Tifusul este un grup de boli bacteriene cauzate de infecția cu bacterii rickettsia. Această boală zoonotică este transferată la om de către un animal infectat, iar purtătorii tipici de bacterii includ puricii, acarienii și păduchii.
Infecția se poate răspândi prin întregul flux sanguin cu implicare sistemică (întregul corp), inclusiv afectarea sistemului nervos central.
Deși boala este mai frecventă în zonele subdezvoltate, ea poate fi găsită în toată lumea. Este neobișnuită în Statele Unite, dar au fost documentate cazuri în anumite părți ale SUA, inclusiv în California.
Tifusul este considerat una dintre cele mai vechi boli înregistrate și sa constatat că a afectat anumite populații încă din secolul al XVIII-lea.
Cele trei tipuri diferite de tifos includ:
- Tiful murin, de tip endemic, se transmite prin puricii infectați.
- Tifosul păduchelui este de tip epidemic, contractat prin păduchi corporali.
- Tifusul de scrub este transmis de larvele de acarian infectate.
Tipuri de tifos
Deoarece tifosul se prezintă diferit în funcție de cauza și tipul infecției, să analizăm mai în detaliu diferitele tulpini ale bolii bacteriene și ceea ce face fiecare corpului uman.
Tifus murin (endemic)
Găsit mai ales în climatul tropical și subtropical, tifosul endemic se răspândește prin puricii găsiți pe rozătoare. Bacteriile specifice responsabile de infecție se numescRickettsia typhi. Bacteriile depind în totalitate de rozătoare pentru ciclul său complet de viață și, astfel, se bazează foarte mult pe acele populații pentru a prospera.
Bacteriile trăiesc în intestinul puricilor și sunt excretate în fecalele puricilor. Când bacteriile vii din fecale reușesc să pătrundă în sângele unui mamifer, apare infecția.
Typhus de păduchi (epidemie)
Tifusul epidemic se răspândește prin populațiile de păduchi infectați și poate fi găsit la nivel mondial, deși este mai frecvent în Asia, părți din Africa și Mexic. Numărul de cazuri este mai mare în zonele în care salubritatea este scăzută și numărul populației este ridicat. .
Bacteria specifică care cauzează acest tip de tifos se numeșteRickettsia prowazekii. În general, se transmite păduchilor atunci când se hrănesc cu gazde infectate.
Cazurile din SUA au fost atribuite populațiilor de veverițe zburătoare infectate. Bacteriile supraviețuiesc în fecalele păduchilor și se răspândesc atunci când materia fecală intră în sângele uman. Dar poate fi răspândit și prin inhalare.
Scrub Typhus (Bush Typhus)
Tifosul de tufiș se găsește în zonele rurale din nordul Australiei, Asia de Sud-Est, India, Indonezia, Japonia și China. Acest tip de infecție este cauzat deOrientia tsutsugamushibacterii de chiggers sau acarieni larve.
Tifusul scrub poate fi contractat atât prin hrănirea directă, cât și prin intruziunea fecală în sânge. Cunoscută și sub numele de boala tsutsugamushi, această infecție poate fi severă și potențial fatală.
Simptomele tifosului
În funcție de tipul de bacterii care provoacă infecția, simptomele tifosului pot varia. Evoluția bolii poate varia de la ușoară la severă, iar severitatea bolii poate fi afectată de factori cum ar fi dacă tratamentul a fost întârziat și nivelul inițial de sănătate al persoanei infectate.
Scrub Typhus
Simptomele tifului de curățare includ:
- Dureri de cap
- Febră
- Tuse
- Greață și vărsături
- Diaree
- Frisoane
- Dureri de corp și mușchi
- O crustă la locul mușcăturii
- Inflamația ganglionilor limfatici
- Erupții cutanate
În cazurile mai severe de tifus scrub, pot apărea simptome neurologice care includ:
- Modificări mentale și cognitive
- Infecția creierului și straturile subțiri de țesut care acoperă creierul
- Inflamația cerebelului
- Pierderea funcției nervilor cranieni
- Inflamația măduvei spinării
- Sindromul Guillain-Barre (inflamația sistemului nervos periferic)
- Comă
Typhus de păduchi
Simptomele tifosului păduchilor includ:
- Frisoane
- Dureri musculare
- Tuse
- Oboseală
- Dureri de cap
- Febră mare
- Dureri articulare
- Sensibilitate abdominală
- Erupție cutanată care se răspândește de la spate la restul corpului
- Vărsături
- Sensibilitate la lumină
Simptome mai grave pot apărea în cazuri severe de infecție, inclusiv:
- Confuzie mentală
- Respirație rapidă
- Insuficiență renală
- Inflamația creierului care ar putea duce la moarte
Rata mortalității (decesului) pentru cei infectați cu tifos de păduchi poate fi de până la 60% atunci când infecția nu este tratată și de până la 5% atunci când este tratată cu antibiotice.
Tifus murin
Simptomele tifosului murin sunt de obicei ușoare, iar unele persoane care contractă boala se pot recupera fără niciun tratament.
Simptomele includ:
- Dureri și dureri ale corpului
- Tuse
- Febra și frisoane
- Simptome gastro-intestinale, cum ar fi greață, pierderea poftei de mâncare, dureri de stomac și vărsături
- Eczemă
În cazuri foarte rare, când bacteriile invadează organe precum inima, creierul, rinichii, ficatul sau plămânii, poate lăsa leziuni de durată. Se știe că infecția duce la sindromul de detresă respiratorie acută, o afecțiune pulmonară gravă care poate duce la deficit de oxigen și, eventual, la moarte.
Alte complicații severe care pot apărea într-un caz de tifos murin includ:
- Inflamația membranelor care înconjoară creierul
- Picături periculoase ale tensiunii arteriale
- Inflamația vezicii biliare
- Inflamația pancreasului
- Inflamația musculară
- Deteriorarea țesutului muscular
Diagnostic
Șansele de a contracta tifos sunt destul de mici, mai ales dacă nu ați petrecut recent într-o zonă cu risc ridicat. Dacă aveți simptome și ați avut o posibilă expunere la bacterii, este posibil să aveți nevoie de teste diagnostice.
Testele de care ați putea avea nevoie includ:
- Biopsie cutanată
- Teste de imunofluorescență (vopseaua fluorescentă este utilizată pentru a evidenția antigenii specifici din sânge)
- Testele serologice (specimenele precum sângele sunt testate pentru anticorpi)
- Testul reacției în lanț a polimerazei (PCR) care testează sângele, țesuturile sau plasma poate detecta prezența agentului patogen
Tratament
Toate formele de tifos sunt tratate cu antibiotice. Pentru cei care primesc tratament prompt, tifosul este în general rezolvat.
Antibioticele utilizate pentru tratarea infecției bacteriene includ:
- Tetraciclină
- Doxiciclina
- Azitromicina
Aceste antibiotice sunt folosite pentru a scăpa organismul de bacterii.
Efectele pe termen lung ale tifosului
Când tifosul rămâne netratat, poate duce la efecte pe termen lung asupra sănătății. Simptomele grave și de durată care pot apărea într-o infecție tifus netratată includ:
- Pierderea auzului
- Infecții bacteriene secundare
- Convulsii
- Declin neurologic, cum ar fi confuzie
- Oboseală
Tensiunea arterială scăzută, pneumonia, insuficiența organelor și gangrena sunt complicații grave care pot duce la moartea din cauza tifosului.
Au existat cazuri de boală care a revenit la ani după ce a avut loc infecția inițială. Această afecțiune este cunoscută sub numele de boala Brill-Zinsser. Atunci când o bacterie este capabilă să stea latentă în corp, antibioticele pot fi „ratate” doar pentru a se reactiva ulterior. În boala Brill-Zinsser, simptomele sunt similare, dar mai ușoare decât cele ale unui caz tipic și vor necesita din nou tratament cu antibiotice.
Prevenirea
Cel mai important pas pentru evitarea unei infecții cu tifos este să stați departe de rozătoare și de animalele sălbatice, chiar și de cele adorabile cu peluză.
Deoarece boala se răspândește prin acarieni, păduchi și purici, păstrarea distanței față de orice animal care ar putea fi vizat de acești purtători este cel mai bun pariu în evitarea infecției. Este o idee bună să-ți păstrezi casa și împrejurimile mai puțin atrăgătoare pentru animalele care caută un loc unde să poată apela acasă.
Dacă aveți animale de companie, asigurați-vă că le țineți departe de orice alte rozătoare sau animale care ar putea răspândi purici sau acarieni (oricât ar fi de dorit să alerge acea veveriță).
Un cuvânt de la Verywell
Tifusul vă poate face foarte rău dacă prindeți infecția. Încercați să evitați expunerea în viața de zi cu zi și asigurați-vă că practicați prevenirea dacă călătoriți într-o zonă cu risc ridicat. Dacă sunteți expus, fiți atenți la simptome și consultați-vă imediat medicul dacă începeți să experimentați efectele infecției - tratamentul poate salva viața.