Ce este presiunea normală a ochilor?

Celeste Muñoz / EyeEm: Getty Images

Presiunea oculară, cunoscută și sub numele de presiune intraoculară (PIO), este presiunea fluidului din interiorul ochiului. Utilizată ca măsurare pentru diagnosticarea bolilor oculare, măsurarea periodică a PIO este esențială pentru sănătatea ochilor. De exemplu, hipertensiunea oculară (PIO crescută) este un indicator clinic al glaucomului cu scopul tratamentului de a reduce presiunea.

Ce este presiunea normală a ochilor?

Presiunea intraoculară (PIO), este măsurarea presiunii fluidelor din interiorul ochiului, care poate ajuta la diagnosticarea tulburărilor oculare actuale și vă oferă o perspectivă asupra sănătății ochilor. Presiunea din lichidul de umor apos se scurge din ochi și noul lichid îl înlocuiește după cum este necesar. Creează un echilibru homeostatic care reglează presiunea ochilor.

IOP nu este un număr fix, dar fluctuează într-o persoană, dar și de la o persoană la alta. Este imposibil să vă comparați PIO cu altcineva. Efectuarea examenelor oculare de rutină este crucială pentru sănătatea ochilor. Aceasta include o examinare completă, inclusiv tonometrie, testul de diagnostic pentru măsurarea PIO.

Unele fluctuații individuale sunt normale, dar pot fi, de asemenea, un semn al agravării bolii oculare progresive. Presiunea oculară intraoculară anormală poate fi indicativă a unei probleme oculare grave.

Hipertensiunea oculară (PIO crescută) poate fi un semn de avertizare a glaucomului progresiv și, eventual, a orbirii. O scădere a PIO poate fi un indicator pentru detașarea progresivă a retinei și a coroidei. În plus, diferențele de presiune a ochilor între ochi pot fi un semn de irită sau detașare a retinei. (...)

Cum se măsoară?

Presiunea ochilor este în general măsurată în timpul examenelor oculare de rutină sau de urgență; cu toate acestea, se face și după un traumatism la nivelul ochilor într-o cameră de urgență sau la cabinetul medicului primar.

Picăturile pentru ochi sunt puse în ochi pentru a le amorți.
Apoi, medicul sau asistentul atinge ușor suprafața frontală a ochiului cu un dispozitiv care strălucește cu o lumină albastră, creând o cantitate mică de presiune asupra ochiului.
Medicul oftalmolog măsoară presiunea din interiorul fiecărui ochi.

Cel mai frecvent tip de test de tonometrie se numește test de tonometrie de aplanație Goldmann. Considerat de mult standardul de aur al testelor de presiune oculară, implică utilizarea unei sonde cu vârf plat care este presată ușor de suprafața ochiului.

Alte metode fără contact includ Tono-Pen și tonometru iCare. Considerate mai puțin precise, aceste teste de diagnostic utilizează presiunea aerului care este aplicată ochiului dvs. cu ajutorul unui instrument care aplatizează ușor corneea.

Interesant este că nu există o singură presiune corectă a ochilor, deoarece presiunea oculară a fiecărui individ este diferită. Din acest motiv, intervalul pentru o presiune oculară sănătoasă este de 10 și 21 mmHg. Presiunea oculară peste și sub acest interval poate provoca modificări ale vederii.

Cel mai recent, FDA a aprobat utilizarea Diaton Tonometer pentru măsurarea PIO prin pleoapă și sclera. Diatonul este un dispozitiv asemănător unui stilou cu vârf din oțel inoxidabil care permite utilizatorului să atingă capacul din zona de deasupra marginii corneei, la nivelul sclerei. Acest dispozitiv este foarte important pentru pacienții care nu pot deschide ochii și / sau care au suferit o intervenție chirurgicală anterioară la ochi.

Presiune oculară și glaucom

Glaucomul este un grup de boli oculare cronice progresive care pot provoca pierderea vederii și orbire prin deteriorarea unui nerv din partea din spate a ochiului numit nervul optic. Principala cauză de orbire la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, se estimează că glaucomul afectează peste 3 milioane de americani cu mai mult de 120.000 de persoane care sunt orbi din cauza glaucomului.

Există trei tipuri principale de glaucom, inclusiv:

Glaucom cu unghi deschis (cel mai frecvent)
Glaucom cu unghi închis
Glaucom congenital

Deși nu există o cauză definitivă a glaucomului, există o corelație semnificativă între presiunea oculară ridicată și glaucom. Acestea fiind spuse, nu provoacă glaucom, dar este un factor de risc semnificativ.

În timp, presiunea ridicată determină moartea fibrelor nervoase din retină, ceea ce duce la scăderea vederii. Pierderea semnificativă a vederii și orbirea sunt extrem de frecvente dacă glaucomul este lăsat netratat.

Din păcate, nu există nicio modalitate de a preveni glaucomul sau chiar de a-l vindeca, dar medicamentele pentru ochi pot reduce presiunea oculară și pot încetini progresia bolii. În plus, orice leziune cauzată de glaucom nu poate fi inversată cu medicamente sau prin scăderea presiunii oculare.

Tratament pentru presiunea ochilor

Opțiunile farmacologice și non-farmacologice sunt disponibile pentru a ajuta la scăderea și normalizarea presiunii oculare. Toate opțiunile de tratament sunt stabilite de furnizorul dvs. de asistență medicală după un examen ocular cuprinzător și istoric de sănătate.

Medicamentele utilizate pentru normalizarea presiunii oculare au efecte secundare și interacționează cu alte medicamente. Din acest motiv, este important să luați toate medicamentele așa cum sunt prescrise și să discutați toate medicamentele actuale, vitaminele și suplimentele cu furnizorul dvs. de asistență medicală.

Cele mai frecvente medicamente pentru picăturile de ochi utilizate pentru normalizarea presiunii oculare sunt:

Blocante beta (betaxolol)
Inhibitori topici ai anhidrazei carbonice (dorzolamidă, brinzolamidă)
agonist al adrenoceptorului α2 (brimonidină)
Agoniști colinergici (pilocarpină)
Prostaglandine (latanoprost, unoproston izopropil, travoprost)
Prostamidă (bimatoprost)
Picături combinate de medicamente (Cosopt, Combigan, Simbrinza)

Dacă picăturile pentru ochi nu sunt eficiente, furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate începe să luați medicamente orale care vor scădea presiunea oculară prin scăderea cantității de producție de lichid în ochi. Aceste medicamente sunt de obicei inhibitori ai anhidrazei carbonice, cum ar fi acetazolamida și metazolamida.

Chirurgia glaucomului este, de asemenea, o opțiune comună pentru acești pacienți. Această opțiune va ajuta la normalizarea IOP, dar nu o împiedică să crească din nou. Chirurgia oculară este ceva care nu trebuie luat cu ușurință și numai după o analiză atentă și o discuție deschisă cu un chirurg ocular calificat.

Deși opțiunile non-farmacologice nu vor normaliza singure presiunea ochilor, ele sunt opțiuni complementare. În prezent, aceste opțiuni nu sunt aprobate de FDA pentru tratamentul presiunii oculare ridicate și trebuie făcute numai după consultarea furnizorului dvs. de asistență medicală.

Terapiile complementare nu trebuie utilizate niciodată pentru înlocuirea medicamentelor prescrise. Aceste opțiuni includ: