Tipuri și tratamente ale tumorilor benigne ale fibromului uterin

Tumorile fibromului uterin sunt aproape întotdeauna benigne. Se găsesc în uter și apar mai ales la femeile care au 30 și 40 de ani.

Tumorile fibromatoase sunt tumori solide care sunt formate din țesut fibros, de unde și denumirea de tumoră fibroasă. Cel mai adesea fibromele apar ca mase tumorale multiple care cresc lent și deseori nu provoacă simptome.

Dimensiunea fibroamelor variază foarte mult în rândul femeilor, iar unele sunt atât de mici încât este necesar un microscop pentru a le vedea. Cu toate acestea, unele femei se confruntă cu o singură tumoare fibroasă mare de mărimea unui grapefruit sau a unui fibrom care este atât de mare încât cuprinde întreaga zonă abdominală. Astfel de tumori mari pot cântări până la 50 de kilograme; cel mai mare fibrom raportat vreodată a cântărit la 140 de lire sterline.

Cauze

Nimeni nu este sigur de ce se dezvoltă tumorile fibroase, dar unele fapte par clare:

• Tumorile fibromului nu se dezvoltă înainte ca organismul să înceapă să producă estrogen în timpul debutului menstruației
• Tumorile fibromului vor continua să crească în timp ce estrogenul este prezent
• Vor crește foarte repede în timpul sarcinii, atunci când corpul produce estrogeni suplimentari
• Tumorile se micșorează adesea și dispar după menopauză atunci când corpul nu mai produce estrogen
• O femeie nu va dezvolta aproape niciodată tumori fibroase după menopauză.

Conexiunea estrogen pare să fie destul de clară, deși există încă unii care se îndoiesc de rolul pe care îl joacă estrogenul în dezvoltarea tumorilor fibroase, deoarece femeile cu fibroame au adesea niveluri sanguine care dezvăluie cantități normale de estrogen.

Tipuri de tumori fibrom

• Fibroame submucoase: aceste fibroame apar chiar sub mucoasa uterului și pot provoca probleme menstruale, inclusiv dureri pe măsură ce cresc și se mișcă în jurul zonei pelvine.
• Fibroame intramurale: fibroame rotunde, cel mai adesea în peretele uterin, care pot provoca mărirea uterului pe măsură ce acestea cresc.
• Fibroame suberoase: acest fibrom crește pe peretele exterior al uterului și de obicei nu provoacă simptome până când nu crește suficient de mare pentru a interfera cu alte organe.
• Fibroame pedunculate: aceste fibroame se dezvoltă atunci când un fibrom subseros crește un peduncul (tulpină). Pe măsură ce cresc, pot deveni răsucite și pot provoca dureri severe.
• Fibrom interligamentar: un fibrom care crește lateral între ligamentele care susțin uterul în regiunea abdominală. Acest tip de fibrom este deosebit de dificil de îndepărtat fără posibilitatea de a interfera cu aportul de sânge sau alte organe.
• Fibrom parazit: Cea mai rară formă de tumoră fibromatică apare atunci când un fibrom se atașează de un alt organ.

Diagnostic

Diagnosticul fibroamelor se face în general de către medicul dumneavoastră în timpul examenului ginecologic anual, când medicul dumneavoastră simte o masă. Acestea sunt adesea găsite atunci când medicul dvs. caută altceva sau chiar nu poate fi descoperit niciodată dacă nu aveți simptome. Cu toate acestea, fibroamele mai mari pot face imposibilă examinarea ovarelor în cazul în care acestea cresc în apropierea ovarelor.

O scanare cu ultrasunete este adesea comandată atunci când medicul dumneavoastră simte astfel de mase pentru a determina cauza masei. Cu toate acestea, unele fibroame apar pe sonograme ca tumori ovariene, iar intervenția chirurgicală este singurul mod în care se poate face un diagnostic precis.

Deși majoritatea fibroamelor nu cauzează simptome, aproximativ 25% dintre femeile care prezintă simptome pot avea sângerări anormale, dureri în timpul menstruației și, pe măsură ce tumorile fibromului cresc, femeile vor avea adesea un abdomen umflat.

Fibroamele mai mari pot provoca urinări frecvente sau incapacitatea de a vă controla vezica urinară - fie capacitatea de a controla impulsul, fie, în cazurile severe, o femeie poate constata că este incapabilă să urineze deloc. Dacă un fibrom se extinde spre spatele unei femei , poate împinge intestinele, provocând constipație și dureri de spate.

Tratament chirurgical

Dacă tumorile fibroase sunt suficient de severe încât să provoace anumite simptome, intervenția chirurgicală este adesea tratamentul recomandat. Cu toate acestea, înainte de a consimți la histerectomie, aflați despre opțiunile de tratament. Factorii care justifică intervenția chirurgicală includ sângerări extrem de abundente în timpul ciclului menstrual, care provoacă anemie care nu răspunde la tratament; durere care a devenit intolerabilă sau disconfort cauzat de presiunea fibroamelor asupra unui alt organ; sau o localizare a tumorii susceptibile de a provoca probleme suplimentare.

Chirurgia pentru tumorile fibromului include miomectomia și histerectomia. Miomectomia este îndepărtarea chirurgicală a fiecărei tumori individuale fără deteriorarea uterului, păstrând capacitatea unei femei de a concepe. Cu toate acestea, fibroamele vor crește adesea și, deși este posibil să se repete miomectomia, miomectomiile multiple pot provoca alte probleme, precum pereții uterului crescând împreună din cauza cicatricilor.

Embolizarea arterelor uterine

Femeile ar trebui, de asemenea, să ia în considerare embolizarea arterei uterine, care lasă uterul intact.În această procedură nechirurgicală, particulele de polivinil sunt plasate în artera uterină într-un punct chiar înainte de nexusul vaselor răspândite în țesutul uterin. în vase și le înfundă. Acest lucru împiedică fibromele să primească aportul constant de sânge de care au nevoie și le determină să se micșoreze în timp. În plus, reduce aproape imediat simptomele sângerărilor abundente și ale durerii pelvine.

Histerectomie

Deoarece fibroamele cresc adesea înapoi, multe femei vor trebui să se confrunte în cele din urmă cu o histerectomie.

Îndepărtarea uterului este singura modalitate permanentă de a elibera în mod eficient majoritatea femeilor de fibroame.

Histerectomia este, cel mai adesea, procedura de alegere pentru tumorile fibroase atunci când o femeie cu simptome severe și-a completat familia și uterul ei a crescut la dimensiunea unui uter la douăsprezece săptămâni de sarcină; o femeie are tumori fibroase excesiv de mari; apare sângerări anormale severe; sau când fibroamele cauzează probleme cu alte organe, cum ar fi vezica urinară și intestinele.

Știința începe să evalueze alte opțiuni pentru tratarea fibroamelor, inclusiv utilizarea Lupron, care poate fi benefică pentru cei care doresc să rămână gravide sau pentru femeile care se apropie de menopauză, când fibromul se micșorează adesea în mod natural. Lupron micșorează fibromele la majoritatea femeilor cu utilizare continuă, dar, deși fibromele vor crește repede odată ce tratamentul este oprit.

Dacă aveți tumori fibroide, investigați-vă opțiunile înainte de a decide ce tratament doriți să încercați. Există multe alternative la histerectomie disponibile în prezent, iar știința creează mai multe opțiuni pentru femei în fiecare zi.