O prezentare generală a dermatitei de contact alergice

Dermatita alergică de contact este o reacție cutanată de hipersensibilitate întârziată care apare după ce atingeți o substanță la care sunteți alergic. Unii vinovați obișnuiți includ metale, latex și produse de îngrijire personală, deși există și alte câteva posibilități. Deși nu este dăunătoare, dermatita de contact alergică apare în etape și de obicei duce la o erupție cutanată foarte roșie, care poate avea scalare, crăpături, vezicule și lichenificare (pete groase, piele piele).

Dermatita alergică de contact reprezintă 20% din toate reacțiile dermatitei de contact.

Simptome

Simptomele dermatitei de contact alergice includ:

• O erupție roșie ridicată
• Mâncărime intensă
• Blistere, care pot respira lichide (vezicule)
• Pete uscate, solzoase
• Zone de piele crăpată (fisurare)
• Umflarea pielii
• Urticarie

Forma și localizarea erupției cutanate sunt indicii importante pentru cauza alergenului. De exemplu, modelul erupției cutanate cauzat de o reacție la metal va corespunde exact formei obiectului ofensator, cum ar fi un ceas sau un cercel.

Simptomele dermatitei de contact alergice pot apărea în câteva ore de la intrarea în contact cu o substanță ofensatoare sau pot apărea până la câteva zile mai târziu. Simptomele pot persista câteva săptămâni, chiar și după îndepărtarea substanței.

Lichenificarea poate apărea în cazurile cronice de dermatită de contact. Pielea lichenificată arată groasă și piele. Plasturii sunt uscați și mai întunecați decât pielea din jur. Lichenificarea se dezvoltă atunci când o zonă a pielii este zgâriată în mod repetat pe o perioadă lungă de timp.

Cauze

La fel ca orice alergie, una care dă naștere dermatitei de contact alergice se datorează faptului că sistemul imunitar tratează o substanță inofensivă ca fiind ceva împotriva căruia trebuie să se apere. Așa cum puteți strănuta dacă sunteți alergic la polen și mirosiți niște flori, puteți izbucni într-o erupție alergică de dermatită de contact dacă sunteți alergic la, să zicem, conservanți și să folosiți produse cosmetice făcute cu ele.

Unele dintre cele mai frecvente substanțe care declanșează dermatita alergică de contact includ:

• Metal, în special nichel și crom: Aceste metale se găsesc în multe piese de bijuterii, catarame de centură și închideri de îmbrăcăminte (inclusiv partea din spate a nasturilor de pe blugi).
• Cauciuc sau latex care se găsesc în articole precum mănuși, prezervative, baloane și pantofi.
• Parfum în produsele cosmetice: include săpunuri parfumate, parfumuri, șampoane și loțiuni.
• Conservanți utilizați în produsele cosmetice: infractorii obișnuiți includ parabeni, quaternium-15, DMDM ​​hidantoină, formaldehidă și izotiazolinone.
• Produse de protecție solară: Ingredientul activ oxibenzonă, găsit în multe produse de protecție solară, este o cauză frecventă a dermatitei fotoalergice de contact (adică o reacție alergică a pielii care apare numai după ce sunteți expus atât la un alergen, cât și la soare).
• Plante otrăvitoare, cum ar fi iedera otrăvitoare, stejar otrăvitor și sumac otrăvitor
• Adezivi: De exemplu, cei folosiți în bandaje antiaderente și bandă adezivă medicală, adeziv folosit pentru aplicarea genelor false sau bandă folosită pentru peruci.
• Medicamente topice: Atât medicamentele topice, cât și cele eliberate fără prescripție medicală pot declanșa reacții. Unguentele triple-antibiotice (cum ar fi Neosporina) sunt adesea problematice.
• Balsam din Peru: Un ingredient obișnuit în produse cosmetice, precum și alimente și băuturi.

O reacție a pielii la ceva ce eștinude fapt alergic la se numește dermatită de contact iritantă. Cu acest tip, nu există un răspuns imun la substanță, spre deosebire de dermatita alergică de contact.

Etape

Dermatita alergică de contact are două faze distincte: faza de sensibilizare și faza de elicitare. Faza de sensibilizare este atunci când pielea intră pentru prima dată în contact cu substanța ofensatoare. Faza de elicitare este atunci când apar simptomele.

Faza de sensibilizare

În timpul acestei faze, un antigen vine în contact cu pielea. Deoarece majoritatea antigenelor care cauzează acest tip de reacție au o greutate moleculară mică, pot pătrunde cu ușurință în stratul exterior al epidermei care funcționează corespunzător.

Antigenul este procesat de celulele din stratul bazal al epidermei și apoi prezentat globulelor albe din sânge numite limfocite T. Aceste limfocite T recunosc antigenul ca străin și circulă prin fluxul sanguin înapoi la epidermă.

Faza de susținere

Faza de elicitare are loc la persoanele sensibilizate care sunt re-expuse la antigen. Limfocitele T din epidermă recunosc din nou antigenul ca fiind străin, de data aceasta producând substanțe chimice inflamatorii menite să eradice antigenul.

Aceste substanțe chimice sunt cele care produc erupția cutanată caracteristică.

Diagnostic

Medicul dumneavoastră vă va examina erupția cutanată și, dacă suspectează dermatita de contact, vă va solicita un istoric detaliat. Medicul dumneavoastră vă poate întreba despre slujba dvs., despre hobby-urile dvs. și despre viața de acasă pentru a vă ajuta să determinați ce substanțe vă pot declanșa erupția cutanată, dacă există.

Testarea patch-urilor se face adesea pentru a identifica alergenii. Aceasta este o procedură simplă în care cantități mici de alergeni obișnuiți sunt așezate pe spate cu o foaie adezivă. După 48 de ore, plasturii sunt îndepărtați și pielea verificată pentru reacții alergice. O altă lectură a pielii se face aproximativ două zile mai târziu.

Testarea patch-urilor este nedureroasă, deși este posibil să aveți mâncărime sau iritații dacă aveți o reacție pozitivă la oricare dintre plasturi. Cunoașterea potențialelor declanșatoare vă va ajuta să evitați aceste substanțe în viitor.

Poate fi dificil să se observe dermatita alergică de contact din alte tipuri, cum ar fi dermatita iritantă sau dermatita atopică (eczeme), deoarece erupțiile pe care le produc sunt similare. Cel mai bine este să căutați o opinie profesională dacă aveți o erupție cutanată, astfel încât să puteți obține un diagnostic adecvat și tratamentul corect.

Tratament

Pilonul principal al tratamentului pentru dermatita alergică de contact este evitarea alergenului ofensator (dacă se poate determina).

Cremele de hidrocortizon fără prescripție medicală (OTC) pot fi utilizate dacă erupția cutanată este ușoară sau acoperă o zonă mică. Aplicați de până la patru ori pe zi sau conform instrucțiunilor de pe ambalajul produsului și frecați ușor, dar complet. Nu utilizați hidrocortizonul OTC la bebeluși sau copii mici fără să discutați mai întâi cu un medic pediatru.

S-ar putea să fie nevoie de steroizi topici. Acestea vor ajuta la reducerea inflamației și a mâncărimilor. Atunci când sunt utilizate conform instrucțiunilor, acestea sunt tratamente foarte sigure și eficiente.

Steroizii orali, cum ar fi prednisonul, pot fi prescriși în cazuri foarte severe sau în care erupția cutanată acoperă zone întinse ale corpului.

Alte măsuri utile de luat în considerare, mai ales dacă alergenul nu poate fi identificat, includ:

• Minimizați produsele topice pe care le utilizați: Acest lucru vă reduce expunerea la potențiali alergeni și permite pielii să se vindece. Poate doriți să folosiți mai degrabă apă simplă decât săpun și să evitați machiajul și parfumurile cu totul.
• Utilizați unguente în loc de creme: Unguentele, cum ar fi Eucerin sau Aquafor, formează o barieră ocluzivă asupra pielii care poate ușura disconfortul.
• Evitați extractele botanice care se găsesc în produsele „fără parfum” sau „naturale”, deoarece acestea pot fi foarte alergenice. De asemenea, unele remedii casnice (de exemplu, cataplasme pe bază de plante, uleiuri esențiale) pot exacerba inflamația, deci folosiți-le numai cu OK-ul medicului dumneavoastră.
• Fiți în căutarea alergenilor ascunși: de exemplu, stâlpii cercei pot fi din argint sau aur, în timp ce spatele sunt din nichel.

Un cuvânt de la Verywell

Dermatita alergică de contact este o problemă frecventă. Deși este inofensiv, poate fi suficient de inconfortabil pentru a vă afecta viața de zi cu zi (și mai ales capacitatea de a dormi). Poate fi sau nu imediat clar ce v-a declanșat erupția cutanată, deci lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a vă identifica declanșatorii, astfel încât să puteți face tot posibilul pentru a le evita. Testarea patch-urilor, plus puțină muncă de detectiv, vă poate ajuta.