Refluxul pentru sugari este o problemă frecventă, în special la copiii care s-au născut prematur. La reflux, mușchiul din partea superioară a stomacului (denumit sfincter esofagian inferior sau LES) permite conținutului stomacului să iasă din stomac și în esofag.
Pentru majoritatea copiilor, refluxul este ușor. Bebelușii pot scuipa frecvent, dar sunt fericiți și sănătoși. Acest lucru este normal și nu are nevoie de tratament.
La alți bebeluși, refluxul poate fi sever. Refluxul suficient de sever pentru a avea nevoie de tratament se numește boală de reflux gastroesofagian (GERD).
GERD la sugari are nevoie de tratament dacă bebelușul:
- Are o creștere slabă
- Are dureri severe
- Refuză să mănânce din cauza durerii
- Are probleme respiratorii datorită inhalării laptelui refluxat
Lucrul cu medicul pediatru
Gestionarea GERD la sugari poate fi consumatoare de timp și descurajantă. Multe familii încearcă o serie de remedii înainte de a găsi una care să le funcționeze, pentru ca acel remediu să nu mai funcționeze după câteva luni.
Dacă bebelușul dumneavoastră are GERD, atunci lucrul îndeaproape cu un medic pediatru care vă cunoaște copilul și ce a funcționat și nu a funcționat înainte vă va ajuta să găsiți cele mai bune tratamente pentru refluxul bebelușului.
Remedii naturale
Indiferent dacă refluxul bebelușului dvs. este ușor sau sever, există câteva remedii casnice care pot ajuta la reducerea simptomelor acestora.
- Hrăniri mai mici și mai frecvente: bebelușii sunt mai puțin susceptibili să scuipe dacă burtica lor nu este la fel de plină. A oferi bebelușului hrană mai mică mai des poate reduce scuipatul și simptomele de reflux.
- Poziția verticală după hrănire: Ținerea bebelușului în poziție verticală timp de aproximativ 30 de minute după fiecare hrănire poate ajuta la reducerea simptomelor de reflux sever. Plasarea bebelușului într-o poziție semi-verticală într-un leagăn sau bouncer după hrănire poate ajuta, de asemenea.
- Schimbarea formulei bebelușului: Dacă simptomele de reflux ale bebelușului sunt cauzate de o alergie alimentară, atunci schimbarea la o formulă specială pentru sugari cu un alt machiaj proteic (cum ar fi soia sau o formulă hipoalergenică) poate ajuta. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a schimba formula bebelușului pentru a vă asigura că bebelușul dvs. primește o nutriție adecvată.
- Schimbarea dietei: Dacă alăptați, atunci bebelușul dvs. poate reacționa la alimentele din dieta dumneavoastră. Proteina din laptele de vacă este un infractor obișnuit, iar bebelușii alăptați cu sensibilitate la proteinele din laptele de vacă pot prezenta simptome de GERD.
Dacă alăptați și medicul pediatru al copilului dumneavoastră consideră că laptele de vacă ar putea fi problema, este posibil să vi se recomande să încercați să eliminați lactatele din dietă pentru a vedea dacă acest lucru vă ajută copilul. Dar aveți răbdare - poate dura până la două săptămâni până când eliminați lactatele pentru a vă ajuta.
Medicamente
Dacă bebelușul dumneavoastră are în continuare simptome de GERD chiar și după ce ați încercat remedii casnice descrise mai sus, discutați cu medicul pediatru pentru a vedea dacă medicamentele vă pot ajuta. Poate dura ceva timp pentru a găsi medicamentul cel mai eficient pentru bebelușul dvs., deoarece există multe tipuri diferite de medicamente disponibile pentru tratarea refluxului.
Medicamentele pentru refluxul sugarului includ agenți de îngroșare, antiacide, blocante H2, inhibitori ai pompei de protoni și agenți de motilitate.
Agenți de îngroșare
Deși nu este un medicament, utilizarea cerealelor de orez pentru a îngroșa formula bebelușului poate ajuta la menținerea laptelui în stomac. Utilizați aproximativ 1 lingură de cereale de orez per uncie de formulă sau utilizați o formulă care are deja orez adăugat.
În țările europene, Gaviscon pentru sugari (care este diferit de Gaviscon adult vândut în SUA) este uneori folosit pentru a forma un strat îngroșat de lapte în stomac, prevenind refluxul.
Antiacide
Antiacidele obișnuite pot ajuta copiii cu simptome ușoare de GERD. Mylanta, Maalox și Tums sunt antiacide tipice care pot ajuta la refluxul acid la sugari.
Blocante H2
Blocanții H2 (Tagamet, Pepcid) reduc cantitatea de acid produsă de stomac și au fost utilizate pe scară largă pentru tratarea refluxului la bebeluși și copii. Efectele secundare pot include diaree, constipație și dureri abdominale.
Inhibitori ai pompei de protoni
Inhibitorii pompei de protoni (IPP) sunt medicamente mai noi, care sunt mai eficiente decât blocantele H2 în reducerea acidului din stomac. IPP includ Nexium, Prilosec, Prevacid, Aciphex și Protonix.
Pentru a obține anumite IPP sub formă lichidă, va trebui să utilizați o farmacie care compune sau amestecă propriile medicamente. IPP poate provoca mai multe efecte secundare pe termen lung, inclusiv probleme hepatice și polipi în stomac, decât blocanții H2.
Agenți de motilitate
În trecut, agenții de motilitate (Reglan și Propulsid) erau folosiți pentru a ajuta organismul să digere mai repede, prevenind refluxul prin golirea mai rapidă a stomacului. Din cauza efectelor secundare severe, aceste medicamente nu mai sunt prescrise pentru sugari.
Chiar dacă utilizați remedii fără prescripție medicală pentru bebeluș, asigurați-vă că consultați medicul pediatru înainte de a utiliza orice medicament anti-reflux. Medicamentele afectează sugarii în mod diferit de modul în care afectează adulții și copiii mai mari și pot să nu fie întotdeauna sigure pentru bebelușul dumneavoastră.
Chirurgie pentru refluxul sugarului
În cazuri foarte rare, GERD durează mult după primul an de viață, provoacă simptome severe și nu răspunde la tratament. În aceste cazuri, se poate efectua o procedură chirurgicală numită fundoplicare.
În fundoplicare, partea superioară a stomacului este înfășurată în jurul esofagului, strângând LES și îngreunând refluxul alimentelor din stomac.
Deși poate fi o opțiune bună pentru copiii cu reflux sever care nu răspund la medicamente, operația de fundoplicare este o procedură chirurgicală majoră care are o serie de posibile complicații. Această intervenție chirurgicală are o rată mare de eșec la unii copii. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă fundoplicarea ar putea fi potrivită pentru copilul dumneavoastră.
.jpg)
