O vasovasostomie este o micro-chirurgie și una dintre cele două modalități de a inversa o vasectomie. În timpul unei vasectomii, canalele deferente - tuburile care transportă sperma de la testicule până la punctul de ejaculare - sunt tăiate. Deci, o vasovasostomie implică reconectarea celor două capete ale canalului deferent tăiat.
Alexandr Sherstobitov / Getty Images
Bărbații care au fost supuși unei vasectomii folosesc vasovasostomii pentru a-și recâștiga fertilitatea. O vasovasostomie este efectuată de un urolog. Aflați mai multe despre utilizările, efectele secundare, procedura și rezultatele unei vasovasostomii.
Scop
Această procedură se face pentru a restabili fertilitatea unui bărbat care a suferit anterior o vasectomie. De asemenea, se face pentru a ajuta la ameliorarea bărbaților care suferă de durere după ce au făcut o vasectomie. Această durere este adesea denumită durere post-vasectomie.
Când vasovasostomiile se fac prin microchirurgie, acestea au o rată de succes de aproximativ 85% în ceea ce privește revenirea spermei și de aproximativ 53% în ceea ce privește rezultatul unei sarcini.
Vasovasostomia nu trebuie confundată cu vasoepididimostomia, care este al doilea tip de intervenție chirurgicală utilizată pentru inversarea vasectomiilor.
Vasoepididimostomia este o intervenție chirurgicală mai tehnică decât vasovasostomia și se face atunci când există un blocaj în epididim (unde sunt depozitați spermatozoizii) și în alte cazuri în care o vasovasostomie nu ar avea succes. Nu există nici o modalitate de a ști care dintre cele două proceduri veți fi supuse până când începe operația în sine și chirurgul dvs. are șansa de a examina calitatea lichidului dumneavoastră vasal.
Riscuri și contraindicații
Nu există multe riscuri cu vasovasostomii. Cu toate acestea, este posibil ca după procedură să puteți experimenta:
- dureri cronice
- infecție (care este un risc cu aproape orice intervenție chirurgicală)
- sângerări în scrot care pot duce apoi la acumularea de sânge și la umflarea zonei (hematom); acest lucru poate fi evitat urmând în mod corespunzător instrucțiunile de îngrijire postoperatorie ale medicului dumneavoastră
- stricturi și blocaj (este posibil ca vasele să devină obstrucționate sau stricturate)
Este important să raportați imediat medicului dumneavoastră oricare dintre aceste efecte, cum ar fi durerea cronică și sângerarea.
Înainte de procedură
Medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul medical pentru a vă asigura că sunteți un bun candidat la operație și va efectua, de asemenea, un examen fizic.
Trebuie să vă informați medicul dacă dumneavoastră sau familia dumneavoastră aveți antecedente de hipogonadism care se caracterizează prin niveluri scăzute de testosteron la bărbați.
De asemenea, ar trebui să aflați informații exacte cu privire la data la care ați făcut vasectomia, precum și cât timp a trecut de atunci.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă ați suferit anterior o intervenție chirurgicală a scrotului sau a penisului. Medicul dumneavoastră vă va solicita și istoricul de reproducere - adică dacă ați avut sau ați avut vreodată copii sau sarcini, la ce vârstă și vârstele partenerilor dvs. actuali și / sau anteriori.
Dacă scopul dvs. pentru a face vasovasostomia este de a avea copii, medicul dumneavoastră vă poate recomanda partenerului dumneavoastră să fie supus testelor pentru a vedea dacă mai produce ouă. Dacă ați fost infertil înainte de a fi supus unei vasectomii, medicul dumneavoastră vă poate recomanda efectuarea unei biopsii testiculare (în cazul în care un pic de țesut este îndepărtat din testicule și luat pentru testare).
Biopsia poate avea loc cu o zi înainte de vasovasostomia sau se poate face la începutul vasovasostomiei.
Sincronizare
O vasovasostomie poate dura de la două la patru ore, deși este posibil să se extindă dincolo de acest interval de timp dacă intervenția chirurgicală este complicată. Timpul necesar depinde, de asemenea, un pic de expertiza chirurgului care efectuează procedura. De asemenea, vă puteți aștepta să petreceți ceva timp completând formularele de consimțământ.
Locație
Vasovasostomia va avea loc fie în spital, fie la un centru chirurgical. O vasovasostomie este o procedură ambulatorie, ceea ce înseamnă că puteți merge acasă în aceeași zi.
Ce sa porti
Vi se va cere să vă schimbați într-o rochie chirurgicală de spital pentru procedură, astfel încât să puteți purta hainele obișnuite la spital. Cu toate acestea, este recomandabil să purtați haine care nu sunt prea strânse în jurul zonei picioarelor. Acest lucru se datorează faptului că, după procedură, aveți o durere în testicule și orice îmbrăcăminte care apasă puternic pe acea zonă poate agrava.
Mancare si bautura
O vasovasostomie are loc cel mai adesea sub anestezie generală, deci vi se poate cere să nu beți sau să nu mâncați nimic în noaptea dinaintea operației. Aceasta este pentru a reduce șansele apariției unor complicații cu apariția anesteziei.
Ce sa aduc
Dacă este posibil, ar trebui să cereți unui membru al familiei sau unui prieten să vă conducă acasă când procedura este terminată.
În timpul procedurii
Pre-procedură
Urologul și anestezistul dvs. vă vor discuta în prealabil opțiunile de anestezie. Vasovasostomiile se efectuează de obicei sub anestezie generală, dar în câteva cazuri se folosește anestezie locală. Cu toate acestea, trebuie să rețineți că literatura medicală consideră că utilizarea anestezicelor locale nu este optimă.
Acest lucru se datorează faptului că anestezia generală îi permite urologului să își facă munca mai bine și mai precis, mai ales dacă se dovedește că intervenția chirurgicală va fi mai complicată decât se anticipase sau dacă se dovedește că este de fapt o vasoepididimostomie care trebuie efectuată.
Pe tot parcursul procedurii
După administrarea anestezicului, veți fi așezat plat pe spate pe masa chirurgicală. Urologul va marca zona în care va face o incizie în scrot (pielea care vă acoperă testiculele). Folosind un microscop de operare extrem de avansat, medicul dumneavoastră vă va mări vederea asupra canalului deferent. Acesta este în principal motivul pentru care vasovasostomia se numește microchirurgie, deoarece microscopul puternic permite urologului să vadă foarte clar și să facă tăieturi și cusături mici și precise.
Medicul va deschide capetele vaselor care au fost tăiate și sigilate în timpul vasectomiei. Lichidul vasal va fi preluat de la capătul deferent care este cel mai aproape de testicule. Lichidul vasal va fi testat pentru spermă. Dacă se găsește spermă, urologul va continua vasovasostomia.
Dacă nu există spermă, medicul va lua în considerare alți factori și poate decide să treacă la o vasoepididimostomie. Urologul va folosi cusături foarte mici pentru a uni capetele canalului deferent. Acest lucru poate dura de la două la patru ore sau, în anumite cazuri, chiar mai mult.
Post-procedură
Urologul dvs. poate folosi bandaje pentru a acoperi locul operației. Pe măsură ce anestezia dispare, este posibil să aveți durere, durere și umflături. Cu toate acestea, nu ar trebui să fie sever. Dacă este, raportați imediat urologului.
Probabil vi se vor oferi niște analgezice pentru a vă ajuta cu durerea. Urologul dvs. vă poate oferi sau vă poate instrui să cumpărați articole de îmbrăcăminte scrotale de susținere, cum ar fi o jockstrap pe care o purtați câteva săptămâni.
După procedură
Vi se va cere să vă odihniți două-trei zile, după care puteți relua activitatea ușoară. Dacă slujba ta necesită o muncă grea sau obositoare, trebuie să întrebi medicul când poți relua.
De asemenea, trebuie să întrebați medicul când trebuie să scoateți bandajele și să nu mai purtați suportul scrotal. Este probabil ca medicul dumneavoastră să vă ceară să vă abțineți de la sex timp de câteva săptămâni.
Gestionarea efectelor secundare
Ca în aproape orice intervenție chirurgicală, vă puteți aștepta să simțiți o durere ușoară, care ar trebui să dispară după câteva zile sau câteva săptămâni. Vi se vor oferi niște analgezice pentru a vă ajuta să faceți față acestui lucru.
Este posibil să aveți o umflare normală și care ar trebui să scadă după o săptămână sau două. Dacă durerea este severă și / sau umflarea persistă după săptămâni, trebuie să o raportați medicului dumneavoastră.
Interpretarea rezultatelor
Poate dura câteva luni sau chiar până la un an (sau chiar mai mult) pentru ca spermatozoizii să se întoarcă la sperma și ca partenerul să rămână însărcinată. Vi se va cere să veniți pentru o programare la două până la trei luni după procedura în care va fi colectat materialul seminal pentru analize.
O altă programare ulterioară poate fi programată pentru patru până la șase luni după procedura pentru o altă analiză a materialului seminal. Dacă spermatozoizii dvs. nu au apărut încă sau numărul de spermatozoizi nu este încă regulat, este posibil să vi se solicite să participați la teste suplimentare la fiecare două până la trei luni.
Un cuvânt de la Verywell
O vasovasostomie este o intervenție chirurgicală foarte tehnică, iar succesul său depinde oarecum de abilitățile microchirurgicale ale urologului. Ca atare, este foarte recomandabil să găsiți unul care are multă experiență în efectuarea acestui tip de intervenție chirurgicală. Dacă este posibil, mergeți mai departe pentru a găsi un urolog cu experiență în efectuarea de vasoepididimostomii, de asemenea, în cazul în care aceasta ajunge să fie calea necesară. Puneți orice întrebări pe care le aveți sau faceți propriile cercetări cu privire la fondul, abilitățile și experiența urologului înainte de a vă angaja în procedură.
În timp ce vasovasostomiile au rate ridicate de succes, ar trebui să aveți întotdeauna așteptări realiste. Este posibil ca vasovasostomia să nu aibă succes și, chiar și așa, este posibil să nu conducă la o sarcină (dacă acesta este scopul dvs.). Dacă vasovasostomia eșuează, puteți lua în considerare găsirea unui alt urolog pentru o vasovasostomie repetată, care, în funcție de opinia medicală a urologului, poate avea șanse mari de succes.
-and-aging.jpg)
