Phynart Studio / Getty Images
Chei de luat masa
- Condițiile cronice legate de COVID-19 sever sunt, de asemenea, asociate cu un microbiom intestinal modificat.
- Unele studii sugerează că un microbiom intestinal divers poate ajuta oamenii să evite problemele gastro-intestinale în timpul unei infecții COVID-19.
- Nu există încă suficiente date pentru a identifica modul în care sunt conectate sănătatea intestinului și rezultatele COVID-19.
În timpul infecției cu COVID-19 poate fi important să vă ascultați intestinul. Cu toții am auzit de febrele mari raportate frecvent și de pierderea simțului mirosului datorită COVID-19. Dar mulți pacienți se confruntă, de asemenea, cu probleme care decurg din tractul gastro-intestinal, cum ar fi diaree, greață și vărsături.
Dovezile emergente sugerează că un microbiom intestinal modificat sau dezechilibrat poate permite virusului să pătrundă în tractul gastro-intestinal și poate fi un indicator al severității COVID-19.
Un articol de recenzie publicat înmBioluna aceasta, de către Heenam Stanley Kim, dr., profesor la Laboratorul Universitar din Coreea pentru interacțiuni om-microbiene, analizează stadiul cercetărilor privind COVID-19 și microbiomul intestinal. Kim scrie că atunci când intestinul este în disbioză - adică microbiomul este dezechilibrat - tractul digestiv și organele interne ale unei persoane pot fi mai susceptibile la simptome severe ale COVID-19.
Organele gastrointestinale sunt protejate de ceea ce este cunoscut sub numele de barieră intestinală - stratul de mucoasă, stratul de celule epiteliale și sistemul imunitar celular care funcționează împreună pentru a proteja intestinul. Dacă această barieră este compromisă, agenții patogeni precum virusurile pot să poată accesa celulele intestinale și să provoace inflamații și alte leziuni sistemice.
Condițiile cronice, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul și obezitatea, sunt printre mulți factori care contribuie la infecția și severitatea COVID-19. Kim scrie că aceste afecțiuni și vârsta mai mare sunt, de asemenea, adesea asociate cu un microbiom intestinal modificat și perturbarea integrității barierei intestinale.
Și pentru că „simptomele intestinale au fost în mod constant asociate cu boli mai severe la pacienții cu COVID-19, este posibil ca disfuncția intestinului să influențeze în general severitatea COVID-19”, scrie Kim.
Ce înseamnă asta pentru tine
Oamenii de știință nu au stabilit încă o legătură directă între microbiomul intestinal și COVID-19. Dar a avea un intestin sănătos vă poate ajuta sănătatea generală. Pentru a susține un intestin sănătos, puteți mânca o dietă bogată în fibre, reduceți zaharurile rafinate, limitați utilizarea antibioticelor și mâncați alimente fermentate.
Ridicarea barierei intestinale
Intestinele din tractul gastro-intestinal conțin o enzimă de conversie a angiotensinei 2 sau ACE2. Acest compus acționează ca un site de legare pentru SARS-CoV-2, virusul care provoacă COVID-19, mediantă intrarea virusului în celulele gazdă. Dacă virusul interacționează cu ACE2 în intestin, Kim presupune că acest lucru poate duce la inflamații sau leziuni ale organelor.
„Pe baza ipotezei propuse, atunci când GI nu este sănătos, SARS-CoV-2 poate obține acces la suprafața epiteliului sau chiar pătrunde în cazul în care integritatea barierei intestinale este grav compromisă”, îi spune Kim lui Verywell prin e-mail. Apoi, sistemul imunitar poate reacționa excesiv la virus, afectând în continuare integritatea barierei intestinale.
Când se întâmplă acest lucru, el spune că virusul poate pătrunde în fluxul sanguin și se poate deplasa către alte organe, infectându-le și provocând boli grave.
Prezența SARS-CoV-2 nu poate duce întotdeauna la simptome gastrointestinale. Într-un studiu realizat în Singapore, jumătate dintre participanți au avut un nivel detectabil de coronavirus în testele fecale. Cu toate acestea, doar aproximativ jumătate din acest grup au prezentat simptome gastrointestinale, cum ar fi vărsături și diaree. (...)
Legătura dintre sănătatea intestinului și rezultatele bolii pentru afecțiuni precum sindromul intestinului iritabil a fost studiată de ani de zile de cercetătorii microbiomilor. În timp ce cercetătorii știu acum că o comunitate microbiană diversă și o barieră puternică a intestinului sunt factori importanți pentru un tract GI sănătos, speciile microbiene precise care fac intestinul sănătos rămân necunoscute.
„Provocarea este că dovezile care există nu sunt cu adevărat suficiente pentru a implica microbiomul încă, așa că, deși este bine să facem ipoteze și să testăm aceste abordări, nu cred că suntem în punctul în care putem trage concluzia că este unul dintre factorii care conduc patogeneza in COVID-19, Purna Kashyap, MBBS, co-director al Mayo Clinic Center for Individualized Medicine Microbiome Program, spune Verywell.
Kim spune că studiile viitoare vor trebui să investigheze sau să confirme interacțiunile importante dintre COVID-19 și intestin. Una dintre acestea este legătura dintre boala severă COVID-19 și simptomele intestinale, cum ar fi diareea sau intestinul cu scurgeri. În plus, Kim spune că oamenii de știință ar trebui să investigheze în continuare asocierile dintre intestinul care se scurge, încărcătura virală sistemică și disfuncția multi-organe.
Examinarea deșeurilor pentru indicii
Pentru a înțelege structura comunității microbiene a intestinului, oamenii de știință pot examina deșeurile unei persoane. Compoziția bacteriilor, ciupercilor și fagilor din materia fecală oferă indicii privind sănătatea relativă a intestinului unei persoane. Dacă această comunitate microbiană nu este foarte diversă sau există prea puține bacterii benefice, aceasta poate indica faptul că intestinul unei persoane este dezechilibrat.
Examinarea materiilor fecale poate arăta, de asemenea, dacă virusul a trecut prin tractul gastro-intestinal al unei persoane infectate cu COVID-19. Particulele virale care ajung în intestin pot proveni dintr-o infecție a tractului respirator superior.
Deși acest lucru poate fi util pentru a afla dacă virusul a călătorit în intestin, Kashyap spune că nu arată neapărat modul în care virusul a interacționat cu organele GI.
„Nu știm dacă acesta este un virus viabil, ceea ce înseamnă că nu știm dacă trec doar prin intestin sau dacă au un efect asupra intestinului”, spune Kashyap.
La o scară mai mare, oamenii de știință au început testarea depunerii virale în sistemele de apă uzată pentru a identifica focarele virale din comunități. Dacă există dovezi de particule virale în canalizare, ar putea fi o indicație pentru oficialii din domeniul sănătății publice că persoanele care utilizează sistemul de deșeuri sunt infectate cu COVID-19.
Ce mai rămâne de învățat
Oamenii de știință mai au încă multe de învățat despre modul în care indivizii pot influența sănătatea microbiomului intestinal.
Cu toate acestea, cercetările arată că anumite modificări ale dietei pot sprijini sănătatea intestinului, inclusiv:
- Consumați alimente bogate în fibre
- Consumând alimente fermentate care conțin culturi vii de bacterii benefice
- Reducerea zahărului procesat și a carbohidraților
O dietă bogată în fibre poate susține un intestin sănătos prin furnizarea de substanțe nutritive necesare speciilor microbiene benefice și prin întărirea barierei intestinale.
Kim recomandă oamenilor să consume între 25 și 30 de grame de fibre dietetice pe zi pe o perioadă lungă de timp pentru a crea condițiile potrivite pentru un intestin sănătos.
„Dacă o persoană consumă rar fibre dietetice sau a avut recent o terapie cu antibiotice, nu există nicio îndoială că această persoană are disbioză microbiotică intestinală”, spune Kim. "Dacă o persoană are o boală cronică, cum ar fi diabetul sau obezitatea, există șanse mari de a avea disbioză microbiotică intestinală, dar depinde de severitatea bolii cronice."
Întărirea microbiomului intestinal înainte de infecția cu COVID-19, spune el, poate ajuta la protejarea tractului gastro-intestinal împotriva efectelor potențiale ale virusului pe măsură ce acesta se deplasează în jos din tractul respirator.
Kashyap spune că se așteaptă să vadă mai multe cercetări privind legăturile dintre COVID-19 și microbiomul intestinal în următoarele luni și ani după ce amenințarea imediată a pandemiei s-a diminuat.
„Cred că vom fi într-o poziție mai bună de a studia pacienții odată ce pandemia este controlată, deoarece în acest moment trebuie să acordați prioritate îngrijirii clinice a pacienților”, spune Kashyap.
.jpg){kind=spacer}
