Exerciții de respirație pentru COVID-19 cronice: Ce sunt și cum ajută

Chei de luat masa

• Pacienții care se recuperează după COVID-19 cronic și simptome pe termen lung pot beneficia de exerciții de respirație.
• Aceste exerciții de respirație urmează o abordare pe niveluri, crescând în intensitate pe măsură ce pacienții stăpânesc fiecare fază.
• Transportatorii cu distanțe lungi trebuie să-și revină încet pentru a evita contracarările.

Când începe durerea, nu începe de la o sursă specifică. Cei care o experimentează spun că nu este ceva pe care să-l poți identifica sau pune pe deget. Pentru atât de mulți transportatori lungi COVID-19 - o cohortă de oameni care și-au revenit din COVID-19 doar pentru a experimenta nenumărate simptome reziduale - durerea este adesea sistemică și cuprinzătoare. Numiți-l sindrom post-COVID-19. Numiți-l un sindrom cu transportator lung. Spune-i că numesc orice. Găsiți doar un remediu pentru asta.

Dar cum poți vindeca ceva pe care nici măcar nu-l poți numi?

Potrivit lui Marion Mackles, PT, LMT, totul începe cu respirația.

Mackles este un terapeut fizic cardiopulmonar cu sediul în New York și directorul Unității de eliminare a căilor respiratorii a Centrului de sănătate și reabilitare pulmonară. Ea îi spune lui Verywell că exercițiile de respirație sunt deosebit de importante pentru transportatorii lungi, deoarece pot crește capacitatea pulmonară, pot îmbunătăți funcția diafragmei și pot restabili echilibrul muscular respirator.

De la începerea pandemiei, Centrul de Sănătate și Reabilitare Pulmonară și-a dedicat resursele pentru lansarea Seriei COVID de Reabilitare și Recuperare pentru a ajuta transportatorii lungi în recuperarea lor. La cârma acestor exerciții virtuale și sesiuni educaționale se află o serie de tehnici de respirație adaptate nevoilor transportatorilor lungi. Încetul cu încetul, aceste exerciții ameliorează simptomele multor pacienți atunci când altceva nu poate.

„Exercițiile de respirație m-au ajutat imens - au fost cu adevărat o ancoră în marea tumultuoasă a incertitudinii post-COVID”, îi spune lui Verywell Dawn Christensen, în vârstă de 52 de ani, consilier în arte expresive cu sediul în Suffern, New York. Christensen a contractat COVID-19 în martie și încă se confruntă cu o multitudine de probleme persistente, inclusiv dificultăți de respirație, congestie, dificultăți la înghițire, senzație de apăsare a pieptului și multe altele. "Întreaga situație a fost atât de înfricoșătoare și descurajantă. Practica de a veni împreună și de a respira și de a fi îndrumat a fost o astfel de binecuvântare și dar. A fost o sursă de pace și calm când mă simt copleșit de lipsa de aer."

Dawn Christiansen, pacient COVID-19

Exercițiile de respirație m-au ajutat enorm. A fost cu adevărat o ancoră în marea tumultuoasă a incertitudinii post-COVID.

Mackles subliniază componenta cognitivă a acestor exerciții și modul în care acestea pot ajuta un pacient să se simtă mai întemeiat într-un corp care i-a trădat.

„Exercițiile mele de respirație tind să aibă o natură mai meditativă - ajutând pacienții să înceapă să devină mai conștienți de respirația lor, de corpurile lor și de mediul înconjurător - și apoi de respirația lor în corpul lorînîmprejurimile lor ", spune Mackles." Pentru o mulțime de oameni, acolo mă opresc. Este ca și cum ai duce înapoi la rădăcinile respirației ".

Potrivit lui Mackles, pentru mulți transportatori cu distanță lungă, există un element de reînvățare a modului de a te simți confortabil atât respirând cât și trăind cu simptome cronice.

„Este important să reînvățăm corpul că nu trebuie să-i fie frică de respirație", spune ea. „[Ne] concentrăm atenția asupra simțirii respirației noastre, asupra simțirii aerului din jurul nostru și comunicării corpului nostru că este în regulă . Nu suntem incapacitatea de a respira. Nu suntem simptomele sau starea noastră. Nu suntem capetele noastre ușoare sau grele sau stomacul ne doare sau oboseala. ”

Mackles combină elemente de Tai Chi și Qigong în exercițiile sale de respirație, care se concentrează pe sincronizarea respirației cu mișcările. Cercetările au arătat că mișcările moi ale Qigong ajută la dispersarea sângelui și a oxigenului în tot corpul, promovând vindecarea și reaprovizionarea.

Descompunerea exercițiilor de respirație

Mackles folosește mai multe practici de respirație diferite și încearcă să le adapteze publicului înscris la cursurile sale - care pot fi de până la 300 de persoane pe un apel Zoom. Tipurile de respirație care se concentrează pe Bootcamp-ul COVID al echipei sale includ:

• Respirație diafragmatică: un mecanism de respirație care are ca scop încetinirea ritmului de respirație și scăderea cererii de oxigen. Aici, pacienții se așează și își pun o mână pe piept și cealaltă pe stomac și își modulează respirația simțind expansiunea în abdomen.
• Respirația buzelor: o metodă de respirație care are ca scop controlul dificultăților de respirație, îmbunătățirea ventilației și extinderea căilor respiratorii prin inhalarea pacienților prin nas și expirarea prin buzele strânse. De obicei, acest lucru se face numărând până la două secunde la inspirație și patru secunde la expirație.

Mackles recomandă transportatorilor lungi să facă aceste exerciții în fiecare zi, de două ori pe zi. Ea spune că puteți începe exercițiile de respirație de îndată ce vă simțiți pregătit fizic, indiferent dacă este după externarea spitalului sau după ce au trecut cele mai grave simptome ale virusului. Ea va repeta fiecare sesiune cu un pacient timp de două până la trei zile și va trece mai departe doar dacă pacientul raportează că nu a avut niciun răspuns fizic negativ.

Ea împarte exercițiile în diferite faze:

Prima sesiune

Mackles le spune pacienților să se așeze pe spate cu picioarele pe pământ sau sprijinite peste perne. Începe prin a-i face pe pacienți să închidă ochii și să ia în jur împrejurimile lor. Ea le spune să aleagă un loc în camera lor pentru a-i centra și să se întoarcă la locul respectiv ca bază de acasă pe tot parcursul exercițiilor.

Cu ochii închiși, pacienții își mișcă mâinile prin aer pentru a-și transmite corpului un mesaj că așa simte aerul din jurul lor și că este sigur să-l respire. În această sesiune, Mackles spune că nu este atât de mult despre respirația într-un model, deoarece este vorba despre trimiterea de semnale către creier.

Pe tot parcursul sesiunii, Mackles adresează pacienților întrebări precum „cum se simte aerul? Este greu, este ușor, este gros, este subțire, te ajută? ” Pacienții respiră prin nas și suflă ușor prin buzele strânse. Acest lucru va dura aproximativ trei până la cinci minute.

A doua sesiune

Această sesiune se concentrează mai mult pe partea inferioară a corpului. Aici, Mackles îi instruiește pe pacienți să „respire prin picioare”, fie făcându-i să-și aplece genunchii și să-și atingă picioarele, să își frece picioarele împreună, fie să-și apese picioarele pe paturi. Ideea este de a declanșa senzația de „împământare” în timpul respirației, deoarece mulți transportatori lungi se simt copleșiți de o senzație de amețeală atunci când se ridică.

Uneori, Mackles îi instruiește pe pacienți să inhaleze pentru două sarcini, apoi să expire pentru patru, sau pentru trei și pentru cinci sau șase, dar spune că variază de la pacient la pacient.

A treia sesiune

Bazându-se pe conexiunea minte-corp dezvoltată în cele două sesiuni anterioare, Mackles folosește sesiunea trei pentru a aduce toate elementele împreună într-o poziție verticală. Ea le spune pacienților să exploreze încet ce simt aceste mișcări și respirații în timp ce stau în picioare.

A patra sesiune

A patra parte a terapiei se face în picioare, ceea ce reprezintă un pas important pentru trecerea transportatorilor lungi înapoi la sarcinile de zi cu zi.

Pentru mulți transportatori cu distanțe lungi care au fost culcați la pat, ridicarea în picioare necesită un efort extrem. Mackles spune că este important să practici răbdarea în timp ce stăpânești acest pas.

Efectul întregului corp al exercițiilor de respirație

Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-B, un specialist în reabilitare cardiopulmonară care lucrează cu Mackles din 1994, spune că aceste exerciții de respirație conștientă pot ajuta la reducerea inflamației în corpul pacienților - o caracteristică cheie prezentă la pacienții cu COVID-19 - și ajută calmează hiper-reactivitatea sistemului nervos.

„De multe ori, trebuie să încetinim oamenii și uneori oamenii au nevoie de o resetare completă”, a declarat Greenspan, care a fondat Centrul de Sănătate și Reabilitare Pulmonară și COVID Bootcamp, pentru Verywell. „Ei trebuie să liniștească aparatul inflamator”.

Greenspan consideră că, reducând activitatea respirației și anxietatea asociată cu lipsa de aer, pacienții pot reduce ceea ce el numește suma inflamației: nu doar inflamația căilor respiratorii și a plămânilor, ci și a altor organe din tot corpul.

„Nu mi-am dat seama până nu am început COVID Bootcamp că respirația implică atât de mulți mușchi minusculi și că COVID-19 ar putea duce la acea mușchi să devină condiționată după ce au fost constrânși atât de mult timp”, Jenny Berz, 50, psiholog clinician COVID-19 long-hauler în Massachusetts, spune Verywell. „Dr. Greenspan și COVID Bootcamp m-au învățat atât de multe despre mecanica respirației, precum și despre cum să fac exerciții de respirație care să ducă la creșterea forței și la respirația mai ușoară și mai productivă. Indiferent de simptomele pe care le experimentez, am constatat că a face o serie de cinci sau 10 respirații lente și profunde mă ajută să mă simt mai bine atât mental, cât și fizic. "

Ce înseamnă asta pentru tine

Pentru transportatorii cu distanțe lungi, recuperarea COVID-19 este un proces lent. Dar angajamentul față de reabilitare, inclusiv exercițiile de respirație, poate duce la îmbunătățirea fizică și mentală.

Un drum neliniar către recuperare

Mackles și Greenspan subliniază importanța ca transportatorii lungi să nu exagereze. Oamenii de știință nu sunt încă siguri care sunt mecanismele exacte din spatele acestui lucru, dar atunci când transportatorii cu distanțe lungi exercită prea mult efort fizic - indiferent dacă fac acest pas suplimentar sau, în unele cazuri, acea respirație extra profundă - uneori se întorc chiar înapoi în ei au inceput. Acest lucru ar putea fi rezultatul sindromului de oboseală cronică (SFC), care s-a dovedit că apare după o infecție virală.

„Ceea ce am constatat când am început să lucrăm cu acești pacienți este că Bootcamp ar lucra pentru ei și s-ar simți grozav și, dintr-o dată, din nicăieri, nu pot să se ridice din pat mai multe zile, "Mackles spune." Am învățat să facem procesul incredibil de lent - mai lent decât Bootcamp-ul nostru original, care a fost dezvoltat pentru persoanele cu boli cardiovasculare și pulmonare. "

Joel Hough face ecou acestui sentiment.Inginerul software în vârstă de 56 de ani, cu sediul în Manassas, Virginia, îi spune lui Verywell că, din cauza unei infecții COVID-19 în aprilie, a dezvoltat simptome asemănătoare CFS în luna mai. Inițial s-a împins prea mult în exerciții de respirație și echitatie cu bicicleta și a rămas nemișcat timp de peste trei zile. De când a descoperit acest Bootcamp și practicile sale de stimulare, el spune că ritmul cardiac este mai mic, ritmul său de oxigen este mai mare și se recuperează încet - asigurându-se că își moderează mișcările.

„Programul Bootcamp îmi ajută mușchii să devină mai puternici și mai relaxați”, spune el. "Respir mai bine și mai puternic acum."

Greenspan îi sfătuiește pe pacienții săi să se ritmă pe tot parcursul procesului de recuperare și să își mărească eforturile doar cu 5% până la 10% la un moment dat, față de cel mai bun efort anterior.

„Mulți pacienți încep să se simtă mai bine și să exagereze”, spune Greenspan. „Dacă cel mai îndepărtat pe care ai reușit să îl parcurgi este de 100 de picioare, asta nu înseamnă să ieși și să mergi o milă. Asta înseamnă să mergi 110 de picioare. Îți recomand întotdeauna să opreștiinainte decrezi că trebuie să te oprești. Greșește din partea precauției. "

Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-B

Dacă cel mai îndepărtat pe care ai reușit să mergi este de 100 de picioare, asta nu înseamnă că ieși și mergi pe jos o milă. Asta înseamnă să mergi 110 picioare.

Greenspan spune că este important să redefinim ceea ce știm despre corp atunci când vine vorba de COVID-19 și să începem de la zero. Pentru a face acest lucru, pacienții trebuie să devină profesori.

„Este atât de complex, deoarece oamenii au toate aceste simptome diferite suprapuse și împletite între ele, așa că încercăm să ajutăm la dezlegarea stării lor șuviță cu șuviță", spune el. „Pentru unele dintre exercițiile pe care le facem, încep spunând: „S-ar putea să simți că nu faci nimic, dar tu ești.” Și mulți pacienți au comentat că „nu fac nimic”. ”

Deși recuperarea nu este liniară, asta nu înseamnă că trebuie să se oprească. Greenspan subliniază că organismul are nevoie de timp pentru a-și reveni, dar el crede că, în cele din urmă, se va vindeca. Între timp, mulți pacienți își reafirmă puterea asupra bolilor lor în victorii mici, de zi cu zi, fie că merg pe un bloc pentru prima dată în câteva luni, urcă o scară completă în locul unui lift sau reînvățând cum să respirați puțin, dar semnificativ.