Atunci când un pacient suferă de dureri în piept, deseori nu știu unde ar trebui să meargă. Ar trebui să sune la 911, să meargă la camera de urgență, să viziteze un centru de îngrijire urgentă sau să încerce să se adreseze medicului lor de îngrijire primară? Nu este întotdeauna o decizie ușoară.
Caiaimage / Robert Daly / Getty ImagesMai mult, costul realizăriigresitdecizia poate fi semnificativă, afectându-vă fie buzunarul, fie sănătatea.
Urgență vs. Îngrijire de urgență
Unele afecțiuni sunt considerate urgențe absolute: atacuri de cord, atacuri cerebrale, sepsis, anafilaxie și răni prin împușcare sunt doar câteva dintre afecțiunile medicale care sunt universal considerate urgențe. Acestea trebuie evaluate și tratate în secția de urgență.
Dacă un pacient merge la un centru de asistență urgentă cu o adevărată urgență medicală, personalul de asistență urgentă ar trebui să-l trimită oricum la serviciul de urgență, adesea cu ambulanța și adesea la un cost substanțial.
Acesta este doar un mic eșantion din ceea ce constituie o urgență. Lista este mult mai lungă și include întotdeauna un diagnostic. Cu alte cuvinte, aproape că trebuieștiuau un atac de cord pentru a fi o adevărată urgență.
În cele din urmă, este responsabilitatea departamentului de urgență să stabilească dacă simptomele pe care le întâmpinați sunt de urgență. Colegiul American al Medicilor de Urgență (ACEP) este de acord, dar mulți asigurători de sănătate nu.
Dacă medicul de urgență vă examinează simptomele și vă trimite la un centru de îngrijire urgentă, ați putea fi responsabil pentru întregul cost al vizitei, chiar dacă simptomele dvs. ar sugera un eveniment care pune viața în pericol.
Centre de îngrijire urgentă
S-ar putea auzi termenul de „centru de îngrijire urgentă” și să presupunem că „urgent” înseamnă că acesta este un loc în care afecțiunile medicale grave pot fi tratate în mod similar, dacă nu identic, cu un departament de urgență. Adevărul este că „urgent” este definit diferit în fiecare stat.
Unele state consideră că centrele de îngrijire urgentă nu sunt altceva decât cabinetele medicului glorificat. Alte state le tratează ca departamente de urgență independente, spre deosebire de cele din spitale.
Centrele de îngrijire urgentă ar putea fi dotate cu medici sau numai cu asistenți medicali sau asistenți medicali, în funcție de legislația statului. Întrucât legislativele statului răspund nevoilor populației lor, regulile se schimbă rapid.
Cu astfel de reglementări diverse, a merge la un centru de îngrijire urgentă pentru o urgență medicală este un joc de noroc, cu excepția cazului în care sunteți clar despre ceea ce centrul poate sau nu poate trata.
În majoritatea cazurilor, oamenii ar trebui să trateze un centru de îngrijire urgentă, așa cum ar face cabinetul unui medic, deși cu orele mai lungi, mai flexibile și cu disponibilitatea de acces.
Cost și acoperire
Întregul concept de centre de îngrijire urgentă a luat naștere din costurile de asistență medicală fugace. Oamenii merg regulat la urgență atunci când ar fi putut merge la medicul lor privat pentru un cost substanțial mai mic.
Comparați facturile pentru un departament de urgență și un centru de îngrijire urgentă, unul lângă altul, și veți vedea că centrele de îngrijire urgentă sunt aproape întotdeauna mult mai puțin costisitoare atunci când starea medicală este ceva ce pot trata. Asta nu înseamnă că este întotdeauna mai ieftin să mergeți la un centru de îngrijire urgentă.
În funcție de condițiile poliței dvs. de asigurare, poate fi necesar să alegeți între centrele din rețea (cele care au negociat tarife cu asigurătorul dvs.) și centrele din afara rețelei (cele care nu au făcut-o). În majoritatea cazurilor, centrele de îngrijire urgentă care sunt în afara rețelei nu vor fi acoperite de asigurarea dumneavoastră de sănătate. Chiar dacă sunt, costurile copagării / coasigurării vor fi aproape invariabil ridicate.
Dacă un centru de îngrijire urgentă nu este în rețea, dar un departament de urgență este, ar putea ajunge să vă coste mai puțin să vizitați ER.
Acestea fiind spuse, dacă vizita de urgență nu este considerată necesară de către asigurătorul dvs., ați putea fi lăsat să plătiți factura chiar dacă instalația era în rețea.
Evitarea refuzurilor de revendicare
Pentru a face față mai bine accidentelor și refuzurilor asigurărilor, unele departamente de urgență au construit în ele centre de îngrijire urgentă. Pe baza evaluării inițiale a diagnosticului de către o asistentă medicală de triaj, veți fi redirecționat la centrul corespunzător pentru tratamentul dumneavoastră.
Multe companii de asigurări vor folosi internarea în spital ca test de turnasol pentru a determina dacă ați fost cu adevărat suficient de bolnav pentru a avea nevoie de îngrijire de urgență. Dacă ați fost internat la spital după vizita la urgență, asigurătorul dvs. ar putea reduce sau renunța la co-plată sau la costurile deductibile din buzunar. Pe de altă parte, dacă nu sunteți admis, probabil că veți fi la curent pentru întreaga deductibilă sau coplată.
Asigurătorii vor folosi acest tip de plăți la scară redusă ca un factor de descurajare pentru alegerea ER pentru îngrijirea medicală de primă linie. Cu toate acestea, mulți pacienți nu au de ales. Este posibil ca medicul lor să nu fie disponibil pentru o vizită în aceeași zi. În mod similar, multe centre de îngrijire urgentă nu sunt deschise 24 de ore pe zi.
Chiar dacă vă sfătuiți compania de asigurări care nu a avut altă opțiune decât să viziteze un cabinet de urgență, acestea vă vor ignora adesea până la depunerea unei reclamații sau a unei revizuiri mai formale.
Camere de urgență independente
Un ER independent sau independent este o invenție relativ nouă care apare în toată țara. În prezent, aproximativ 35 de state permit aceste centre independente de urgență. Unele nu sunt departamente de urgențăîn sine, deoarece sunt independenți și neasociați cu un spital. În unele state, medicilor li se permite să dețină și să opereze facilități de urgență.
Centrele de urgență independente ar putea arăta foarte asemănător cu un centru de îngrijire urgentă. Aceștia operează adesea în aceleași locuri, cum ar fi mall-urile și districtele comerciale. Nu vor fi adiacente unui spital - cel puțin nu în aceeași clădire - și pot avea sau nu o intrare pentru ambulanță.
Cele mai multe dintre aceste facilități promovează o gamă completă de servicii, inclusiv un serviciu de ambulanță plătit pentru a vă duce rapid la spital, dacă este necesar.
Deși benefice pentru cei care nu au un spital din apropiere, camerele de urgență independente pot fi inadecvate pentru persoanele cu evenimente care pun viața în pericol, cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral, care pot fi tratate mai rapid într-un spital.
Un cuvânt de la Verywell
Departamentul de urgență este opțiunea definitivă de asistență medicală cu nevoie imediată. Acesta este locul în care pot merge pacienții pentru orice fel de afecțiune medicală, indiferent de cât de severă sau benignă poate fi. Departamentele de urgență sunt, de asemenea, cea mai scumpă opțiune.
O factură de vizită la urgență va depăși aproape întotdeauna 1.000 de dolari, chiar dacă tot ce aveți nevoie este o aspirină. O excursie la centrul de îngrijire urgentă sau la cabinetul unui medic, pe de altă parte, este probabil să fie de două sau trei sute de dolari pentru exact aceeași îngrijire.
Este important să înțelegeți diferențele - și ce condiții sunt mai potrivite pentru a trata - astfel încât să nu ajungeți la facturi pe care nu le puteți plăti.
.jpg)
