Cauzele posibile ale unei mase pulmonare

Dacă medicul dumneavoastră v-a spus că aveți o masă pulmonară, poate fi îngrozitor. Ce înseamnă medicii când spun „masă pulmonară”, care sunt cauzele posibile, care sunt șansele de cancer pulmonar și ce teste ar putea fi recomandate pentru a determina cauza?

Definiție

O masă pulmonară este definită ca o pată sau zonă anormală în plămâni cu o dimensiune mai mare de 3 centimetri (cm), aproximativ 1 1/2 inci. Pete mai mici de 3 cm în diametru sunt considerate noduli pulmonari. Cele mai frecvente cauze ale unei mase pulmonare diferă de cea a unui nodul pulmonar, precum și șansa ca anomalia să fie cancerul.

Cauze

După cum sa menționat mai sus, termenul nodul pulmonar este utilizat pentru a descrie zone anormale mai mici din plămâni decât o masă pulmonară. În general, șansa ca un nodul pulmonar să fie benign este mai mare decât șansa ca acesta să fie malign (canceros).

Cancer

Aproximativ 4-5% din masele găsite în plămâni se dovedesc a fi unul dintre tipurile de cancer pulmonar. Poate fi reconfortant să știm că, chiar dacă o masă este cancerul pulmonar, atât tratamentele cât și supraviețuirea s-au îmbunătățit în anii recenti. Rețineți acest lucru, mai ales dacă ați cunoscut pe cineva care a avut cancer pulmonar acum mai bine de un an sau doi.

În unele cazuri, cancerul pulmonar avansat (cancerul pulmonar în stadiul 4) poate fi aproape tratat ca o boală cronică. Medicamentele pentru imunoterapie (primele aprobate în 2015 și acum sunt disponibile patru) pot duce uneori la un „răspuns durabil” (limbă oncologică pentru poate chiar un remediu) pentru persoanele cu cele mai avansate stadii ale bolii.

Cancerul pulmonar este mult prea frecvent și este în prezent principala cauză a deceselor provocate de cancer la bărbați și femei în Statele Unite. Spre deosebire de reducerea cancerului pulmonar la bărbații în vârstă, pentru un grup de persoane, cancerul pulmonar a crescut semnificativ: tânăr , femei care nu fumează niciodată.

Cancerul pulmonar poate apărea chiar și la persoanele care nu au fumat niciodată și, de fapt, lamajoritate (aproximativ 80%) dintre persoanele care dezvoltă cancer pulmonar în acest moment nu fumează; fie sunt foști fumători, fie nu fumează niciodată. Cel puțin 20% dintre femeile care dezvoltă cancer pulmonar nu au fumat niciodată o singură țigară.

Alte tipuri de cancer decât cancerul pulmonar pot apărea ca o masă în plămâni. Acestea includ limfoame și sarcoame.

Metastazele (răspândirea) cancerelor din alte regiuni ale corpului în plămâni sunt o altă cauză. Cele mai frecvente tipuri de cancer care se răspândesc și provoacă o masă în plămâni sunt cancerul de sân, de colon, de vezică urinară și de prostată.

Cauze benigne

Acestea fiind spuse, există cauze benigne (necanceroase) ale maselor pulmonare. Unele cauze ale unei mase pulmonare includ:

• Tumori pulmonare benigne (necanceroase): cum ar fi hamartomele, cel mai frecvent tip de tumoră pulmonară benignă
• Abcese pulmonare: infecții care au fost „închise” și cuprinse de corp
• Malformații AV: conexiune anormală între artere și vene care sunt prezente de obicei de la naștere
• Pneumonie lipoidă
• Infecții fungice: cum ar fi coccidiomicoza și blastomicoza
• Infecții parazitare: cum ar fi echinococul (chisturi hidatice)
• Anevrisme ale arterei pulmonare: o expunere în arterele care călătoresc de la inimă la plămâni poate apărea ca o masă la testele imagistice
• Amiloidoza: O acumulare de proteine ​​anormale care formează o masă

Diagnostic

Primul lucru pe care medicul dumneavoastră va dori să îl facă este să efectuați o istorie atentă și fizică. Câteva dintre întrebările pe care le-ar putea pune includ:

• Ai fumat vreodată?
• Ai călătorit recent?
• Ce alte afecțiuni medicale mai aveți?
• Aveți antecedente familiale de probleme medicale, inclusiv cancer pulmonar și alte afecțiuni pulmonare?
• Ați fost expus la niveluri ridicate de radon în casa dvs.? (Radonul este a doua cauză principală de cancer pulmonar.)
• Aveți simptome precum tuse persistentă, tuse de sânge, dificultăți de respirație, durere în zona plămânilor, umărului sau spatelui sau ați avut o pierdere inexplicabilă în greutate?

În funcție de rezultatele unui istoric atent și a unui examen fizic, testele suplimentare pot include imagistica și obținerea unei probe de țesut pentru biopsie.

Imagistica

Dacă medicul dumneavoastră a observat o masă pulmonară pe o radiografie toracică, unul dintre primele lucruri pe care ea le poate recomanda este o tomografie computerizată (CT) pentru a privi mai atent masa.

Acest lucru vă poate ajuta să definiți dimensiunea și locația masei și, uneori, să vă asigurați că masa nu a fost un „artefact” pe raze X - adică ceva care arăta ca o masă, dar nu era, cum ar fi o suprapunere de tesuturi. Se pot face și studii de imagistică prin rezonanță magnetică (RMN).

O tomografie cu emisie de pozitroni (PET) este un studiu imagistic care caută creșterea activă într-o zonă suspectă. De exemplu, o zonă suspectă care nu se aprinde pe o scanare PET poate fi țesut cicatricial vechi, în timp ce o zonă care se aprinde (prezintă semne de creștere activă) este mai probabil să fie o tumoare canceroasă.

Testele de acest gen pot fi utile în special dacă o persoană a avut în trecut un tratament cu radiații pentru cancerul de sân, boala Hodgkin sau cancerul pulmonar, deoarece radiațiile pot provoca țesut cicatricial care seamănă mult cu o tumoare pe imagistică.

Bronhoscopie

Dacă masa se află în zona centrală a plămânilor în apropierea căilor respiratorii mari, poate fi recomandată o bronhoscopie. În timpul unei bronhoscopii, medicii trec un tub flexibil prin gură și în jos în bronhii.

Acest test poate căuta anomalii în și în apropierea căilor respiratorii mari și poate fi efectuată o biopsie, dacă este necesar. De asemenea, se poate face o ecografie endobronșică (o ultrasunete care se face prin bronhii) în timpul bronhoscopiei pentru a vizualiza mai bine anomaliile mai adânci în plămâni, dar relativ aproape de căile respiratorii.

Biopsie cu ac fin

Dacă masa pulmonară se află în regiunile exterioare ale plămânilor, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o biopsie cu ac fin cu un ac care este plasat prin peretele toracic și în masă pentru a obține o probă de țesut.

Chirurgie pulmonară

Uneori poate fi dificil să obțineți o probă de celule din masa pulmonară, fie cu o biopsie cu ac, fie printr-o bronhoscopie. În acest caz, poate fi recomandată o intervenție chirurgicală toracică pentru a obține o probă de țesut.

Acest lucru se poate face prin incizii mici și folosind instrumente cu o cameră (chirurgie toracoscopică asistată video) sau printr-o incizie tradițională pentru a accesa plămânii (toractomie).

Masele benigne vs. maligne

Poate fi foarte confuz atunci când este diagnosticat pentru prima dată cu un nodul pulmonar sau o masă pulmonară. De ce nu este mai ușor de spus dacă ceva este canceros sau nu? Imagistica și biopsia sunt făcute pentru a furniza datele necesare. Tratamentul dumneavoastră va fi diferit în funcție de faptul dacă o tumoare este benignă sau malignă.

Șansa de a fi cancer

Dacă aveți o masă pulmonară, deși diagnosticul cel mai probabil este cancerul pulmonar, există multe cauze necanceroase, așa cum s-a menționat mai sus. O masă pulmonară este mai probabil să fie canceroasă dacă este descrisă ca „sticlă măcinată” într-un raport imagistic, în timp ce găsirea „calcificărilor” este mai frecventă în tumorile benigne.

Dacă o tumoare este descrisă ca „cavitară”, este de asemenea mai probabil să fie benignă. Un istoric de fumat sau de muncă în profesii cu expunere la substanțe cauzatoare de cancer crește șansele ca o tumoare să fie cancer.

Tratament

Tratamentul masei pulmonare va depinde de cauza principală. Dacă este o tumoare canceroasă a plămânului sau de la răspândirea cancerului dintr-o altă regiune a corpului în plămâni, opțiunile de tratament pot include intervenții chirurgicale, chimioterapie sau radioterapie.

Alte cauze mai puțin frecvente ale maselor pulmonare, cum ar fi infecțiile, vor fi tratate pe baza diagnosticului pe care tu și medicul dumneavoastră îl determinați după testare.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă medicul dumneavoastră este destul de sigur că masa pulmonară este cancer, este posibil să vă simțiți speriat. Ce inseamna asta? Ce se întâmplă în continuare? Dacă acest lucru te descrie, ia-ți un moment pentru a afla despre primii pași pe care trebuie să-i faci atunci când ești diagnosticat cu cancer pulmonar.

Amintiți-vă că tratamentele se îmbunătățesc. Fii propriul tău avocat și află cât de mult poți despre boala ta.

Există, de asemenea, o comunitate minunată de cancer pulmonar disponibilă online, cu persoane care pot oferi asistență (de genul pe care o poate avea doar cineva care trăiește cu boala), ajutându-vă în același timp să vă înțelegeți mai bine cancerul și opțiunile.