee dacă o masă anexală din pelvis ar putea fi cancer, șansa de a fi „greșit” - să acționăm înainte de a ne face o idee mai bună - este la fel de îngrijorătoare. a unei intervenții chirurgicale inadecvate dacă aveți într-adevăr un cancer și riscul unei intervenții chirurgicale inutile și potențialul de complicații cu această intervenție chirurgicală dacă nu aveți un cancer.
2:12Înțelegerea simptomelor, etapelor și tratamentului cancerului ovarian
Sunteți expus riscului de cancer ovarian?
Avem o idee despre cine este cel mai expus riscului de cancer ovarian, dar acest lucru este menționat mai ales pentru a nu respinge posibilul risc de cancer ovarian dacă nu aveți factori de risc. Există un motiv pentru care cancerul ovarian a fost inventat ucigașul tăcut. De multe ori provoacă puține simptome până când cancerul este destul de avansat și oricine, indiferent de factorii de risc, poate fi expus riscului de a dezvolta boala.
Dacă sunteți în postmenopauză, aveți un risc mai mare. Majoritatea cancerelor ovariene apar la femeile în vârstă, deși poate apărea la femeile tinere sau chiar la copii.În același timp, masele anexe la femeile tinere sunt frecvente și frecvent vin și pleacă. Chisturile sunt frecvente înainte de menopauză, în timp ce o masă care apare la o femeie post-menopauză este mai puțin probabilă să dispară de la sine. Rețineți însă că, chiar dacă ați trecut menopauză, ați putea avea o masă care nu este cancer.
Simptomele cancerului ovarian pot include balonare și creștere în greutate, durere în timpul actului sexual sau o schimbare a obiceiurilor intestinale. Factorii de risc includ obezitatea, antecedente familiale de cancer de sân, ovarian sau de colon și utilizarea anterioară a unor medicamente pentru fertilitate sau terapii de substituție hormonală.
Importanța științei dacă o masă este cancer ovarian
Este important să știți dacă o masă pe care o aveți este sau nu cancer pentru propria liniște sufletească. Dar, în special, în cazul cancerului ovarian, știind dacă poate fi prezent sau nu cancerul este mai important decât în cazul altor tipuri de cancer.
Dacă se va efectua o intervenție chirurgicală pentru un cancer ovarian, un chirurg trebuie să fie pregătit pentru o procedură lungă. O intervenție chirurgicală atentă poate avea un efect direct asupra supraviețuirii. În același timp, studiile au constatat că operațiile complicate (operația de citoreducție pentru cancerul ovarian) au un prognostic mai bun dacă sunt efectuate de specialiști în cancer ovarian (de către oncologi ginecologici) într-un centru care efectuează un volum semnificativ al acestor intervenții chirurgicale, mai degrabă decât de către medicii ginecologi care fac mai puține dintre aceste intervenții chirurgicale.
Este încă mult prea obișnuit ca un chirurg să-și dea seama că un cancer ovarian, care va necesita o intervenție chirurgicală complicată și de lungă durată, este prezent doar după ce a început intervenția chirurgicală.
Teste pentru determinarea riscului de malignitate
Deoarece este atât de important să încercăm să distingem cancerele ovariene de alte mase ovariene înainte de operație, un studiu din 2016 a încercat să evalueze instrumentele pe care le avem în prezent și să analizăm capacitatea lor de a separa cancerele de mase care nu sunt cancer.
Este util să fiți conștienți de câțiva termeni atunci când consultați aceste rezultate ale studiului. Sensibilitatea este o măsură care este utilizată pentru a arăta cât de reușit are un test în găsirea unui cancer; cât de des poate identifica corect persoanele care au o boală. De exemplu, un test cu o sensibilitate de 90% ar putea găsi 90 din 100 de tipuri de cancer.
Este important să nu supra-diagnosticați și afecțiunile, deoarece un diagnostic excesiv poate duce la intervenții chirurgicale și tratamente inutile. Specificitatea este un test care ajută la explicarea cât de frecvent poate apare supra-diagnosticul cu un test. Specificitatea pune întrebarea: "Cât de des, când o persoană nu are boala, testul va fi negativ?"
Testele actuale care pot fi utilizate pentru evaluarea unei mase ovariene includ:
- Evaluarea subiectivă
- Reguli simple - Analiza internațională a tumorii ovariene (IOTA) reguli simple bazate pe ultrasunete
- LR2 - IOTA model de regresie logistică 2
- Indicele de risc de malignitate (RMI)
Tabelul următor prezintă rezultatele care compară aceste patru măsuri, inclusiv scorurile de sensibilitate și specificitate ale acestora.
Teste pentru a evalua șansa ca o masă să fie cancer ovarian
* Analiza internațională a tumorii ovariene (IOTA) reguli simple bazate pe ultrasunete (reguli simple) și modelul de regresie logistică IOTA 2 (LR2)
Concluzia celor mai recente studii este că o combinație de evaluare subiectivă plus reguli simple poate oferi cea mai bună estimare a faptului dacă o masă ovariană este sau nu cancer.
Indicele de risc al malignității pentru cancerul ovarian
Mulți medici folosesc indicele de risc al malignității (RMI) fie singur, fie combinat cu „evaluare subiectivă” și descoperiri cu ultrasunete pentru a ajuta la sortarea maselor ovariene. Există mai multe versiuni ale RMI și toate prezic riscurile de malignitate ( riscul ca masa să fie canceroasă). Această versiune a fost testată de mai multe ori de către diferiți cercetători de-a lungul anilor.
Există trei factori principali utilizați la determinarea RMI. Acestea includ:
- Vârstă
- Nivelul de CA-125, un marker tumoral
- Scorul ultrasunetelor - Ecografiile caută multe constatări, inclusiv aspectul general al unei mase, fie că este chistică sau solidă și prezența septațiilor (zone ale masei care sunt împărțite de membrane). Se atribuie un punct pentru fiecare dintre următoarele: un chist multilocular (ca un grup de struguri mari), zone solide, dovezi de răspândire (metastaze), lichid liber anormal (ascită) sau mase pe ambele ovare.
Formula indicelui de risc al malignității
Formula de bază pentru riscul de indiciu malign (RMI) este:
RMI = U x M x ser CA-125 nivel
- U reprezintă scorul cu ultrasunete, de la 0 la 5.
- M este un scor de menopauză în care 1 este atribuit celor care sunt în premenopauză, iar 3 este atribuit celor care sunt în post-menopauză.
- Ultimul factor este valoarea numerică a nivelului dvs. CA-125; o valoare de 35 sau mai mică este considerată normală.
- Pur și simplu înmulțiți valorile U, M și CA-125 pentru a obține RMI.
Înțelegerea scorului dvs. de risc de malignitate (RMI)
Un scor RMI mai mare de 200, calculat în acest mod, este considerat suspect. Dacă depășește 250, șansa ca ceea ce aveți este cancer este foarte mare. Cu toate acestea, cuvântul cheie este „șansă”. Amintiți-vă că acest indice ajută la rezolvarea lucrurilor, dar nu demonstrează într-un fel sau altul dacă aveți sau nu cancer cu siguranță.
De exemplu, dacă aveți sub 50 de ani și aveți endometrioză sau aveți alte motive pentru ca CA-125 să fie crescut, RMI poate fi fals ridicat. Prin urmare, este posibil să nu aveți cancer. Pe de altă parte, unele tipuri de cancer nu produc CA-125, astfel încât RMI poate fi fals scăzut.
Următorii pași în evaluarea posibilului cancer ovarian
Medicul dumneavoastră poate utiliza unul sau mai multe dintre testele de mai sus pentru a încerca să stabilească șansa ca masa ovariană să fie un cancer. Determinarea acestui lucru înainte de timp vă poate ajuta să știți dacă un oncolog ginecologic ar trebui sau nu să fie disponibil pentru operația dumneavoastră. Cu cât masa dvs. este mai probabil să fie cancer, cu atât mai important va fi acest lucru.
Ghid de discuții despre medicul cancerului ovarian
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Trimite către tine sau către o persoană dragă.
Inscrie-teAcest ghid de discuții despre medic a fost trimis la {{form.email}}.
A fost o eroare. Vă rugăm să încercați din nou.
Limitări ale tehnicilor de evaluare a masei ovariene
Este important să rețineți că există limitări la cele mai bune teste utilizate pentru a prezice dacă poate fi prezent sau nu un cancer ovarian. Tu și medicul dumneavoastră va trebui să combinați rezultatele oricăruia dintre aceste teste cu alte informații, cum ar fi simptomele noastre și orice factori de risc pe care îi aveți pentru cancerul ovarian. Cu alte cuvinte, este important să vă priviți ca o persoană, mai degrabă decât orice numere specifice, atunci când decideți următorii pași în evaluarea tratamentului.
Coping dacă aveți o masă ovariană suspectă
Este important să aveți o discuție amănunțită cu medicul dumneavoastră dacă aveți o masă ovariană. Pe baza rezultatelor îmbunătățite în rândul celor care au intervenție chirurgicală a cancerului ovarian în care este prezent un oncolog ginecologic, precum și a unor rezultate mai bune în centrele care efectuează mai multe dintre aceste proceduri, o a doua opinie cu un oncolog ginecologic poate fi înțeleaptă, indiferent de rezultatele oricărui test. sau factori de risc.
Luați timp pentru a afla despre starea dumneavoastră. Cereți și acceptați sprijin din partea celor din jur. Riscul de a muri de cancer ovarian este încă mult prea mare și a fi propriul dvs. avocat în îngrijirea dvs. este un lucru pe care îl puteți face singur, care are potențialul de a vă îmbunătăți rezultatul.
.jpg)
-overview.jpg)
-for-migraines.jpg)
