Testul de toleranță la masa mixtă (MMTT) evaluează cât de bine funcționează celulele beta, care sunt produse în pancreas și produc insulină. Aceasta implică consumul unui înlocuitor de masă lichid care conține proteine, carbohidrați și grăsimi, după care se extrag probe de sânge la fiecare 30 de minute timp de două ore. Probele sunt trimise la un laborator pentru evaluare.
MMTT este considerat standardul de aur al funcției de rezervă a celulelor beta, dar medicii îl folosesc rar ca parte a îngrijirii diabetului, deoarece consumă timp și este invaziv. În schimb, MMTT este utilizat cel mai adesea ca instrument de măsurare în setările de cercetare, cum ar fi studiile de cercetare clinică. Când MMTT este utilizat în condiții clinice, cel mai adesea se efectuează la persoanele care au diabet de tip 1.
băutura determină creșterea zahărului din sânge și, ca urmare, pancreasul eliberează doar suficientă insulină pentru a normaliza glicemia.
Hero Images / Getty Images
Utilizări
Motivul principal pentru care un medic ar comanda un MMTT pentru cineva cu diabet este acela de a determina cât de eficient poate produce pancreasul insulina - un hormon care normalizează nivelul zahărului din sânge după consumul de alimente. Rezultatele testelor pot arăta dacă pancreasul este insuficient de insulină, supra-produce insulină sau nu produce deloc insulină
Din nou, MMTT este în mare parte rezervat studiilor clinice, dar există unele circumstanțe în care ar putea fi utilizat într-un cadru clinic:
- Pentru un copil foarte mic care a fost diagnosticat cu diabet de tip 1 pentru a determina cât de multă insulină produce pancreasul lor.
- Pentru o persoană care nu are diabet, dar care are glicemie scăzută la două-trei ore după masă, o afecțiune numită hipoglicemie reactivă. MMTT poate determina dacă pancreasul persoanei eliberează excesul de insulină ca răspuns la alimente.
- Pentru cineva care are episoade de hipoglicemie după masă după o intervenție chirurgicală de bypass gastric.
- Pentru o persoană cu un suspect de insulinom (o tumoare a pancreasului) care are episoade recurente de hipoglicemie.
Atunci când este utilizat într-un studiu clinic, MMTT poate oferi un stimul fiziologic cuprinzător insulinei, deoarece celulele beta ale pancreasului sunt receptive la anumiți aminoacizi și acizi grași în plus față de glucoză. De exemplu, studiile de cercetare pot utiliza teste MMTT în dezvoltarea medicamentelor, evaluând eficacitatea anumitor tipuri de terapii, cum ar fi pompele de insulină, agoniștii de tip peptid de tip glucagon (GLP-1) și monitoarele de glucoză continue.
La ce să ne așteptăm înainte de test
Înainte de un test MMTT, vi se va cere să țineți cel puțin opt case în prealabil. Aceasta înseamnă să nu ingerezi nimic în afară de apă. Chiar și o mentă sau o gumă de mestecat care conține zahăr poate arunca rezultatele. Dacă mănânci, bei sau mesteci accidental ceva în afară de apă, va trebui să reprogramezi testul.
De asemenea, vi se poate cere să limitați exercițiile fizice intense, alcoolul, cofeina și consumul de tutun cu o zi înainte de test, deoarece aceste activități pot influența sensibilitatea la insulină.
Planificați să purtați haine confortabile, deoarece veți sta într-un singur loc pentru câteva ore. În cea mai mare parte a timpului, veți fi liberi să faceți orice vă place, așa că vă recomandăm să aduceți ceva de citit, lucrări de ac sau laptop.
În cazul în care copilul dvs. este cel care face testul și pare îngrijorat de el, acesta poate aduce cu ei o pătură specială, o jucărie de pluș sau alt obiect de confort, precum și o mulțime de activități portabile pentru a-i ține ocupați.
La ce să ne așteptăm în timpul testului
Puneți deoparte câteva ore pentru un MMTT. Testul în sine durează de obicei cel puțin două ore și există și o anumită pregătire. Pentru a vă asigura că aveți suficient timp în calendar, rugați-vă medicul să vă confirme cât timp va trebui să fiți la test.
Există mai mulți pași implicați într-un MMTT:
- Când ajungeți la programare, este posibil să existe niște documente de finalizat, după care o asistentă medicală vă va măsura înălțimea și vă va cântări.
- Apoi, veți fi escortat într-o cameră unde va fi plasat un cateter intravenos (IV). Acesta va fi folosit pentru extragerea probelor de sânge. A avea un ac IV introdus poate fi pe scurt neplăcut - de exemplu, s-ar putea să simțiți că ciupiți - dar, odată ce este în poziție, nu ar trebui să existe durere sau alte disconforturi.
- Cu IV în loc, veți bea o băutură lichidă de masă. Această băutură are un gust similar cu un milkshake și vine într-o varietate de arome.
- Ulterior, sângele va fi extras din IV la fiecare 30 de minute pe parcursul a două ore. În timpul cât ești
- În timp ce așteptați, puteți citi, puteți lucra pe laptop, telefon sau tabletă, vă puteți uita la televizor sau pur și simplu vă puteți relaxa sau dormi.
Poate fi interesant de observat că au existat unele cercetări pentru a determina eficacitatea scurtării testului MMTT la ultimele 90 de minute și pentru a limita numărul de extrageri de sânge la unul.
La ce să ne așteptăm după test
După test, probele de sânge vor fi trimise la un laborator. Probabil va dura câteva săptămâni până când rezultatele vor apărea; medicul dumneavoastră vă va anunța când se întâmplă acest lucru.
Nu trebuie să aveți efecte secundare după ce ați suferit un MMTT. După retragerea acului IV, va fi plasat un bandaj peste zonă, pe care îl puteți îndepărta oricând doriți. Uneori, după o IV există ușoare vânătăi.
Vă puteți rupe postul și puteți mânca sau bea orice doriți.
Diferit de testul de toleranță orală la glucoză
Poate vă întrebați - MMTT este același cu testul de toleranță orală la glucoză (OGTT)? Aceste teste au similitudini, dar dacă ați avut OGTT în trecut, știți că nu sunt exact aceleași.
OGTT este un bun indicator al toleranței la glucoză și este utilizat împreună cu alte teste, cum ar fi glicemia din sânge (FBG) și hemoglobina A1c pentru a diagnostica prediabetul, diabetul și pentru a depista diabetul gestațional.
În mod similar cu MMTT, trebuie să susțineți acest test când țineți post cel puțin opt ore. Cu toate acestea, spre deosebire de consumul unei mese mixte, în timpul unui OGTT unei persoane i se cere să ingereze doar o cantitate de glucoză, echivalentă cu 75 de grame de glucoză (zahăr) dizolvate în apă.
Rezultatele OGTT pot ajuta clinicienii să determine afectarea glucozei în repaus alimentar (IFG) și afectarea intoleranței la glucoză (IGT). IFG și IGT nu pot fi diagnosticate folosind MMTT, deoarece acesta din urmă oferă o provocare de glucoză orală nestandardizată.
Nu este utilizat pentru diagnosticarea diabetului de tip 1
MMTT poateasistaîn detectarea primelor etape ale intoleranței la glucoză, dar nu este utilizat pentru diagnosticarea diabetului de tip 1. În schimb, la pacienții simptomatici, Asociația Americană a Diabetului recomandă utilizarea glucozei din sânge pentru diagnosticarea debutului acut al diabetului de tip 1. Împreună, un test de c-peptidă sau un test de autoanticorpi (ambele sunt analize de sânge) pot confirma un diagnostic de diabet de tip 1.
Depistarea diabetului de tip 1 poate determina riscul de diabet
Diabetul de tip 1 nu este diagnosticat de obicei până când boala nu a progresat. Odată cu progresele în medicină, avem acum capacitatea de a depista diabetul de tip 1 în cadrul unui studiu de cercetare, la membrii familiei de gradul întâi sau la un proband cu diabet de tip 1. Screeningul constă în testarea unui grup de autoanticorpi. În diabet, acești autoanticorpi indică activarea atacului corpului asupra celulelor beta producătoare de insulină din pancreas, determinând astfel în cele din urmă moartea celulelor beta. Asociația Americană pentru Diabet afirmă următoarele:
„[Este] acum clar din studiile efectuate pe rude de gradul întâi ale pacienților cu diabet zaharat de tip 1 că prezența persistentă a doi sau mai mulți autoanticorpi este un predictor aproape sigur al hiperglicemiei clinice și al diabetului zaharat. Rata progresiei este dependentă de vârsta de la prima detectare a anticorpului, numărul anticorpilor, specificitatea anticorpilor și titrul anticorpului. "
Utilizarea autoanticorpilor pentru a ajuta la determinarea riscului de diabet poate reduce rata cetoacidozei diabetice, poate ajuta cercetătorii în proiectarea studiilor de prevenire, poate întârzia progresia bolii și îi poate ajuta pe oameni să înțeleagă și să se pregătească mai bine pentru boală.
Este important să rețineți că doar pentru că aveți autoanticorpi nu înseamnă neapărat că aveți diabet de tip 1 insulino-dependent complet; mai degrabă poate însemna că șansele ca dvs. să o dezvoltați sunt crescute. Dacă doriți mai multe informații cu privire la procesul de stadializare, puteți accesa standardele americane de îngrijire a diabetului.
Un cuvânt de la Verywell
Amintiți-vă, de asemenea, că acest test nu este utilizat pentru a diagnostica niciun tip de diabet. Și ca întotdeauna, dacă bănuiți că dumneavoastră sau cineva pe care îl iubiți aveți diabet zaharat din cauza simptomelor suspecte, cum ar fi creșterea setei, urinarea crescută, oboseala, foamea excesivă, pierderea în greutate etc.
.jpg)
.jpg)
