Diferența dintre o epidemie și o pandemie

ACTUALIZARE: La 11 martie 2020, Organizația Mondială a Sănătății a caracterizat noul coronavirus (COVID-19) drept o pandemie. O pandemie este un focar global al unei boli cauzate de un nou virus.

Epidemia este un termen care este adesea utilizat pe scară largă pentru a descrie orice problemă care a scăpat de sub control. O epidemie este definită ca „un focar al unei boli care apare într-o zonă geografică extinsă și afectează o proporție excepțional de mare a populației”.

O epidemie este un eveniment în care se află o boalăactivrăspândirea. În schimb, termenul de pandemie se referă la răspândirea geografică și este folosit pentru a descrie o boală care afectează o țară întreagă sau întreaga lume.

Deși utilizarea ocazională a epidemiei ar putea să nu necesite o astfel de nuanță, este important să cunoaștem diferențele dintre acești doi termeni (și alții similariepidemieșiendemice) la luarea în considerare a știrilor de sănătate publică În plus, din punct de vedere epidemiologic, termeni ca aceștia direcționează răspunsul sănătății publice către un control mai bun și prevenirea unei boli.

Confuzie comună

În timp ce epidemiaeste de obicei folosit pentru a descrie aspecte de sănătate (de ex.Criza opioidelor din America a crescut la proporții epidemice.), uneori este folosit colocvial pentru a descrie comportamentul (Există o epidemie de rabieturi în rândul preșcolarilor!) sau fenomene comportamentale (precum „isteria epidemică”).

Deși utilizările nu sunt inadecvate în contextul modern, ele pot provoca confuzie. În plus, chiar și atunci când cuvântul este folosit pentru a defini problemele de sănătate, este posibil să nu descrie cu exactitate amploarea sau progresia unei boli. În unele cazuri, termeni precum focar sau endemic pot fi mai adecvați. În altele, epidemia nu poate descrie amploarea problemei și poate fi mai bine definită ca o pandemie.

Clasificarea evenimentelor de boală

Epidemiologia este ramura medicinei care se ocupă de incidența, distribuția și controlul bolilor. În Statele Unite, principalul organism care colectează și supraveghează aceste date este Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Printre numeroasele sale funcții, CDC are sarcina de a direcționa răspunsul adecvat la apariția unei boli.

În timp ce nivelul apariției bolii poate fi descris în mai multe moduri, acesta este definit în primul rând de doi factori măsurabili:

• Modelul și viteza cu care se mișcă o boală (cunoscută sub numele de rata de reproducere)
• Mărimea populației sensibile (cunoscută sub numele de dimensiunea critică a comunității)

Rolul epidemiologiei este de a determina prevalența bolii (proporția persoanelor afectate în cadrul unei populații) și incidența (apariția unei boli pe o anumită perioadă de timp) pentru a direcționa răspunsul adecvat de sănătate publică.

Definiții

Pe baza prevalenței bolii, a incidenței și a căilor cunoscute sau necunoscute ale bolii, există mai multe moduri în care un epidemiolog ar putea descrie un eveniment de boală:

• Sporadic se referă la o boală care apare rar sau neregulat. Agenți patogeni de origine alimentară, cum ar fiSalmonellasauE coli, poate provoca adesea focare sporadice de boli.
• Clusterul se referă la o boală care apare în număr mai mare, chiar dacă numărul sau cauza reală pot fi incerte. Un exemplu este grupul de cazuri de cancer raportate adesea după un dezastru de instalații chimice sau nucleare.
• Endemic se referă la prezența constantă și / sau prevalența obișnuită a unei boli într-o populație geografică.
• Hiperendemia se referă la niveluri persistente, ridicate de boală, cu mult peste ceea ce se observă la alte populații. De exemplu, HIV este hiperendemic în anumite părți ale Africii, în timp ce un adult din cinci are boala și este endemic în Statele Unite, unde aproximativ unul din 300 este infectat.
• Epidemia se referă la o creștere bruscă a numărului de cazuri de boală peste ceea ce se așteaptă în mod normal.
• Focarul are aceeași definiție ca o epidemie, dar este adesea folosit pentru a descrie un eveniment geografic mai limitat.
• Pandemia se referă la o epidemie care s-a răspândit în mai multe țări sau continente, afectând de obicei un număr mare de oameni.

Prin contrast, o plagă nu este un termen epidemiologic, ci unul care se referă în mod specific la o boală bacteriană contagioasă caracterizată prin febră și delir, cum ar fi ciuma bubonică.

Epidemia vs. Pandemia

Deși termenii pot sugera că există un prag specific prin care un eveniment este declarat focar, epidemie sau pandemie, distincția este adesea estompată, chiar și în rândul epidemiologilor.

O parte a motivului pentru aceasta este că unele boli devin mai răspândite sau letale în timp, în timp ce altele devin mai puține, forțând CDC să își adapteze în mod regulat modelele statistice.

Epidemiologii sunt prudenți cu privire la modul în care descriu un eveniment de boală, astfel încât să fie plasat în contextul adecvat. In timp ceepidemicsugerează o boală care este scăpată de sub control, evenimente descrise caclusterededuce un eveniment izolat de îngrijorare mai mică.

CDC recunoaște, de asemenea, că anumiți termeni pot incita la panică nejustificată. Un astfel de exemplu este focarul Zika din 2016, care a declanșat alarma în Statele Unite atunci când boala dobândită local a apărut la 218 de persoane din Florida și șase persoane din Texas. Alte 46 au fost infectate prin transmisie sexuală sau de laborator și o persoană suplimentară a fost infectată prin contact de la persoană la persoană printr-o cale necunoscută.

Chiar și cu HIV, o boală răspândită pe o mare parte a planetei, termenulpandemica fost înlocuit tot mai mult deepidemicavând în vedere distribuția pe scară largă a tratamentului eficient și ratele scăzute în unele regiuni hiper-prevalente anterior.

Pe de altă parte, pe măsură ce gripa devine mai virulentă an de an, oficialii din domeniul sănătății publice vor denumi în mod obișnuit focarele sezoniere drept pandemii, în special având în vedere focarul H1N1 din 2009 din Statele Unite, în care au fost afectați peste 60 de milioane de americani, rezultând 274.304 spitalizări și 12.469 decese.

Acest lucru nu înseamnă că pandemiile sunt abordate în același mod ca un focar mai constrâns, având în vedere necesitatea unei cooperări internaționale. Pe de altă parte, un focar poate fi tratat nu mai puțin agresiv decât o pandemie dacă are potențialul de a se extinde dincolo de granițele sale, cum ar putea apărea cu virusul Ebola.

Sentimentele de frică, anxietate, tristețe și incertitudine sunt normale în timpul pandemiilor. A fi proactiv în ceea ce privește sănătatea mintală vă poate ajuta să vă mențineți atât mintea, cât și corpul mai puternic. Aflați despre cele mai bune opțiuni de terapie online disponibile pentru dvs.

Fazele unei pandemii

Deși există pași procedurali pe care CDC îi va lua pentru a evalua și clasifica un eveniment de boală, stadializarea efectivă a unei epidemii (în esență, schema cu privire la momentul în care răspândirea bolii este suficient de severă pentru a lua acțiuni specifice) poate varia în funcție de patogenie ) a unei boli și a altor numeroși factori epidemiologici.

Modelul unic de stadializare utilizat pentru a direcționa răspunsul la sănătatea publică implică în mod specific gripa (gripa). În 1999, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a lansat primul plan de pregătire pentru pandemie gripală în care a subliniat răspunsul adecvat pe baza a șase faze clar conturate.

Scopul planului a fost de a coordona răspunsul global oferind țărilor un plan din care să își elaboreze propriile strategii naționale pe baza resurselor disponibile. Statele Unite au lansat primul său plan de gripă pandemică în 2005. Același model de bază poate fi aplicat cu variații ale altor epidemii, cum ar fi tuberculoza, malaria și virusul Zika.

Fazele 1-3 sunt concepute pentru a ajuta oficialii din domeniul sănătății publice să știe că este timpul să dezvolte instrumentele și planurile de acțiune pentru a răspunde unei amenințări iminente. Fazele 4 până la 6 sunt atunci când planurile de acțiune sunt implementate în coordonare cu OMS.

OMS a revizuit fazele în 2009 pentru a distinge mai bine între pregătire și răspuns. Planul a fost destinat exclusiv pentru a aborda pandemiile de gripă, având în vedere rata mare de mutație și capacitatea virusului de a sări de la animale la oameni.

Fostele etape ale OMS ale unei pandemii de gripă

• Faza 1 este perioada în care nici un virus animal nu este raportat să provoace infecție la om.
• Faza 2 este primul nivel de amenințare în care se confirmă că un virus a sărit de la un animal la oameni.
• Faza 3 este atunci când sunt confirmate cazuri sporadice sau mici grupuri de boli, dar transmiterea de la om la om fie nu a avut loc, fie este considerat puțin probabil să susțină un focar.
• Faza 4 este punctul în care transmiterea de la om la om sau virusul om-animal au cauzat un focar la nivelul întregii comunități.
• Faza 5 este atunci când transmiterea virusului de la om la om a cauzat răspândirea bolii în cel puțin două țări.
• Faza 6 este punctul în care boala este declarată pandemie, răspândindu-se în cel puțin o altă țară.

Perioada de timp pentru fiecare fază poate varia semnificativ, variind de la luni la decenii. Nu toate vor progresa până la faza 6, iar unele pot chiar să revină dacă un virus slăbește spontan.

Din februarie 2020, OMS a încetat să mai folosească acest plan în șase pași.

Pandemii notabile în istorie

În plus față de HIV, care a ucis peste 39 de milioane de oameni din 1982, au existat și alte pandemii la fel de devastatoare în istorie:

• Ciuma lui Justinian din 541 d.Hr. a fost atribuită ciumei bubonice și a distrus 25-50 de milioane de oameni într-un an.
• Ciuma neagră a ucis peste 75 de milioane de oameni din 1347 până în 1351, dacă numărul contează pe cei care au murit în țările din Orientul Mijlociu, China și India, pe lângă Europa.
• Pandemia de gripă spaniolă din 1918 a ucis peste 50 de milioane de oameni într-un an, inclusiv 675.000 de americani.
• Pandemia de variolă din secolul al XX-lea a provocat între 300 și 500 de milioane de vieți. Edward Jenner a confirmat că variola a oferit protecție împotriva infecției cu variola în 1798. În 1959, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a lansat o campanie uriașă de eradicare a variolei la nivel global. În 1980, variola a fost declarată eradicată - singura boală umană care a fost eradicată până în prezent. (...)
• Pandemia de tuberculoză în curs continuă să ucidă anual peste 1,5 milioane de oameni. În ciuda disponibilității unui tratament eficient, rezistența la mai multe medicamente a împiedicat eforturile de a inversa progresia pandemiei.