Ce este hipertropia?

Hipertropia este un tip de strabism vertical (ochi încrucișați) în care un ochi este deviat în sus comparativ cu celălalt ochi. Acest lucru se poate întâmpla tot timpul sau intermitent. Hipertropia apare atunci când mușchii ambilor ochi nu sunt echilibrați și lucrează împreună. Afecțiunea, care poate afecta atât adulții, cât și copiii, este declanșată de o gamă largă de motive, inclusiv paralizie nervoasă, accident vascular cerebral, boli tiroidiene, traume și tulburări neurologice. Tipurile intermitente de hipertropie sunt de obicei rezultatul stresului sau oboselii.

Această afecțiune nu dispare singură și necesită tratament. Cele mai frecvente modalități de tratare sunt cu ochelari, plasturi, terapie a vederii sau intervenții chirurgicale. Detectarea și tratamentul mai timpuriu sunt asociate cu rezultate mai bune pentru persoanele cu hipertropie.

Strabism

Strabismul este o afecțiune în care ochii nu se aliniază unii cu alții, ceea ce înseamnă că un ochi este întors într-o direcție diferită de celălalt ochi. Există patru tipuri de strabism: esotropia (reglarea spre interior), exotropia (întoarcerea spre exterior), hipertropia (întoarcerea în sus) și hipotropia (întoarcerea în jos). Se estimează că 4% din populația SUA, sau aproximativ 13 milioane de oameni, au strabism.

Simptome de hipertropie

Cel mai vizibil simptom al hipertropiei este acela că un ochi se mișcă în sus față de celălalt ochi. Cu toate acestea, dacă problema nu este permanentă, poate trece neobservată. În unele cazuri, va apărea numai atunci când persoana este obosită sau sub mult stres.

Simptomele pot varia în funcție de cauza hipertropiei unei persoane, dar pot include:

• Vedere dublă (diplopie): în mod obișnuit, persoanele cu hipertropie vor avea vedere dublă, deoarece ochiul se va lupta să se concentreze și poate duplica imaginile
• Înclinarea capului: copiii cu hipertropie își înclină adesea capul într-o parte pentru a elimina vederea dublă pe care hipertropia o cauzează frecvent
• Dureri de cap
• Încordarea ochilor
• Durere deasupra sprâncenei

Cauze

Hipertropia este cel mai frecvent cauzată de probleme cu mușchii oculari, care sunt de obicei declanșați de diferite afecțiuni neurologice sau leziuni oculare.

Cauzele hipertropiei includ:

• Al patrulea paralizie a nervului cranian: Al patrulea nerv cranian (CN IV), cunoscut și sub numele de nervul trohlear, este unul dintre nervii care controlează mușchiul oblic superior, care este responsabil pentru mișcarea ochilor. A patra paralizie a nervului cranian înseamnă că un anumit mușchi din ochi este paralizat, ceea ce face ca ochiul să aibă o derivă ascendentă. Este cauzată de boli sau leziuni ale celui de-al patrulea nerv cranian. La copii, este cel mai adesea prezent la naștere (congenital). La adulți, este cel mai adesea cauzată de leziuni care implică biciuire sau contuzii. Poate fi, de asemenea, rezultatul unui flux sanguin slab legat de diabet. Unele cazuri dispar de la sine, dar altele au nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a corecta problema.
• Sindromul Brown: Aceasta este o afecțiune rară în care mușchiul oblic superior funcționează defectuos și este incapabil să treacă liber prin trohleă și ochiul afectat este ținut apăsat de mușchi. Simptomul principal este nealinierea ochilor, care poate privi în sus sau spre nas. Este cel mai frecvent la un singur ochi, de obicei la ochiul drept. Oamenii se pot naște odată cu el sau îl pot dezvolta în timpul vieții, ceea ce se întâmplă mai rar. Cazurile mai severe vor necesita o intervenție chirurgicală.
• Accident vascular cerebral: Viziunea este adesea afectată după un accident vascular cerebral. Cheagurile de sânge care au dus la un accident vascular cerebral pot afecta, de asemenea, nervii responsabili de mișcarea ochilor, ducând la hipertropie în unele cazuri.
• Boala tiroidiană a ochiului: De asemenea, cunoscută sub numele de orbitopatie Graves, această afecțiune este în principal asociată cu hipertiroidismul. , care deprima ochiul. Boala tiroidiană a ochilor duce la multiple probleme oftalmologice, inclusiv trei tipuri de strabism. Se poate întâmpla în orice stadiu al vieții, dar este mai frecvent la persoanele care au 45 de ani sau mai mult. Cea mai obișnuită modalitate de remediere este cu intervenția chirurgicală. Fumatul, disfuncția tiroidiană și antecedentele familiale de boli ale ochilor tiroidieni sunt factori de risc cunoscuți.
• Leziuni oculare: traumele musculare extraoculare pot provoca nealinierea ochilor și diferite tipuri de strabism, inclusiv hipertropie.

Diagnostic

Un optometrist sau oftalmolog este cel care poate diagnostica hipertropia. Un examen ocular este primul pas spre a afla diagnosticul. Cu toate acestea, rezultatele finale pot fi înșelătoare, în special la persoanele cu mai mult de un mușchi paralizat sau care au trecut printr-o intervenție chirurgicală de strabism.

Furnizorul dvs. de îngrijire a ochilor va efectua, de asemenea, o serie de teste de deviere oculară pentru a vă evalua ochii pentru hipertropie, inclusiv:

• Testul Hirschberg: De asemenea, cunoscut sub numele de testul reflexului luminii corneene, verifică alinierea oculară. În timpul acestui test, o sursă de lumină este îndreptată spre ochii unei persoane și li se cere să se fixeze direct pe sursa de lumină. Se observă apoi reflexul de lumină corneană. Se consideră normal atunci când reflexele de lumină corneană sunt ușor descentralizate nazal. În cazul hipertropiei, reflexul luminos al ochiului deviat este situat sub reflexul luminos al ochiului fixator.
• Testul Krimsky: Acest test completează testul Hirschberg. La efectuarea acestui test, o prismă este plasată în fața ochiului deviat până când reflexul cornean este recentrat în pupilă. Rezultatul arată cantitatea de deviere.
• Test de acoperire / descoperire: în timpul acestui test, medicul dumneavoastră de ochi va acoperi scurt ochiul care se fixează (menținând privirea vizuală într-o singură locație) și va vedea dacă există o mișcare de refixare a ochiului. În hipertropie, ochiul care nu se fixează se mișcă în jos pe măsură ce preia fixarea.
• Test simultan de acoperire a prismei: Acest test se efectuează prin plasarea unei prisme care este orientată în direcția adecvată pentru deviația peste ochiul care nu se fixează în timp ce acoperă ochiul de fixare până când nu există o schimbare în fixare sau deviația este neutralizată. Acest test este utilizat pentru a neutraliza abaterea.

Pentru copii, medicii vor prinde adesea hipertropie atunci când vor observa că ochii lor sunt nealiniați în timpul controalelor la copii. Este esențial să anunțați profesionistul dacă există antecedente familiale de probleme oculare.

Fapte importante pe care părinții ar trebui să le cunoască despre examenele oculare ale copiilor

Tratament

Hipertropia poate fi tratată în câteva moduri:

• Chirurgie: Acesta este cel mai comun mod de a corecta hipertropia. Un oftalmolog poate slăbi, strânge sau mișca anumiți mușchi oculari, astfel încât ochii să se alinieze corect pentru a lucra împreună.
• Ochelari: Persoanele cu hipertropie au adesea vedere dublă, iar medicii pot prescrie ochelari prismă pentru a corecta problema. O prismă utilizată în ochelari de vedere îndoaie lumina înainte de a călători prin ochi. Lumina este redirecționată, astfel încât va cădea corect pe retină în fiecare ochi, iar persoana va vedea doar o imagine.
• Plasture pentru ochi: Un specialist în ochi poate cere, de asemenea, cuiva cu hipertropie să acopere ochiul sănătos cu un plasture pentru a forța ochiul afectat să funcționeze corect.
• Terapia viziunii: are ca scop îmbunătățirea comunicării dintre creier și ochi. Este adesea combinat cu alte tratamente, iar un specialist în îngrijirea ochilor ar trebui să le îndrume întotdeauna. Acesta este de obicei utilizat împreună cu lentilele corectoare.

Un cuvânt de la Verywell

Hipertropia nu este o problemă obișnuită, dar poate fi tratată cu ușurință cu ochelari, plasturi oculari și intervenții chirurgicale adecvate. Se prezintă cel mai frecvent la copiii mici, dar poate afecta adulții mai târziu în viață după o leziune. Când observați orice modificare a vederii, trebuie să contactați profesionistul din domeniul ochilor și să vă verificați ochii pentru orice problemă. În acest fel, este posibil să prindeți și să tratați eventualele probleme oculare devreme.