Avantajele și siguranța pastei de dinți cu fluor

Există multe tipuri diferite de pastă de dinți pe piață care sunt folosite pentru a reduce tartrul, pentru a preveni cariile și pentru a îmbunătăți sănătatea gingiilor. Aproximativ 90% dintre acestea conțin fluor, un mineral care se găsește în concentrații relativ scăzute în apa dulce și de mare. În funcție de locul în care locuiți, alimentarea cu apă poate fi, de asemenea, fluorurată pentru a reduce riscul apariției cariilor, în special la copii.

Pasta de dinți cu fluor oferă de departe o concentrație mai mare de mineral decât orice altă sursă. Eficacitatea fluorului în promovarea sănătății dentare a fost stabilită de mult timp și este considerată de Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor ca fiind „una dintre cele 10 mari realizări în domeniul sănătății publice din secolul al XX-lea”.

În ciuda acestui fapt, există o dezbatere în curs cu privire la faptul că fluorura poate provoca daune la unele grupuri, în special la copii. Detractorii au sugerat chiar că expunerea pe termen lung poate slăbi oasele și chiar poate crește riscul anumitor tipuri de cancer.

Beneficii

Înainte de anii 1950, pasta de dinți nu promitea prea multe pentru sănătatea bucală. Abia în 1952 oamenii de știință din corporația Proctor & Gamble au început să efectueze studii clinice cu o pastă de dinți cu fluor, care implică 1.500 de copii și 100 de adulți. Patru ani mai târziu, prima pastă de dinți cu fluor, cunoscută sub numele de Crest, a fost eliberată.

Ceea ce au descoperit oamenii de știință (și cercetările viitoare confirmate) a fost că fluorura ajută la prevenirea cariilor în trei moduri cheie:

1. Fluorul „remineralizează” smalțul dinților legându-se de zonele de degradare și atrăgând alte minerale, cum ar fi calciul, la locul afectării.
2. Fluorul previne deteriorarea ulterioară prin stimularea producției de fluorapatită, un tip de smalț dentar care este foarte rezistent la acizi și bacterii.
3. Fluorul exercită proprietăți antibacteriene care nu numai că inhibă dezvoltarea bacteriilor, ci împiedică lipirea microbilor de dinți.

Fluorul nu poate inversa cavitățile deja stabilite, dar poate încetini viteza cu care se dezvoltă. Acesta este motivul pentru care periajul de două ori pe zi este recomandat de majoritatea medicilor stomatologi. Cu cât expunerea la fluor este mai constantă, atât în ​​pasta de dinți, cât și în alimentarea cu apă, cu atât este mai mare prevenirea cavității.

Tipuri de pastă de dinți

Pentru a obține beneficiile utilizării fluorului, o pastă de dinți trebuie să aibă o concentrație de cel puțin 1.000 de părți pe milion (ppm). Majoritatea mărcilor comerciale conțin între 1.350 ppm și 1.450 ppm, de obicei sub formă de fluorură de sodiu sau monofluorofosfat de sodiu.

Pasta de dinți cu conținut ridicat de fluor conține, în general, 1,1% (5.000 ppm) fluorură de sodiu și este utilizată de obicei la adulții cu leziuni dentare extinse sau condiții medicale care îi expun riscului de apariție a cariilor (inclusiv proteze, dispozitive ortodontice sau gură uscată cauzată de boli, sau terapia cancerului).

Potrivit unui studiu multicentric din 2016 realizat în Europa, pasta de dinți cu conținut ridicat de fluor crește duritatea suprafeței cariei dentare netratate mult mai bine decât pasta de dinți obișnuită cu fluor (1.300 ppm).

Un alt tip de fluor, cunoscut sub numele de fluor stanos, este capabil să ofere protecție orală, reducând în același timp hipersensibilitatea dentară. Alte mărci adaugă substanțe chimice precum clorura de stronțiu sau azotatul de potasiu pentru a ajuta la atenuarea sensibilității dinților.

Pasta de dinți pentru copii este concepută pentru copii mici și copii cu vârsta de până la șase ani și are o concentrație de fluor de 1.000 ppm. Orice sub 1000 ppm nu mai este recomandat.

Alegeți întotdeauna o pastă de dinți cu sigiliul de acceptare al Asociației Dentală Americană (ADA), care este o denumire dată produselor cu concentrația recomandată de fluor.

Siguranță

În ciuda numeroaselor beneficii ale pastei de dinți cu fluor, aceasta are limitările sale. Dacă este utilizată în mod necorespunzător, pasta de dinți cu fluor poate provoca rănirea dinților în curs de dezvoltare.

Afecțiunea, numită fluoroză dentară, apare în copilărie, când dinții încă intră. În acest timp, expunerea excesivă la fluor poate provoca epuizarea mineralelor (numită hipomineralizare) din smalțul dinților. Acest lucru poate provoca pete opace albicioase pe suprafața dinților.

Dacă nu este controlată, fluorozele dentare pot duce la nereguli la suprafața dintelui (inclusiv creste, gropi și indentări), dintre care unele pot fi preluate până la maturitate. În ciuda legăturii clare dintre fluor și fluoridoză la copii, oamenii de știință nu au identificat încă mecanismul exact care declanșează hipomineralizarea.

Fluoroza apare cel mai frecvent la copiii de șase ani și mai puțin, cei cu vârsta sub doi ani fiind cei mai expuși riscului.

Începând cu vârsta de șapte ani, majoritatea dinților permanenți ai unui copil vor fi crescut și vor finaliza dezvoltarea, reducând riscul de fluoridoză.

Periajul cu fluor este doar unul dintre modurile în care fluorozele dentare se pot dezvolta la copii. Înghițirea apei de gură cu fluor sau a reziduurilor de pastă de dinți sunt vinovați obișnuiți, la fel ca și apa potabilă cu concentrații mari de fluor.

În ciuda afirmațiilor contrare, expunerea la fluor în timpul sarcinii nu crește riscul de fluoroză dentară la copii.

Controverse

Fluorul a fost demonizat de unii care cred că suplimentarea de orice fel poate provoca mai mult rău decât bine. O mare parte a argumentelor provine din practica fluorizării apei, despre care unii insistă că este lipsită de etică și nu este benefică.

Ceea ce se știe este că nivelurile excesive de fluor în alimentarea cu apă publică pot duce la fluoroză dentară și chiar la fluoroză scheletică (caracterizată prin slăbirea oaselor). În America de Nord, situații de acest gen sunt extrem de rare și sunt asociate în principal cu o nenorocire în gestionarea alimentării cu apă municipale.

Din 1991 până în 2010, patru astfel de evenimente au fost raportate în Statele Unite în care nivelurile de fluor au crescut de la 1,5 miligrame pe litru (mg / L) recomandate de Organizația Mondială a Sănătății la niveluri de până la 220 mg / L. În timp ce creșteri tranzitorii ca aceasta pot provoca greață, vărsături și diaree, riscurile pe termen lung sunt considerate minime.

Atunci când este gestionată corespunzător, fluorizarea apei poate reduce riscul de fracturi osoase, potrivit unei revizuiri a studiilor din 2008Stomatologie bazată pe dovezi.Mai mult, reduce riscul apariției cariilor la copii cu nu mai puțin de 30%.

Multe dintre pretențiile de rău potențial se bazează pe pseudostiință și teorii ale conspirației. Aceasta include afirmațiile potrivit cărora fluorura poate provoca cancer osos și osteosarcom, ale căror afirmații au fost demontate în mod repetat de oamenii de știință.

La rândul său, ADA a emis o declarație în care declară că pasta de dinți cu fluor nu este doar parte integrantă a unei bune sănătăți orale, ci ar trebui utilizată de îndată ce primul dinte al unui bebeluș intră.

Recomandări

Aliniindu-se cu ADA, Academia Americană de Pediatrie (AAP) susține utilizarea pastei de dinți cu fluor la apariția primului dinte al unui bebeluș. Mai mult, în loc de pastă de dinți fără fluor sau foarte scăzută de fluor aprobată anterior, atât ADA cât și AAP recomandă utilizarea unei paste de dinți pentru copii (1.000 ppm).

Utilizarea corectă a pastei de dinți cu fluor variază în funcție de vârsta copilului:

• Pentru copiii cu vârsta sub trei ani, periați cu un „frotiu” de pastă de dinți. Pentru a minimiza riscul de înghițire, înclinați capul bebelușului ușor în jos, astfel încât orice pastă de dinți suplimentară să poată picura din gură.
• Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între trei și șase ani, nu aplicați mai mult decât o cantitate de pastă de dinți de dimensiunea unui bob de mazăre pe perie. Pentru a reduce riscul de înghițire, încurajați copilul să scuipe reziduul, mai degrabă decât să clătiți cu apă.

Chiar dacă bebelușul sau copilul înghite cantitatea prescrisă, este puțin probabil ca concentrația de fluor să provoace vătămări. Dacă copilul dumneavoastră înghite în mod repetat pastă de dinți, discutați cu medicul dentist, care ar putea să vă recomande o marcă mai puțin „gustoasă”, copilul dvs. va fi mai puțin probabil să înghită.

În ceea ce privește adulții, o pastă de dinți cu conținut ridicat de fluor nu ar trebui să fie folosită ca marcă de zi cu zi, cu excepția cazului în care aveți o afecțiune care vă expune un risc crescut de apariție a cariilor sau dacă purtați aparate dentare complexe și fixe timp de câteva luni la rând.

Pasta de dinți fără fluor

Pasta de dinți fără fluor a câștigat popularitate în rândul consumatorilor care fie sunt atrași de produsele „naturale”, fie care ar prefera să evite fluorura din orice motiv. Unele conțin bicarbonat de sodiu sau alte ingrediente despre care se crede că exercită efecte antimicrobiene.

Susținătorii pastei de dinți fără fluor susțin că prin evitarea zahărului și periajul regulat pentru îndepărtarea plăcii, nevoia dvs. de fluor este aproape eliminată.

Problema cu acest argument este că zaharurile sunt prezente în multe dintre alimentele pe care le consumăm, inclusiv în produsele lactate, fructe și legume. Mai mult, curățarea dinților în mod regulat nu modifică mecanismele care declanșează cariile dentare, inclusiv demineralizarea smalțului dinților, care este în mare parte nevăzută.

În timp ce pasta de dinți fără fluor vă poate menține respirația proaspătă și vă poate oferi un zâmbet strălucitor, este mult mai puțin probabil să prevină eroziunea smalțului, gingivita și acumularea de calcul (tartru).

Din aceste motive, brandurilor de pastă de dinți cu fluor li se acordă sigiliul de acceptare ADA, în timp ce mărcile de pastă de dinți fără fluor nu sunt.