Ce este un chiropractor?

Un chiropractor este un profesionist din domeniul sănătății care se concentrează în principal pe coloana vertebrală și efectuează ajustări ale coloanei vertebrale (sau manipulare a coloanei vertebrale) și alte terapii practice pentru a încerca să îmbunătățească alinierea coloanei vertebrale, să ușureze durerea și să susțină sănătatea generală.

Îngrijirea chiropractică este un tip de medicament complementar preocupat de relația dintre structura corpului și funcționarea acestuia, în special legătura coloanei vertebrale cu sistemul nervos. Durerile de spate, durerile de gât și durerile de cap sunt motive frecvente pentru care oamenii văd un chiropractor.

leezsnow / Getty Images

În 2017, 10% dintre adulți au văzut un chiropractor în 2017 - în creștere față de 9% în 2012, potrivit unui raport al Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). Chiropractica este a patra abordare medicală complementară cea mai frecvent utilizată de americani, potrivit unui 2015Raport Național de Statistică Sanitară.

Concentraţie

Chiropractica a început în 1895, când un vindecător autodidact pe nume David Palmer a căutat un remediu fără droguri pentru boli. Pentru a-și dezvolta obiectivul, Palmer a apelat la arta veche a medicinei manuale. (Termenulchiropracticcombină cuvintele greceșticheir (mână) șipractică (practică) pentru a descrie un tratament făcut manual.)

Nervii care se ramifică de la măduva spinării situată central către toate zonele corpului trebuie să treacă prin părțile laterale ale coloanei vertebrale. Chiropracticienii cred că dacă oasele coloanei vertebrale sunt nealiniate, acest lucru poate afecta negativ starea generală de sănătate, deoarece nealinierea împiedică nervii.

În același timp, chiropracticile cred că o coloană vertebrală bine aliniată îmbunătățește starea generală de sănătate. Cu alte cuvinte, nervii care ies din coloana vertebrală nu experimentează blocaje din structurile din apropiere și, prin urmare, își pot transmite impulsurile în mod liber.

În timp ce unii medici consideră chiropractica ca pe un tratament „controversat”, în ultimele decenii a devenit mai populară. Există colaborări de cercetare între disciplinele medicale tradiționale și chiropractică.

Serviciile de chiropractică sunt utilizate cel mai adesea pentru tratarea problemelor neuromusculoscheletice, dar chiropracticienii sfătuiesc și pacienții cu privire la dietă, nutriție, exerciții fizice, obiceiuri sănătoase și modificări ocupaționale și ale stilului de viață.

Iată un rezumat al condițiilor pentru care majoritatea oamenilor solicită îngrijire chiropractică:

Dureri de spate

Nucleul îngrijirii chiropractice implică de obicei tratamentul afecțiunilor frecvente ale durerii lombare - atât acute (bruște și severe), cât și cronice - prin manipulare a coloanei vertebrale. Durerea ar putea fi legată de o leziune, cauzată de o problemă a discului sau de nervul ciupit sau de rezultatul artritei.

Dureri de gât

Biomecanica gâtului, adică coloana cervicală, o lasă vulnerabilă la durere și leziuni. Cauzele frecvente ale durerii de gât includ biciul de bici, tulburări degenerative, cum ar fi osteoartrita, boala de disc și postura slabă.

Chiropracticienii folosesc adesea o ajustare a gâtului pentru a îmbunătăți mobilitatea coloanei vertebrale, pentru a restabili gama de mișcări și pentru a crește mișcarea mușchilor alăturați.

Dureri de cap

Manipularea coloanei vertebrale și alte opțiuni de terapie chiropractică pot fi eficiente pentru tratarea durerilor de cap tensionale, a migrenelor și a durerilor de cap, cum ar fi durerile de cap cervicogene, care provin din gât. De exemplu, mobilizarea craniocervicală cu sarcină redusă, care implică o forță mai blândă decât cea utilizată în manipularea coloanei vertebrale, poate ușura durerile de cap tensionate.

Expertiză procedurală

Există mai mult de 100 de tehnici chiropractice diferite. Există o cantitate semnificativă de suprapuneri între ele și multe tehnici sunt doar versiuni ușor diferite ale altora.

Manipularea coloanei vertebrale este piatra de temelie a îngrijirii chiropractice, dar sunt folosite și alte tehnici de specialitate.

Manipularea coloanei vertebrale

Aceasta este ceea ce majoritatea oamenilor numesc o ajustare chiropractică. Un chiropractor aplică o forță controlată articulațiilor din și în jurul coloanei vertebrale, fie manual (folosind mâini), fie mecanic (folosind un instrument mic).

Scopul manipulării coloanei vertebrale este de a plasa corpul într-o poziție adecvată pentru a îmbunătăți mișcarea coloanei vertebrale și funcția fizică a întregului corp.

În timp ce stâlpul profesiei de chiropractic este reglarea coloanei vertebrale, majoritatea chiropracticienilor ajustează bazinul ca parte de rutină a tratamentului. Unii reglează în mod regulat și alte articulații, cum ar fi genunchii, picioarele, încheieturile mâinilor și multe altele.

Terapia prin distragere prin flexie

Această tehnică, care implică utilizarea unui tabel special care distrage atenția și flectează coloana vertebrală într-o mișcare ritmică automată și ușoară, ajută la creșterea mișcării coloanei vertebrale și la eliminarea presiunii de pe umflăturile discului și nervii spinali.

Decompresia coloanei vertebrale

Un tip de tracțiune motorizată, decompresia coloanei vertebrale este utilizată cel mai adesea în tratamentul leziunilor discului. Scopul este de a separa ușor vertebrele, creând un vid între vertebrele vizate și ameliorând presiunea dureroasă.

Ca urmare, discurile bombate pot retrage și ameliora presiunea asupra nervilor și a altor structuri din coloana vertebrală.

Manipularea sub anestezie

Manipularea coloanei vertebrale sub anestezie (MUA) este o procedură neinvazivă care poate fi recomandată pentru ameliorarea durerilor cronice de gât și spate atunci când alte tratamente nu au funcționat. Procedura presupune sedarea pacientului și efectuarea unei serii de manevre de mobilizare, întindere și tracțiune care altfel ar fi prea dureroase din cauza spasmelor musculare și / sau a țesutului cicatricial excesiv.

Terapii suplimentare

Cele mai multe tratamente chiropractice sunt, de asemenea, însoțite de suplimente de tratament, cum ar fi:

• Aplicarea căldurii sau a gheții
• Stimulare electrică
• Suporturi ortotice pentru pantofi
• Exercițiu de reabilitare
• Consiliere cu privire la dietă, pierderea în greutate și alți factori de stil de viață
• Suplimente nutritive

Rețineți că medicii chiropracticilor sunt medici conservatori; sfera lor de practică nu include utilizarea de medicamente sau intervenții chirurgicale. Dacă chiropracticantul dvs. diagnostichează o afecțiune în afara acestui domeniu conservator, cum ar fi o fractură sau o indicație a unei boli organice, acesta vă va îndruma către medicul sau specialistul corespunzător.

Instruire și certificare

Admiterea la un colegiu de chiropractică necesită un minim de credite de 90 de semestre pentru studii universitare, în special în științe.

Medicii chiropracticilor (D.C.) sunt educați în programe școlare de doctorat de patru ani printr-un curriculum care include un minim de 4.200 ore de stagiu de clasă, laborator și clinică. Programul mediu DC este echivalent în ore de clasă cu școlile medicale alopate (M.D.) și osteopatice (D.O.).

Chiropractica este reglementată individual de fiecare stat și districtul Columbia. Toate statele necesită finalizarea unui program de doctor în chiropractică de la un colegiu acreditat.

Examinările administrate de Consiliul Național al Examinatorilor de Chiropractică (NBCE) sunt necesare înainte de a obține o licență pentru a practica. Pentru a-și menține licența, majoritatea statelor solicită chiropracticienilor să câștige credite anuale de educație continuă (CE) prin programe CE aprobate de stat.

Domeniul de activitate permis al chiropracticienilor - de exemplu, distribuirea / vânzarea suplimentelor alimentare; folosind acupunctura, homeopatia sau alte abordări complementare ale sănătății - variază în funcție de stare.

Specializări

Unii chiropractici urmăresc o rezidență suplimentară de doi până la trei ani pentru formare în domenii specializate. Aceste câmpuri includ:

• Radiologie: Această specialitate se concentrează pe imagistica de diagnostic. Acesta implică antrenament pentru citirea și interpretarea razelor X, imagistică prin rezonanță magnetică (RMN), tomografie computerizată (CT), sonografie și tomografie cu emisie de pozitroni (scanare PET). Radiologii chiropractici certificați se concentrează adesea pe sistemul musculo-scheletic și împărtășesc interpretările lor despre scanări cu alți chiropracticieni sau cu medici de referință.
• Reabilitare: Aceasta implică tehnici pentru a ajuta oamenii să se recupereze după leziuni, în special cele de la spate, picioare, picioare sau brațe. Obiectivele pot include creșterea forței și rezistenței și îmbunătățirea dezechilibrelor musculare și a controlului motor.
• Nutriție clinică: cursurile de nutriție sunt luate pentru a obține un certificat fie de la Consiliul Clinic American de Nutriție, fie de către Consiliul Chiropractic de Nutriție Clinică, astfel încât chiropracticianul să ofere sfaturi nutriționale și dietetice mai implicate pacienților.
• Internist: Această specialitate se concentrează pe diagnosticul și tratamentul unei varietăți de afecțiuni care depășesc articulațiile și mușchii. Poate include studiul bolilor autoimune, tulburărilor gastrointestinale, eczemelor și infecțiilor. Stilul de viață și intervențiile dietetice sunt adesea în centrul unui plan de tratament.
• Neurologie: Aceasta se concentrează pe creier și sistemul nervos și implică opțiuni de tratament nechirurgical pentru probleme neuromusculare, biomecanice și ortopedice. Poate implica utilizarea manipulării coloanei vertebrale și a extremităților ca o modalitate de a trimite mesaje către anumite zone ale creierului. Există, de asemenea, subspecialități de neurologie chiropractică, cum ar fi tulburările de dezvoltare ale copilăriei, reabilitarea leziunilor cerebrale și reabilitarea vestibulară (terapie pentru îmbunătățirea echilibrului) care necesită încă doi ani de antrenament.
• Criminalistică: domeniul se concentrează pe efectuarea de examinări și evaluări pentru investigații și chestiuni juridice și pentru a oferi o opinie de expertiză în instanță.
• Medicina sportivă: Aceasta implică studierea leziunilor legate de sport și se concentrează pe recuperarea și prevenirea leziunilor fără intervenții chirurgicale sau tratamente farmaceutice.
• Acupunctura: Instruirea se face în acupunctură, o modalitate de medicină tradițională chineză (TCM) care implică de obicei introducerea unor ace mici în puncte specifice din tot corpul.
• Pediatrie și sarcină: Această specialitate implică tratarea copiilor și a coloanei vertebrale în creștere, precum și îngrijirea coloanei vertebrale prenatale și postnatale.

Sfaturi pentru programare

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda la un chiropractor dacă suferiți de dureri la nivelul spatelui, gâtului sau altor articulații. Multe planuri de asigurare acoperă îngrijirea chiropractică. În funcție de planul dvs., s-ar putea să vă puteți consulta direct cu un chiropractor fără o recomandare a medicului.

Dacă medicul dumneavoastră nu vă poate recomanda la un anumit chiropractor, cereți recomandări familiei și prietenilor. De asemenea, puteți utiliza instrumentul online al Asociației Chiropractice Americane pentru a găsi un practicant în zona dvs.

Pentru a verifica starea unui anumit chiropractor (de exemplu, dacă sunt autorizați în prezent, dacă au existat plângeri depuse împotriva lor), căutați numele lor pe site-ul web al comisiei de autorizare de stat. BCN are o listă utilă de linkuri către consiliile de stat pentru a vă începe.

Acoperire de asigurare

În comparație cu alte tipuri de îngrijiri complementare sau alternative, cum ar fi acupunctura sau masajul, acoperirea chiropractică prin planuri de asigurare este comună și mult mai extinsă.

Potrivit unui studiu din 2012 condus de Centrul Național pentru Sănătate Complementară și Integrativă, aproximativ 60% dintre adulții care văd un chiropractor au acoperire de asigurări de sănătate pentru îngrijirea lor. Deși, acoperirea parțială (41%) este mai frecventă decât acoperirea completă (19%).

Înainte de programare, verificați cu asigurarea pentru a vedea dacă serviciile și testele de chiropractică sunt acoperite sau parțial acoperite, dacă există cerințe de recomandare și dacă există limite privind numărul de vizite sau costurile totale.

În plus, Medicare (partea B) acoperă vizitele chiropractice. Cu toate acestea, nu va acoperi alte servicii sau teste care pot fi comandate de un chiropractor, cum ar fi razele X. Cel puțin două duzini de state acoperă tratamentul chiropractic în cadrul Medicaid.

Pregătirea

Pentru a vă pregăti pentru evaluarea dvs., este important să vă îmbrăcați în haine care să nu restricționeze mișcarea sau să împiedice altfel:

• Purtați îmbrăcăminte confortabilă (tricou, pantaloni sportivi, jambiere)
• Purtați adidași sau apartamente robuste
• Evitați fustele și rochiile
• Evitați blugii duri sau hainele de îmbrăcăminte greu de îndoit
• Îndepărtați toate bijuteriile (se poate prinde în timpul tratamentului.)

Deoarece presiunea va fi aplicată corpului dumneavoastră în timpul tratamentului, vă recomandăm să vă asigurați că utilizați toaleta înainte de programare. Ați putea dori, de asemenea, să evitați să mâncați chiar înainte de vizită.

La ce să te aștepți

Vizitarea unui chiropractor este similară cu vizitarea altor furnizori de asistență medicală, dar are unele elemente unice.

În timp ce stabilirea biroului și procedurile de administrare vor fi probabil destul de familiare, tabelul de tratament chiropractic este distinctiv. Aceste tabele sunt adesea destul de elaborate pentru a permite poziționarea și mișcarea specifică în timpul ajustărilor coloanei vertebrale.

Chiropracticianul va începe prin a vă lua istoricul, apoi va efectua un examen fizic de rutină, urmat de un examen al întregii coloane vertebrale. De exemplu, dacă aveți dureri lombare, chiropracticianul vă va examina probabil și gâtul, deoarece adaptările care rezultă din rănirea sau nealinierea oaselor coloanei vertebrale (subluxații) într-o zonă pot duce la iritații secundare în altă parte a coloanei vertebrale.

Este posibil să fie necesare teste imagistice sau de laborator (cum ar fi RMN, CT sau radiografie) pentru a confirma un diagnostic înainte de a continua tratamentul.

Examenul fizic include de obicei o varietate de evaluări, cum ar fi gama de teste de mișcare, palpare, testare reflexă, comparații ale forței musculare și teste neurologice și ortopedice axate pe plângerea principală.

Îngrijire continuă

În funcție de amploarea, momentul sau severitatea stării dumneavoastră, intervențiile chiropractice pot necesita mai multe vizite. Dacă aveți o problemă cronică, cum ar fi durerile de spate, pot fi recomandate întâlniri în curs, cunoscute sub numele de îngrijire de întreținere, chiar dacă simptomele se ameliorează sau se remit.

Nu există standarde stabilite pentru îngrijirea de întreținere, astfel încât ceea ce se recomandă va varia în funcție de chiropractor, de starea de sănătate și de răspunsul general la tratamente. Poate varia de la două întâlniri pe an la sesiuni lunare sau mai multe.

Cercetările privind îngrijirea de întreținere sunt limitate și există rezultate mixte, dar unele studii sugerează rezultate mai bune - inclusiv mai puține zile dureroase - pentru persoanele cu dureri de spate care fac întâlniri preventive comparativ cu cei care văd un chiropractor doar atunci când simptomele reapar sau se agravează. (...)