Jejunul este al doilea segment al intestinului subțire. Se află între prima parte, duoden și ultima parte, ileonul. Majoritatea nutrienților din alimente sunt absorbiți în intestinul subțire. Deși este doar o parte a intestinului subțire, cea mai mare parte a acestei absorbții are loc în jejun.
ericsphotography / E + / Getty Images
Anatomie
Intestinul subțire este un tub lung, gol, cu un spațiu gol în interior numit lumen. Se află în sistemul digestiv dintre stomac și intestinul gros. După ce mâncarea este mestecată în gură și înghițită, aceasta se deplasează pe esofag, în stomac și apoi în lumenul din intestinul subțire.
Intestinul subțire este alcătuit din trei secțiuni: duodenul, jejunul și ileonul. Poate avea o lungime cuprinsă între 6,5 și 7,5 metri. La majoritatea adulților, a doua secțiune, jejunul, are aproximativ 2,5 metri lungime.
Intestinul subțire conține mai multe straturi. Stratul exterior se numește seroza și conține mezoteliul și epiteliul.
Următorul strat se numește muscularis și este format din două straturi de mușchi. Acești mușchi lucrează împreună pentru a muta alimentele prin intestin. Stratul subțire exterior al mușchilor se contractă într-un mod care scurtează lungimea intestinului, iar stratul interior mai gros se restrânge în lumen.
Următorul strat este țesutul conjunctiv, numit submucoasă, care conține nervi și vase de sânge și limfatice. Stratul cel mai interior, mucoasa, este acoperit cu o multitudine de structuri asemănătoare degetelor numite vilozități.
Funcţie
Scopul intestinului subțire este de a descompune și absorbi nutrienții și mineralele din alimente, care este un proces care are loc în intestinul subțire. O cantitate mare de suprafață este necesară pentru a absorbi moleculele mici din alimentele digerate pe măsură ce se deplasează prin lumen și peste celulele intestinului subțire.
Acest lucru se realizează prin numeroasele vilozități care acoperă interiorul pereților intestinului. Numeroasele celule ale vilozităților din stratul mucosal al intestinului subțire facilitează absorbția nutrienților.
Jejunul are un rol specializat în digestie. În duoden, proteinele complexe numite enzime încep să descompună alimentele. Se extrag molecule nutritive mici. Procesul continuă pe măsură ce alimentele se mișcă prin duoden și în jejun.
Micii nutrienți, inclusiv zaharurile, aminoacizii și acizii grași, pot fi apoi absorbiți de celulele din jejun. Mâncarea continuă prin jejun și în următoarea (și ultima) secțiune a intestinului subțire, numită ileon. Ileonul este locul în care nutrienții rămași, cum ar fi vitamina B12, sunt absorbiți.
Condiții asociate
Boala Crohn este o formă de boală inflamatorie intestinală care poate afecta orice parte a tractului digestiv, inclusiv jejunul. Când boala Crohn afectează jejunul, se numește jejunoileită. Această formă a bolii Crohn este mai puțin frecventă.
Inflamația în jejun poate însemna că persoanele cu această afecțiune nu absorb cât mai mulți nutrienți din alimentele lor. Acest lucru poate duce la malnutriție și alte complicații.
Există unele afecțiuni digestive care îngreunează consumul și digestia alimentelor. Există mai multe moduri diferite prin care oamenii care se confruntă cu aceste probleme pot primi substanțe nutritive.
O cale este printr-un tub care este plasat prin peretele abdomenului și în jejun. Aceasta se numește jejunostomie de hrănire. O jejunostomie de hrănire este utilizată la pacienți selectați pentru anumite afecțiuni și este adesea o procedură de salvare a vieții.
O jejunostomie de hrănire ar putea fi creată dacă există un blocaj mai sus în tractul digestiv, iar alimentele nu se pot deplasa pentru a ajunge la intestinul subțire. Acest lucru poate fi cauzat de ceea ce se numește o obstrucție gastrică. O obstrucție de ieșire gastrică poate fi de la o tumoare, un ulcer peptic, o fistulă sau o piatră biliară afectată.
O jejunostomie s-ar putea face și pentru o afecțiune numită gastropareză. În gastropareză, nu există o obstrucție fizică în tractul digestiv. În schimb, mușchii nu funcționează așa cum ar trebui pentru a muta mâncarea prin. Acest lucru prezintă probleme de hrănire pentru pacienții cu această afecțiune, iar o jejunostomie de hrănire ajută la livrarea nutrienților.
Un alt motiv pentru o jejunostomie hrănitoare este administrarea de medicamente. Acest lucru ar putea fi utilizat pentru cei care trăiesc cu boala Parkinson, deoarece permite livrarea constantă a medicamentelor care ajută la îmbunătățirea funcției motorii.
Sindromul intestinului scurt (SBS) este o afecțiune rară care apare atunci când lipsește o secțiune mare a intestinului subțire. Acest lucru poate apărea fie la naștere (ca defect congenital), fie după o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta părți ale intestinului subțire. Când mai rămâne mai puțin de 2 metri de intestin subțire, este considerat SBS.
Jejunul este important în absorbția nutrienților din alimente, primii 3 metri (1 metru) făcând cea mai mare parte a muncii. Pentru cei cu SBS, tipul de intervenție chirurgicală pe care l-au făcut și cât de mult rămâne din jejun și din intestinul gros este o parte importantă a înțelegerii de ce tratamente ar putea fi necesare.
SBS cauzează adesea incapacitatea de a absorbi suficient lichid și substanțe nutritive din alimente. SBS este tratat cu suport dietetic pentru a se asigura că pacienții primesc suficiente lichide, vitamine și minerale. De asemenea, pot fi utilizate medicamente care îmbunătățesc absorbția, scad acidul și controlează diareea.
Atrezia jejunală este un defect congenital rar care afectează mezenterul. Mezenterul este o membrană care leagă intestinul subțire de peretele abdominal. Dacă o parte sau o parte a acestei membrane lipsește, jejunul se poate răsuci în jurul unei artere care aduce sânge în colon. Atrezia jejunală este de obicei tratată prin intervenție chirurgicală.
Teste
Datorită locației sale, jejunul poate fi dificil de accesat. Există, totuși, mai multe teste care ar putea fi utilizate pentru a evalua orice problemă care se întâmplă în mijlocul intestinului subțire.
Endoscopie cu capsulă: în timpul acestui test, se înghite o cameră mică cu formă de pastilă. Pe măsură ce camera se deplasează prin tractul digestiv, face fotografii. Fotografiile pot fi apoi folosite pentru a vedea interiorul tractului digestiv, inclusiv intestinul subțire și pentru a localiza orice inflamație sau alte probleme.
Enterografia tomografiei computerizate (CT): acest tip de tomografie computerizată este o radiografie care poate oferi imagini ale abdomenului. Pacienților li se va oferi un contrast de băut înainte de scanare, pentru a ajuta structurile din abdomen să apară mai bine.
Enterografia prin rezonanță magnetică: acest test, care este un tip de scanare care se face cu magneți, creează imagini ale intestinului subțire. Pacienții vor bea o soluție de contrast înainte de test pentru ca intestinul să apară mai bine pe imagini. În plus, contrastul ar putea fi dat și printr-un IV.
Endoscopie superioară: în timpul unei endoscopii superioare, un tub subțire și îngust cu o lumină la capăt este trecut prin gură și în jos în părțile superioare ale tractului digestiv.
În timpul acestui test, ar putea fi posibil să se ia bucăți mici de țesuturi (biopsii) din părți ale intestinului subțire. Biopsiile pot fi testate pentru a înțelege dacă există boli sau afecțiuni prezente care afectează intestinul subțire.
