Tendonul ECU sauextensor carpi ulnaris, este unul dintre tendoanele majore ale încheieturii mâinii. Se află pe partea ulnară a încheieturii mâinii, aceeași parte ca și degetul mic. Tendonul începe pe partea din spate a antebrațului și traversează articulația încheieturii mâinii direct pe lateral.
Există o serie de cauze ale durerii la nivelul încheieturii ulnare și una dintre acestea sunt problemele cu tendonul ECU. Cele mai frecvente două probleme ale tendonului ECU sunt tendinita și subluxația tendonului.
BSIP / UIG / Getty ImagesTendinita ECU
Tendinita ECU este rezultatul inflamației tendonului ECU. Această afecțiune este cea mai frecventă la neatilați și apare în general fără o cauză evidentă. Uneori pacienții cu tendonită ECU au simptome care apar în urma unei leziuni traumatice, cum ar fi o fractură la încheietura mâinii, dar scenariul cel mai frecvent este lipsit de o sursă evidentă.
Semnele tendinitei ECU includ:
- Sensibilitate direct peste tendonul ECU
- Umflarea sau plinătatea tecii tendinoase
- Crepitus cu mișcare a încheieturii mâinii
- Durere cu abatere ulnară rezistentă (îndreptând încheietura mâinii spre partea roz)
Testele sunt, în general, efectuate pentru a evalua alte surse de durere la încheietura mâinii. Razele X ar fi normale pentru majoritatea pacienților cu tendinită. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) ar putea arăta ceva lichid în jurul tendonului. Uneori, medicul dumneavoastră va efectua un test prin injectarea unui medicament amorțitor (lidocaină) în jurul tendonului pentru a vedea dacă durerea se rezolvă.
Tratamentele tipice includ odihna, aplicarea de gheață, medicamente antiinflamatoare și utilizarea unei atele pentru încheietura mâinii. Dacă simptomele persistă după tratamente simple, o injecție de cortizon poate fi de ajutor.
Rareori este o procedură chirurgicală necesară pentru tratamentul tendinitei ECU, dar dacă simptomele persistă în ciuda tratamentului adecvat, poate fi luată în considerare o debridare chirurgicală a tendonului.
Decuplarea sau subluxarea ECU
Sindromul de blocare a ECU este o afecțiune datorată tendonului ECU care alunecă în și din șanțul său de pe partea încheieturii mâinii. Prinderea ECU este mai frecventă la sportivi și, în general, urmează o leziune traumatică la încheietura mâinii.Leziunea provoacă daune învelișului normal al tendonului și permite tendonului să alunece din locația sa normală.
Semnele subluxației ECU includ:
- Prindere dureroasă a încheieturii mâinii cu mișcări de răsucire
- Tendonul care iese din șanțul său, întorcând mâna în poziția palm-up
- Tendonul se fixează la loc când mâna este întoarsă cu palma în jos
În mod normal, tendonul ECU se desfășoară într-o teacă netedă de-a lungul unei caneluri pe partea articulației încheieturii mâinii. Este ținut în această poziție de un ligament. Uneori, după o leziune, cum ar fi o fractură a încheieturii mâinii, această teacă de tendon poate deveni perturbată. Dacă tendonul ECU nu este ținut în poziție, acesta se poate „rupe” peste os în timp ce încheietura este rotită.
Tratamentul poate avea succes prin imobilizarea încheieturii mâinii cu tendonul într-o poziție adecvată pentru a permite vindecarea tecii. Dacă acest lucru nu este eficient, tratamentul poate necesita reconstrucția chirurgicală a tecii tendonului, astfel încât tendonul să rămână în poziția corectă.
