Ce este dopamina?

Dopamina este una dintre substanțele chimice creierului mai cunoscute, cu multă atenție pentru rolul său de substanță chimică „fericită” sau legată de dependență. Cu toate acestea, are numeroase roluri importante și joacă un rol important într-o serie de afecțiuni medicale, inclusiv dependență, schizofrenie și boala Parkinson.

Pe măsură ce cercetătorii au descoperit mai multe despre chimia creierului și funcția în general și despre modul în care funcționează substanțele chimice specifice, înțelegerea lor despre acest produs chimic cheie a crescut cu pași mari. Asta înseamnă că diagnosticul și tratamentul afecțiunilor legate de dopamină se îmbunătățesc tot timpul.

Ce este dopamina?

Substanțele chimice pentru creier, cum ar fi dopamina, se numesc neurotransmițători. Cuvântul descrie funcția lor - transmit mesaje chimice între neuroni (creier și celule nervoase). În afara creierului, dopamina este un hormon.

Fiecare neurotransmițător are o varietate de funcții și afectează mai multe zone ale creierului. Au locuri de muncă diferite în diferite regiuni. De exemplu, în centrele de mișcare ale creierului, dopamina se ocupă de mișcare. În domeniile de învățare, totuși, tratează atenția.

Pentru a transmite mesaje prin intermediul sistemului nervos, un neurotransmițător „se leagă” de un receptor special conceput pentru acesta. Este ca o cheie care se strecoară într-o încuietoare. Dopamina poate interacționa numai cu neuronii care au receptori de dopamină.

Atunci când funcția unui neurotransmițător este afectată, aceasta duce la simptome care sunt asociate cu rolurile sale normale. Aceasta se numește dereglare a neurotransmițătorului.

Este posibil să auziți sau să citiți despre „niveluri scăzute” sau „niveluri ridicate” de dopamină și alți neurotransmițători, dar, în multe cazuri, experții nu sunt siguri dacă simptomele sunt cauzate de:

• Nivele anormale, ca și cum creierul ar produce prea mult sau prea puțin
• Sensibilitate anormală a receptorilor, ceea ce înseamnă că „încuietorile” neuronilor nu răspund corect la dopamină ca „cheie”
• Prea puțini receptori, ceea ce înseamnă că dopamina poate interacționa cu mai puțini neuroni
• Prea mulți receptori, ceea ce înseamnă că dopamina poate interacționa cu mai mulți neuroni

Potrivit unui studiu publicat în 2020, zonele creierului cele mai afectate de dopamină par a fi cortexul motor și cortexul insular (numit și insula), dar are o influență larg răspândită.

Cortexul motor se ocupă de mișcare. Cortexul insular este important pentru homeostazie, care este modul în care corpul tău menține o temperatură adecvată, semnalează că îți este foame, reglează bătăile inimii și respirația și, în general, menține lucrurile în funcțiune în parametrii corespunzători.

Relația cu noradrenalina

Dopamina are o relație strânsă cu neurotransmițătorul norepinefrină. Corpul tău produce norepinefrină din dopamină, se pare că se leagă de unii dintre aceiași receptori și lucrează împreună pentru a îndeplini multe funcții. Cercetările sugerează că pot fi chiar produse și eliberate din unele dintre aceleași celule.

Ce face dopamina

Se crede că dopamina joacă un rol în multe funcții importante din corpul dumneavoastră, în principal în cele care se ocupă de funcția mentală, răspunsul emoțional și reacțiile fizice.

Acestea includ:

• Comportamente care implică motivație, pedeapsă și recompensă
• Funcții cognitive care implică atenție, învățare și memorie de lucru (pe termen scurt)
• Mișcare voluntară
• Prelucrarea durerii
• Dormi și visezi
• Reglarea stării de spirit

Deși este cunoscut în mod colocvial ca substanța chimică care te face fericit, aceasta face acest lucru doar în moduri care implică recompensă și motivație.

De exemplu, când gusti înghețata preferată, primești un boost de dopamină și te face fericit, ceea ce îți oferă motivația de a avea un alt gust. Chiar și anticiparea unei recompense poate crește cantitatea de activitate a dopaminei din creier.

Dopamină scăzută

Simptomele activității scăzute de dopamină pot afecta multe domenii ale sănătății și vieții dumneavoastră. Ele variază în funcție de regiunea creierului în care lipsește activitatea dopaminei sau dopaminei.

Simptomele activității inadecvate a dopaminei includ:

• Mușchi rigizi care se simt rigid și dureros
• Tremurături
• Crampe musculare sau spasme
• Diminuarea echilibrului și coordonării
• Un mers caracteristic (model de mers) care implică adesea pași mici, amestecând
• Afectarea abilităților motorii fine (cum ar fi ținerea unui creion sau înfiletarea unui ac)
• Constipație
• Probleme la mâncare și înghițire
• Insuficiență cognitivă („ceață cerebrală”)
• Dificultăți cu concentrarea atenției
• Oboseală
• Lipsa de energie
• Mișcare lentă sau vorbire
• Modificări ale dispoziției
• Puterea sexuală scăzută

Dacă ați experimentat mai multe dintre aceste simptome împreună, este posibil să nu fi realizat nici măcar că toate ar putea fi legate. Asigurați-vă că aduceți toate simptomele la medicul dumneavoastră, astfel încât să puteți fi diagnosticați și tratați corespunzător.

Dopamină ridicată

Nivelurile ridicate de dopamină și activitatea excesivă de dopamină din creier pot fi debilitante, dar unele dintre simptome pot fi privite ca un beneficiu, mai ales atunci când vine vorba de învățare.

Activitatea ridicată a dopaminei este legată de:

• Anxietate
• Exces de energie sau manie
• Sentimente crescute de stres
• Abilitate îmbunătățită de concentrare și învățare
• Puterea sexuală ridicată
• Insomnie
• Agresiune
• Halucinații

Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome, mai ales dacă aveți unele dintre cele mai grave simptome, cum ar fi halucinații și agresivitate.

Dopajul academic

Impactul dopaminei asupra învățării i-a determinat pe unii liceeni și studenți să ia medicamente care stimulează dopamina, în speranța de a face mai bine la teste. Această practică estenurecomandat de medici din cauza numeroaselor efecte secundare potențial periculoase.

Condiții conexe

O gamă largă de afecțiuni medicale provine din problemele cu dopamina. Unele sunt considerate psihologice, în timp ce altele sunt clasificate ca fiziologice, iar altele sunt, probabil, un amestec al celor două. Indiferent de modul în care starea este clasificată, aceasta implică anomalii foarte reale ale funcției creierului.

Condițiile de sănătate mintală legate de dopamină includ:

• Dependență
• Schizofrenie
• Depresie
• Tulburare bipolara
• Tulburare de deficit de atenție / hiperactivitate
• Tulburare obsesiv-compulsive
• Tulburare alimentară

Tulburările de mișcare care implică dopamină includ:

• Boala Parkinson
• Boala Huntington
• Sindromul picioarelor nelinistite

Unele afecțiuni clasificate ca sindroame de sensibilitate centrală includ dereglarea dopaminei, inclusiv:

• Fibromialgie
• Sindromul oboselii cronice

Dependență

Rolul dopaminei în recompensă și motivație este un aspect cheie al dependenței. Fie că este vorba de droguri, mâncare, jocuri de noroc, cumpărături sau sex, obținerea „remedierii” oferă creierului senzația bună pe care o creează dopamina. Creierul tău poate tânji într-un grad nesănătos, oferindu-ți motivația de a repeta comportamentul care duce la eliberarea de dopamină.

Dependența de tehnologie și social media

S-a acordat multă atenție mass-media ideii că tehnologia - în special smartphone-urile și social media - transformă o mulțime de oameni în dependenți. Acesta este un subiect controversat, dar unii experți spun că este o amenințare reală.

S-ar putea ca recompensele constante ale rețelelor sociale (de exemplu, obținerea „like-urilor” sau „share-urilor”) să stabilească același ciclu de eliberare de dopamină și motivație pentru a repeta comportamentul care duce la dependență.

În 2019,Jurnalul dependențelor comportamentalea publicat un studiu care a demonstrat paralele între persoanele cu un consum excesiv de social media și cele cu abuz de substanțe și dependențe comportamentale.

Ajutor pentru dependență

Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu consumul de substanțe sau dependență, contactați Linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dumneavoastră.

Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.

Alte boli mentale / comportamentale

Câteva boli psihice și comportamentale sunt asociate cu dereglarea dopaminei.

Schizofrenie

Dopamina joacă un rol în schizofrenia tulburărilor psihiatrice. Alți neurotransmițători, inclusiv GABA și glutamat, pot fi, de asemenea, importanți.

Medicamentele antipsihotice mai vechi acționează prin blocarea acțiunii dopaminei în creier, iar faptul că acestea ameliorează adesea simptomele schizofreniei sunt dovezi puternice că dopamina este un vinovat. Cu toate acestea, unele antipsihotice mai noi ameliorează, de asemenea, simptomele schizofreniei fără a afecta dopamina.

Simptomele primare ale schizofreniei includ:

• Psihoza (o percepție modificată a realității)
• Iluzii
• Halucinații
• Vorbire și comportament dezorganizat

Tulburare depresivă majoră (Depresie clinică)

Dopamina cu activitate scăzută a fost implicată în unele simptome ale depresiei majore, inclusiv lipsa de interes și motivație. Se crede că neurotransmițătorii serotoninei și norepinefrinei sunt implicați în depresia clinică, iar medicamentele antidepresive vizează de obicei aceste două neurotransmițători decât dopamina.

Tulburare bipolara

Atât activitatea dopaminică ridicată, cât și cea scăzută sunt teoretizate pentru a fi implicate în tulburarea bipolară, oferind o posibilă explicație a celor două faze ale bolii: maniacale (maxime extreme) și depresive (minime extreme).

Receptorii în exces de dopamină și o rețea hiperactivă de proces de recompensă pot sta la baza fazei maniacale a afecțiunii. Între timp, scăderea nivelurilor unei substanțe numite transportor de dopamină poate contribui la scăderea funcției dopaminei și a depresiei. Problema generală poate fi legată de reglarea dopaminei, nu doar de valori mari sau minime.

Uneori, anumite simptome ale tulburării bipolare sunt tratate cu antipsihotice, care reduc activitatea dopaminei.

Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD)

ADHD implică dificultăți de atenție, memorie de lucru, impulsivitate și comportament hiperactiv. Se crede că implică o activitate scăzută a dopaminei, posibil datorită anumitor mutații genetice care au impact asupra dopaminei.

ADHD este adesea tratat cu medicamente stimulante sau antidepresive care sunt teoretizate fie pentru a crește producția de dopamină în creier, fie pentru a pune mai multă dopamină la dispoziția neuronilor prin încetinirea anumitor procese.

Tulburare obsesiv-compulsivă (TOC)

Dopamina, împreună cu serotonina și glutamatul, se crede că este neregulată în tulburarea de anxietate TOC. În TOC, oamenii dezvoltă obsesii (gânduri sau imagini intruzive care declanșează o suferință emoțională semnificativă) și compulsii (comportamente pe care cineva le implică pentru a diminua obsesiile supărătoare).

TOC poate implica o activitate amortizată a receptorilor dopaminei și, de asemenea, o activitate dopaminică crescută în unele zone ale creierului. Majoritatea tratamentelor medicamentoase ale TOC implică antidepresive, care modifică funcția serotoninei, dar nu dopamină.

Tulburare alimentară (BED)

PATUL implică binging recurent pe cantități mari de alimente foarte repede, însoțit de sentimente de pierdere a controlului și experiențe de rușine, suferință sau vinovăție. Disregularea dopaminei a fost sugerată ca o posibilă explicație biologică pentru această afecțiune, deoarece implică controlul impulsurilor și centrele de recompensă ale creierului.

Anumite medicamente care pot afecta funcția dopaminei sunt uneori folosite pentru tratarea BED.

Tulburări de mișcare

Rolul dopaminei în cortexul motor al creierului este unul crucial pentru mușchii voștri să facă mișcări netede și controlate. Activitatea inadecvată a dopaminei în acest domeniu este legată de mai multe afecțiuni.

Boala Parkinson

În boala Parkinson, neuronii care creează dopamină degenerează, ducând la o lipsă cronică de dopamină.

Simptomele rezultate includ:

• Tremurături
• Rigiditate
• Dificultăți de mers
• Probleme de echilibru
• Probleme de vorbire și de înghițire
• Expresii faciale reduse

Parkinson este o boală progresivă care se înrăutățește în timp. Este tratat în primul rând de medicamente care se transformă în dopamină în organism, cresc nivelul de dopamină sau imită efectele dopaminei.

Boala Huntington

Boala Huntington este o boală genetică progresivă care implică atât simptome motorii cât și nemotorii. Este cauzată de deteriorarea unei regiuni cerebrale numită corpul striat, care este o parte importantă a sistemelor motorii și de recompensare.

Simptomele Huntington includ:

• Mișcări incontrolabile
• Probleme cognitive
• Slabă coordonare
• Modificări ale dispoziției
• Probleme de vorbire și de înghițire

La sfârșitul bolii, oamenii își pot pierde complet capacitatea de a merge și de a vorbi. Huntington’s poate implica simptome observate în tulburări psihiatrice legate de excesul de activitate dopaminică, inclusiv psihoză, agresivitate și impulsivitate. Aceste simptome sunt uneori tratate cu antipsihotice atipice.

Sindromul picioarelor neliniștite (RLS)

RLS este o tulburare de mișcare care implică senzații ciudate și scuturări involuntare ale picioarelor în timp ce dormi sau când te afli într-o stare relaxată. Mișcările vă pot împiedica să dormiți suficient și vă pot lăsa lipsit de somn, chiar și după ce în mod normal ar fi timpul adecvat în pat.

La persoanele cu RLS, câteva zone ale creierului sunt deficitare în fier. În plus, au fost observate și niveluri anormale de dopamină în creier. Relația dintre un nivel scăzut de fier și un nivel ridicat de dopamină nu este încă înțeleasă și nici cercetătorii nu înțeleg de ce acești factori produc simptomele RLS.

Cu toate acestea, unele cercetări indică faptul că genetica și anomaliile hormonale pot juca, de asemenea, un rol. Multe dintre medicamentele utilizate pentru tratarea RLS sunt utilizate și în tratamentul bolii Parkinson.

Sindroame de sensibilitate centrală

Sindromul de sensibilitate centrală este un termen umbrelă pentru un grup înrudit de afecțiuni care implică hipersensibilitate a sistemului nervos central, care poate include dereglarea dopaminei și a altor neurotransmițători. Aceste condiții provoacă reacții anormale la stimuli.

Fibromialgie

Fibromialgia poate implica hipersensibilitate la semnale de durere, lumină, zgomot, parfumuri, temperatură și, uneori, anumite alimente. Cercetările sugerează o asociere cu activitate scăzută de dopamină.

Simptomele fibromialgiei care pot fi legate de deficitul de dopamină includ:

• Spasme musculare
• Disfuncție cognitivă
• Sindromul picioarelor nelinistite
• Probleme de somn
• Anxietate
• Depresie
• Modificări ale dispoziției
• Dificultăți de înghițire

Fibromialgia nu este tratată de obicei cu medicamente care au un impact direct asupra dopaminei, deoarece tratamentul tinde să se concentreze mai mult pe serotonină și norepinefrină.

Encefalomielita mialgică (ME / CFS)

ME a fost numit sindromul oboselii cronice (SFC), iar abrevierile sunt adesea combinate ca ME / SFC sau SFC / ME.

Este o boală neuroinflamatorie care implică o activitate scăzută a dopaminei, serotoninei și norepinefrinei. Prezintă oboseală intensă plus o sensibilitate extremă la efort și factori de mediu (de exemplu, zgomot, căldură, substanțe chimice).

Simptomele ME / CFS care pot fi legate de activitatea scăzută a dopaminei includ:

• Disfuncție cognitivă
• Probleme de somn
• Anxietate
• Depresie
• Modificări ale dispoziției

Ca și în cazul fibromialgiei, tratamentul ME / CFS se adresează adesea altor neurotransmițători decât dopamina. Cu toate acestea, medicamentul ADHD metilfenidat este uneori prescris pentru etichetă pentru această boală și crește nivelul de dopamină.

Medicamente care afectează dopamina

Mai multe clase de medicamente sunt utilizate pentru tratarea afecțiunilor care implică dereglarea dopaminei.

Agoniștii dopaminei

Agoniștii dopaminei stimulează nivelul sau funcția dopaminei și sunt utilizați pentru tratamentul bolii Parkinson și RLS.

Exemplele includ:

• Mirapex (pramipexol)
• Requip (ropinirol)
• Neupro (plasture rotigotinic)

Antipsihotice tipice

Antipsihoticele tipice scad activitatea dopaminei din creier prin blocarea unui receptor cheie de dopamină. Sunt folosite pentru a trata schizofrenia și tulburarea bipolară.

Exemplele includ:

• Thorazină (clorpromazină)
• Navane (tiotixen)
• Haldol (haloperidol)

Antipsihotice atipice

Antipsihoticele atipice sunt medicamente mai noi care scad activitatea dopaminei în mod similar cu antipsihoticele tipice și afectează, de asemenea, serotonina. Tratează aceleași condiții ca și tipicele mai vechi, dar cu mai puține efecte secundare.

Exemplele includ:

• Abilify (aripiprazol)
• Seroquel (quetiapină)
• Clozaril (clozapină)