O umbră pulmonară este o descriere a unui aspect anormal care poate fi văzut pe o radiografie toracică. Această constatare nu este considerată de fapt un diagnostic, ci mai degrabă o observație care ar putea fi cauzată de mai multe afecțiuni pulmonare diferite.
O umbră pe plămâni poate fi un semn de ceva grav sau poate să nu aibă nicio semnificație în ceea ce privește sănătatea ta. Luați în considerare primul pas către un diagnostic. În timp ce anumite modele distincte pot ajuta la restrângerea cauzei umbrei pulmonare, ar fi necesare investigații suplimentare înainte de a putea fi pus un diagnostic definitiv.
Citirea unei scanări cu raze X sau CT
Studiile de diagnosticare a imaginii, care includ raze X, tomografie computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și ultrasunete sunt imagini în nuanțe de negru, alb și gri.
Modelele includ:
- Structurile dense sau solide, cum ar fi osul, inima și vasele de sânge majore, par albe
- Structurile pline de aer, cum ar fi plămânii, vor apărea negre
- Structurile suprapuse sau materialul moderat solid vor apărea de obicei în nuanțe de gri
De obicei, structurile observate în aceste studii de radiologie se suprapun. În timp ce unele anomalii pot fi structuri definite - cum ar fi o masă, un nodul sau o tumoră - aspectul lor nu poate fi întotdeauna atât de bine definit. Ca atare, ne putem referi la ele ca la o leziune, la o pată sau la o umbră.
Cauze posibile
Dacă radiologul dvs. raportează că aveți o umbră pe plămâni, medicul dumneavoastră va începe să exploreze cauzele posibile pe baza simptomelor și a altor probleme de sănătate. Indiciile utile includ istoricul medical, istoricul familial, testele de laborator și factori precum fumatul sau expunerea la toxine profesionale.
Printre cauzele posibile ale umbrei pulmonare:
- Structurile suprapuse, cum ar fi organele și vasele de sânge, pot fi compozite pe imagine într-un mod care creează aspectul unei umbre.
- Când fracturile, cum ar fi coastele rupte, se vindecă, se poate dezvolta calos (os suplimentar la suprafață) la locul fracturii, iar aspectul poate uneori să semene cu o umbră pe o raze X.
- Hernia hiatală (hernia stomacului în cavitatea toracică) poate apărea ca o anomalie slab definită la o radiografie toracică.
- Pneumonia este o infecție a sacilor aerieni ai plămânilor care de multe ori produce un aspect neuniform sau opac la raze X.
- Revărsatul pleural este fluid în stratul dintre plămâni și peretele toracic și poate provoca un aspect tulbure la raze X.
- Edemul pulmonar este o acumulare de lichid în plămâni, adesea datorată bolilor de inimă.
- Un anevrism aortic, un defect care determină mărirea aortei în timp ce părăsește inima sau pe măsură ce începe să coboare prin piept, poate provoca o umbră pe radiografiile toracice.
- Cancerul pulmonar poate apărea ca o umbră, cu sau fără un nodul sau o masă bine definită.
- Tumorile benigne pot apărea în mod similar ca o umbră sau o pată.
- Tuberculoza este o infecție bacteriană a plămânilor care adesea nu prezintă trăsături discernabile la raze X în boala timpurie, dar poate provoca apariția unei umbre.
- Sarcoidoza este o boală inflamatorie cu mai multe organe caracterizată prin granuloame (țesut granulat) în plămâni care pot părea să arate ca umbre.
- Pneumotoraxul (plămânul prăbușit) poate provoca nereguli la raze X în jurul zonei prăbușirii.
Razele X pot rata cancerul pulmonar
Cancerul pulmonar este adesea asociat cu o masă pulmonară. Dar s-ar putea ca o masă să nu fie prezentă în toate cazurile de cancer pulmonar. De fapt, între 12 și 30% dintre persoanele cu cancer pulmonar vor avea o radiografie normală în momentul diagnosticului.
Un studiu din 2006 a demonstrat în continuare că aproape 25% din radiografiile toracice efectuate la pacienții cu cancer pulmonar erau încă negative în decurs de 12 luni de la diagnostic.
De asemenea, este important să rețineți că niciodată fumătorii nu pot și nu pot dezvolta cancer pulmonar. În prezent, majoritatea persoanelor care dezvoltă cancer pulmonar sunt nefumători (fie niciodată fumători sau foști fumători).
Din motive necunoscute, incidența cancerului pulmonar la fumătorii care nu fumează este în creștere în Statele Unite și Europa, în special la femeile tinere.
Teste atunci când cancerul este suspectat
În cazul în care există o umbră pe raze X, medicul dumneavoastră vă poate comanda o serie de teste pentru a evalua mai bine cauza.
Printre opțiuni:
- Scanarea tomografică computerizată (CT) utilizează raze X pentru a face imagini detaliate ale plămânilor dvs., deoarece scanează întreaga zonă a pieptului. O CT este mai detaliată decât o radiografie toracică pentru vizualizarea structurilor normale din piept și poate detecta, de asemenea, anomalii care sunt prea mici pentru a fi văzute pe o radiografie toracică.
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) utilizează unde magnetice pentru a crea imagini. Deseori distinge țesuturile moi mai bine decât o scanare CT.
- Tomografia cu emisie de pozitroni (scanare PET) este un test imagistic care arată activitatea metabolică a unei celule. Cei care sunt hiperactivi, cum ar fi celulele canceroase, sunt mai ușor identificați cu acest instrument. Scanările PET pot ajuta, de asemenea, la determinarea faptului dacă cancerul pulmonar s-a răspândit dincolo de plămâni în alte regiuni ale corpului.
- Bronhoscopia este o procedură în care un dispozitiv echipat cu aparat de fotografiat este introdus în plămâni pentru o evaluare vizuală. Este cel mai util în diagnosticarea tumorilor pulmonare care se află în sau în apropierea căilor respiratorii majore (bronhii) ale plămânilor.
- Biopsia pulmonară este îndepărtarea unei probe de țesut pentru evaluare. Se poate face ca parte a procedurii bronhoscopice, prin introducerea unui ac în cavitatea toracică sau cu o biopsie pulmonară deschisă.
Toate aceste teste au avantaje și limitări. Testele precum raze X, CT și RMN sunt teste structurale. Ei ne pot spune că există o anomalie, dar nu oferă informații despre activitatea leziunii.
O scanare PET poate evalua nivelurile de activitate metabolică. Cele mai multe tipuri de cancer au o activitate metabolică crescută, motiv pentru care scanările PET sunt utile în oncologie. Cu toate acestea, o scanare PET detectează activitatea metabolică crescută asociată cu creșterea activă a celulelor - care poate fi cauzată și de inflamație sau infecție, astfel încât scanările PET nu sunt perfecte pentru a distinge cancerul de alte leziuni.
Chiar și cu teste imagistice structurale și funcționale, ar putea fi necesară o biopsie pentru a confirma sau a exclude un diagnostic. În plus față de furnizarea unui diagnostic clar, o probă de biopsie este examinată cu un microscop pentru a oferi medicilor informații importante despre caracteristicile moleculare ale masei și dacă aceasta este canceroasă.
Un cuvânt de la Verywell
În timp ce o umbră pe o radiografie toracică poate fi dureroasă, nu ar trebui să săriți arma și să vă asumați cel mai rău. Pot exista numeroase motive pentru anomalie și, în unele cazuri, este doar rămășița unei infecții trecute care s-a rezolvat de mult sau o suprapunere a structurilor normale găsite în piept.
Este posibil să aveți nevoie de alte teste pentru a identifica cauza. Chiar dacă este ceva grav precum cancerul, prinderea lui devreme - când este cel mai tratabil - este întotdeauna un plus.
.jpg)
