Cauze și consecințe ale tremurului esențial benign

Tremurul esențial benign este probabil cel mai frecvent dintre toate tulburările de mișcare. O persoană cu tremor esențial are tremurături crescute, de obicei la nivelul mâinilor sau brațelor, ori de câte ori membrul este utilizat. Acest lucru distinge tremurul de cel al bolii Parkinson clasice, care este de obicei mai gravă când brațul și mâna sunt în repaus.

Ce înseamnă „Benign” și „Essential” în tremuratul Benign Essential?

Termenul „esențial” nu este menit să indice valoarea tremorului. Scuturarea este o enervare și poate fi chiar debilitantă în unele cazuri. Cuvântul „esențial” este destinat să indice că tremurul este singurul simptom implicat - că este „esența” întregii probleme. În mod similar, cuvântul „benign” înseamnă că tulburarea, deși enervantă, nu este inerent periculoasă.

Aceste opinii, deși sunt reconfortante și larg răspândite, ar putea fi greșite.

În primul rând, tremurul esențial nu este, de fapt, doar o singură boală, ci mai degrabă un simptom cauzat de oricare dintr-o serie de procese diferite. Unele dintre acestea pot fi într-adevăr „benigne”, dar altele pot fi mai grave.

Boli care imită tremur esențial

Pentru a fi diagnosticat cu tremor esențial, trebuie mai întâi să excludeți mimicii cunoscuți. Probleme mai grave, cum ar fi scleroza multiplă, leziuni traumatice ale creierului, tumori, boli vasculare, boala Wilson, boala Parkinson atipică, medicamente, toxine și multe altele pot provoca un tremur care se agravează atunci când mâna și brațul sunt utilizate. Dacă se constată că unul dintre aceste lucruri este cauza tremurului, tremurul nu este considerat „esențial”, ci face parte dintr-o afecțiune medicală mai gravă.

Controversa începe după ce am exclus cât mai multe dintre aceste tulburări posibil și doar tremurul pare să rămână. Chiar și atunci, pot exista indicii că tremurul este un semn al unui proces mai larg și mai implicat în corp.

Aspecte cognitive și emoționale ale tremurului esențial

Un număr tot mai mare de oameni de știință au descris diferențe subtile în modul în care persoanele cu tremor esențial se comportă la testele neuropsihologice. Într-un studiu, persoanele cu tremor esențial au avut rezultate mai slabe decât grupul de control la testele de memorie, atenție și concentrare.

În plus față de aceste diferențe cognitive, persoanele cu tremor esențial au fost descrise ca având un risc crescut de depresie, precum și de a suferi de anxietate sau fobii sociale. Unele studii au descris pacienții cu tremor esențial ca fiind mai introvertit, rigid, sau singuratic decât populația generală. Toate aceste caracteristici, totuși, au fost descrise prin compararea grupurilor de oameni, ceea ce înseamnă că există încă multe variații între indivizi.

Modificări ale creierului în tremur esențial

Neuropatologii au studiat creierul persoanelor cu tremurături esențiale după moartea lor. Rezultatele sunt sugestive, dar conflictuale. Unele persoane au descris modificări ale cerebelului, o regiune a creierului asociată frecvent cu mișcarea și coordonarea. În plus, unele studii au descris o șansă mai mare de a găsi corpuri Lewy, de obicei considerate a fi un semn al bolii Parkinson, în parte trunchiul cerebral cunoscut sub numele de locus coeruleus.

Unii patologi sunt de părere că acestea sunt semne că tremurul esențial poate fi o boală neurodegenerativă de-a lungul liniei bolii Parkinson sau a bolii Alzheimer. și paralizie supranucleară progresivă. Poate că există o predispoziție comună spre neurodegenerare care leagă tremurul de aceste alte tulburări.

Pe de altă parte, alții afirmă că riscul crescut de a dezvolta alte boli poate fi un simplu diagnostic greșit - ceea ce înseamnă că, probabil, unii oameni despre care inițial s-a spus că au tremor esențial au prezentat neobișnuit Parkinson sau o altă tulburare de mișcare cunoscută. Acești cercetători cred că nu există nicio nevoie actuală de a numi tremur esențial degenerativ în sine.

Rolul cerebelului în tremuratul esențial

Cu siguranță, multe studii au sugerat că cerebelul nu funcționează normal în tremur esențial. Acest lucru poate explica de ce unele persoane cu tremurături esențiale au alte „descoperiri cerebeloase” la examenul lor neurologic, cum ar fi ataxia sau o coordonare slabă a ochiului-mână.

În ultimul deceniu, am devenit din ce în ce mai conștienți că cerebelul face mai mult decât să coordoneze mișcarea - poate ajuta la coordonarea gândurilor și poate a emoțiilor, de asemenea. Studiile au legat activitatea cerebeloasă de cortexul prefrontal dorsolateral, o regiune a creierului asociată în mod clasic cu rezolvarea problemelor, atenție și memorie.

Ce înseamnă acest lucru pentru mine dacă am un tremur esențial?

Există dovezi convingătoare că cunoașterea diferă între persoanele cu și fără un tremur esențial. Cu toate acestea, aceste diferențe sunt ușoare și cauza acestor modificări este neclară. Dacă tremurul esențial este, de fapt, o boală degenerativă, este foarte lent. În prezent, nu este clar cum se leagă toate acestea, dacă este deloc, de îngrijirea pacientului. Poate că identificarea unor cauze mai grave ale tremurului esențial ar putea ajunge la beneficiul persoanelor care altfel ar fi anulate ca având o tulburare complet benignă.

DISCLAIMER: Informațiile din acest site au doar scop educativ. Nu trebuie utilizat ca înlocuitor pentru îngrijirea personală de către un medic autorizat. Vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră pentru diagnosticarea și tratamentul oricăror simptome sau afecțiuni medicale.