A fi supraponderal afectează astmul?

Te-ai întrebat vreodată pe tine sau medicul tău „greutatea afectează astmul?”

Deși s-ar putea să nu pară prea mult, câștigarea a doar 5 kilograme sa dovedit a agrava controlul astmului și calitatea vieții. Într-un studiu publicat în jurnalMedicină respiratorie,câștigarea a 5 kilograme, în comparație cu cei care au crescut mai puțin sau au slăbit, a fost asociată cu:

• Controlul astmului auto-evaluat mai slab cu 22%
• 18% mai slabă calitate a vieții auto-raportate
• Creșterea cu 31% a șanselor de a necesita o explozie de steroizi

Autorii au concluzionat că „strategiile de prevenire a creșterii în greutate ar putea ajuta pacienții să obțină un control mai bun al astmului și să îmbunătățească calitatea vieții legate de astm. O înțelegere mai clară a mecanismelor prin care greutatea corporală / IMC influențează controlul astmului și alte rezultate legate de astm vor permite specialiștilor în tratament să formuleze programe de tratament care includ o componentă de gestionare a greutății. ”

De fapt, puține studii au examinat riguros tratamentele la astmaticii supraponderali sau obezi sau impactul pierderii în greutate la astm.

Greutatea duce la diferite răspunsuri la medicamentele pentru astm

În acest scenariu, greutatea are un impact direct asupra controlului astmului. Deși nu au existat studii care să vizeze în mod specific astmaticii supraponderali sau obezi, pacienții obezi nu par să răspundă la medicația controlor în același mod ca astmaticii neponderali. Pe de altă parte, răspunsul la medicamentele de salvare nu este modificat. Nu este surprinzător faptul că cercetările actuale în astm nu au vizat în mod specific pacienții obezi, iar acest lucru ar trebui să fie o țintă a cercetărilor clinice viitoare. În prezent, nu există diferențe de tratament recomandate în funcție de greutatea dumneavoastră.

Slăbirea afectează astmul?

Mai multe studii au sugerat că scăderea în greutate din chirurgia bariatrică îmbunătățește controlul astmului la pacienții obezi. Un studiu a constatat că reumplerile de medicamente au scăzut cu până la 50% în urma intervenției chirurgicale bariatrice. Publicații mai recente au demonstrat îmbunătățiri ale simptomelor astmului, precum și teste ale funcției pulmonare la 5 ani după operație.Una dintre principalele limitări ale tuturor studiilor care implică intervenții chirurgicale bariatrice și astm este dimensiunea redusă, limitând generalizabilitatea rezultatelor.

În timp ce aceste rapoarte sunt promițătoare, chirurgia bariatrică este un pas destul de radical. Procedura are propriile riscuri și complicații. Dacă modificările stilului de viață care vizează scăderea în greutate produc rezultate similare, operația nu merită riscul.

Un mic studiu clinic randomizat (ECA) care a implicat dietă și exerciții fizice a demonstrat o calitate a vieții îmbunătățită la 83% dintre participanți și controlul astmului la 58% dintre participanți după o pierdere în greutate de 5-10%. În intervenția dietetică, participanții au consumat 2 shake-uri de înlocuire a mesei, o masă principală și 2 gustări pe zi, împreună cu primirea de consiliere dietetică. În activitatea fizică, pacienții cu intervenție au primit un membru la sala de sport și 1 oră pe săptămână de antrenament personal cu un program de activitate fizică adaptat. În timp ce acest studiu și alte câteva sunt promițătoare, până în prezent, nu s-au întreprins studii mari cu mai multe centre pentru a vedea dacă aceste rezultate pot fi reproduse.

Implicații pentru tine

Deși nu putem recomanda pierderea în greutate pentru astm, în special la pacienții supraponderali și obezi, putem recomanda pierderea în greutate pentru acești pacienți în general. Pacienții din studii mici au obținut îmbunătățiri semnificative ale rezultatelor astmului cu scăderea în greutate. Orice pacient supraponderal sau obez ar trebui să încerce pierderea în greutate după un consult medical adecvat.