Adesea denumite escare, ulcere de decubit sau ulcere de presiune, leziunile de presiune sunt zone ale pielii deteriorate care rezultă din prea multă presiune sau greutate pe zonă. Daunele pot fi la suprafață sau pot merge adânc în jos, chiar și în mușchi și os.
Zonele corpului cu un risc deosebit de deteriorare a pielii includ fesele, coccisul, tocurile, gleznele, omoplații, spatele și părțile laterale ale capului, urechile, coatele și șoldurile.
Există diferite stadii ale ulcerelor de presiune care variază de la stadiul 1, care este o zonă înroșită, până la stadiul 4 în care mușchiul, tendonul sau osul sunt vizibile. Zonele de presiune pot fi, de asemenea, clasificate ca instagiabile, în cazul în care nu puteți spune cât de adâncă este leziunea țesutului sau ca o leziune profundă a țesutului, în cazul în care există o zonă purpurie asemănătoare unei vânătăi sau un blister de sânge care acoperă țesutul care se simte „moale” sau mai cald. comparativ cu pielea din jur.
Sursă imagine / Getty Images
De ce se dezvoltă răni de presiune?
Leziunile de presiune se dezvoltă adesea ca urmare a mobilității limitate, a nutriției slabe și a bolilor. În demența în stadiu târziu, funcționarea fizică este afectată și capacitatea de a se deplasa scade. Astfel, persoana poate rămâne în aceeași poziție prea mult timp (indiferent dacă este în pat sau așezat pe un scaun), punând prea multă presiune pe anumite părți ale corpului și crescând riscul apariției rănilor de presiune.
Riscuri ale rănilor de presiune
Câteva condiții de sănătate pun oamenii la un risc mai mare de apariție a rănilor de presiune. Căminele de îngrijire medicală și alte unități de îngrijire utilizează instrumente precum Scala de evaluare a riscului Braden pentru a ajuta la identificarea rezidenților cu risc mai mare de îngrijorare a pielii. Aceste tipuri de scale vă oferă un număr care cuantifică nivelul de risc pentru fiecare persoană și acest nivel de risc ar trebui să declanșeze mai multe intervenții preventive.
Cu toate acestea, puteți analiza și riscurile de mai jos care au fost identificate de cercetători ca fiind legate de un risc mai mare de leziuni ale pielii.
- Demenţă
- Mobilitate fizică limitată
- Agitație și neliniște
- Spitalizare
- Incontinenţă
- Confuzie
- Scăderea capacității de comunicare
- Durere
- Boala cardiovasculara
- Pneumonie
- Fumat
- Supraponderal
- Scăderea senzației
- Pierdere în greutate
- Boli în stadiul final
Ce este atât de rău la rănile de presiune?
Leziunile de presiune pot provoca dureri semnificative, iar țesutul poate muri în cele din urmă și poate necesita îndepărtare, cum ar fi amputarea. Sepsisul, o infecție sistemică care pune viața în pericol, se poate dezvolta și în răni de presiune. Leziunile de presiune au fost corelate cu un risc crescut de depresie și, de asemenea, cu moartea.
Din cauza potențialului ca leziunile sub presiune să afecteze calitatea vieții și sănătatea generală, leziunile sub presiune au fost identificate, printre alți factori, ca o măsură importantă a calității în casele de îngrijire medicală. Procentul de rezidenți cu leziuni de presiune și, în special, cei care s-au dezvoltat în timp ce se aflau în unitate, spre deosebire de cei care erau prezenți înainte ca persoana să vină la unitate, este o modalitate de a evalua calitatea îngrijirii pe care o oferă o unitate.
Prevenirea în demență
Îngrijitorii pentru persoanele cu demență (inclusiv membrii familiei, prietenii și îngrijitorii plătiți, cum ar fi asistenții medicali la domiciliu sau personalul casei de îngrijire medicală) trebuie să fie vigilenți pentru a preveni apariția rănilor. Măsurile preventive pot include:
Evaluări periodice ale pielii
Inspectați vizual pielea, mai ales la punctele de presiune cu risc ridicat, cum ar fi tocurile, coccisul și fesele, în mod regulat. Un moment bun pentru a face acest lucru este atunci când asistați persoana cu scăldat. Programarea atât a scăldatului, cât și a evaluării pielii în calendar este utilă pentru a vă asigura că acest lucru nu va fi uitat.
Tocuri plutitoare pe o pernă
Așezați o pernă sub vițe, nu genunchii, astfel încât călcâiele persoanei să „plutească” în aer în loc să se sprijine direct pe salteaua de pat.
Piciorul Cradle
Acesta este un dispozitiv de tip cort care împiedică așternuturile și păturile să se așeze direct pe picioarele persoanei care se află în pat.
Spumă la capătul patului
Așezați spumă de protecție pentru ca picioarele să se odihnească, în loc să le lăsați pur și simplu să se odihnească pe saltea.
Întoarcerea și schimbarea regulată a poziției
Asistați la rotirea sau deplasarea regulată a pozițiilor, astfel încât diferite zone ale corpului să se rotească în greutate.
Produse și îngrijire adecvate pentru incontinență
Mulți oameni cu demență dezvoltă incontinență. Utilizați tampoane de incontinență de înaltă calitate și trageți care îndepărtează umezeala de pe piele și le schimbă în mod constant. Spălați ușor pielea cu un prosop curat în loc să o frecați.
Loțiuni de barieră împotriva umidității
Unele creme, cum ar fi Baza, pot proteja și pielea de incontinență.
Servicii de terapie fizică sau ocupațională
Medicare va plăti uneori (fie acasă, fie într-o unitate) pentru terapia fizică și ocupațională pentru a evalua și determina cele mai potrivite poziții și intervenții de scaune pentru confort și protecție a pielii.
Evaluare pentru contracturi
Contracturile - în cazul în care contactul cu pielea pe piele este constant - pot crește riscul apelor. De exemplu, dacă brațul unei persoane se strânge și se îndoaie involuntar la cot din cauza unui accident vascular cerebral, pielea din interiorul cotului prezintă un risc mai mare, deoarece umezeala și căldura pot fi prinse acolo.
Folosiți perne pentru poziționarea în pat
Luați în considerare plasarea unei perne între genunchii persoanei atunci când sunt pe partea lor în pat pentru a preveni presiunea de la genunchi la contactul cu genunchiul. Sau, puteți plasa o pernă în spate pentru a varia ușor poziția.
Asigurați o poziționare bună într-un scaun cu rotile sau scaun
Fiți conștienți de poziționare. De exemplu, dacă persoana iubită se apleacă întotdeauna spre stânga în scaunul cu rotile, utilizarea pernelor de spumă pentru a proteja partea stângă poate ajuta la prevenirea punctelor de presiune. Există, de asemenea, perne speciale pentru așezarea în scaunul cu rotile, care ajută la prevenirea rănilor de presiune.
Adăugați căptușeală sau perne în zonele care cresc riscul
De exemplu, dacă piciorul persoanei se așează întotdeauna direct pe pedala metalică din scaunul cu rotile, tamponați pedala pentru a-i proteja piciorul.
Folosiți saltele de pat speciale
Puteți comanda saltele speciale pentru ameliorarea presiunii, inclusiv a celor alternante cu presiune a aerului care deplasează aerul în jurul lor pentru a ameliora presiunea pentru cineva care prezintă un risc ridicat. În anumite circumstanțe și cu ordinul unui medic, Medicare poate plăti pentru saltele de pat.
Nutriție și suplimente
Furnizarea de proteine suplimentare în dietă poate ajuta la prevenirea și vindecarea pielii.
Timp limitat
Dacă, de exemplu, persoana iubită are un risc ridicat sau o problemă a pielii pe fese, poate fi necesar să vă ajutați limitând cât timp poate sta pe scaun la un moment dat.
Hidratare adecvată
Încurajarea unui aport bun de lichide poate contribui la sănătatea pielii.
Lift Nu aluneca
Asigurați-vă că, atunci când ajutați pe cineva să își schimbe poziția, de fapt o ridicați în loc să o alunecați pe cearșafurile din pat. Alunecarea pielii pe o suprafață, cum ar fi foile, poate provoca strălucire, în cazul în care pielea fragilă este deteriorată de fricțiunea contactului cu foaia. O foaie de desen, care este o foaie mai mică poziționată sub cineva în pat, vă poate ajuta pe dvs. și pe o altă persoană să ridicați persoana din fiecare parte pentru a o întoarce.
Exercițiu fizic
Dacă persoana este capabilă, mișcarea și fluxul de sânge din exercițiile fizice pot fi utile în prevenirea rănilor de presiune.
Ascensoare mecanice
Uneori, un aparat care să ajute la ridicarea și repoziționarea cuiva este necesar pentru a-l îngriji în siguranță.
Pat Don't Rub
Când faceți baie, asigurați-vă că ați uscat corpul persoanei cu un prosop, mai degrabă decât să-l frecați.
Fii atent cu cearșafurile
O cearșaf de pat strâns strâns în jurul unei persoane poate restricționa mobilitatea și poate crește probabilitatea apariției rănilor. Așezați o foaie liber peste persoana respectivă.
Cizme din spumă
Unele persoane beneficiază de o cizmă de spumă pe picior, care protejează călcâiul, glezna și degetele de la picioare.
Întreabă pentru ajutor
În cele din urmă, dacă persoana iubită este expusă riscului de apăsare a zonelor, nu ezitați să pledați pentru el contactând medicul pentru a obține resursele și echipamentele care vor fi cele mai utile.
