Mulți oameni sunt conștienți de faptul că COVID-19 poate provoca probleme pulmonare periculoase. Cu toate acestea, COVID-19 poate afecta și alte organe, inclusiv rinichii. Dacă acesta este cazul, pacienții ar putea avea nevoie de terapii de înlocuire a rinichilor, cum ar fi dializa, în timp ce sunt spitalizați pentru COVID-19.
De ce rinichii sunt importanți
Rinichii îndeplinesc mai multe funcții importante. Prin producerea de urină, acestea ajută la reglarea lichidului din corp, asigurându-vă că sângele dvs. poate curge cu suficientă presiune. De asemenea, ele reglează echilibrul anumitor minerale și alte substanțe din sângele dumneavoastră. În plus, rinichii filtrează toxinele normale create în organism, trecându-le în siguranță prin urină.
COVID-19 și rinichii
Verywell / Ellen LindnerLa unele persoane cu cazuri severe de COVID-19, boala dăunează rinichilor. Medicii numesc leziuni renale rapide, cum ar fi „leziuni renale acute” sau „AKI”.
Încă nu se știe mult despre frecvența apariției leziunilor renale. Un studiu a descoperit că aproximativ 5% dintre pacienții spitalizați pentru COVID-19 au dezvoltat leziuni renale acute, dar rata poate fi mai mare.
Simptomele afectării rinichilor de la COVID-19
În plus față de ceea ce pare a fi cele mai frecvente simptome ale COVID-19 - febră și tuse - persoanele care se confruntă cu leziuni ale rinichilor sunt mai susceptibile să experimenteze simptomul mai grav al COVID-19 al dificultății de respirație.
Deoarece COVID-19 nu afectează rinichii la majoritatea oamenilor, majoritatea persoanelor infectate nu vor avea simptome din cauza problemelor renale.
Este puțin probabil ca leziunile renale să provoace simptome până când nu sunt severe. Odată ce devine severă, o persoană poate experimenta:
- Urinări rare
- Umflarea extremităților
- Greaţă
- Vărsături
Cauze
Cercetătorii încă învață multe despre modul în care COVID-19 provoacă leziuni la rinichi la unii oameni. Știu că alte tipuri de coronavirusuri, cum ar fi cele care au cauzat sindromul respirator din Orientul Mijlociu (MERS), au și capacitatea de a deteriora rinichii. Unele cauze potențiale includ:
- Afectarea directă a celulelor renale de la COVID-19
- Furtună de citokine: un răspuns imun dezadaptativ exagerat care se întâmplă la unii oameni cu COVID-19
- Deshidratare: Dacă cineva a fost bolnav de COVID-19 de câteva zile și nu a băut suficient
Diagnosticul leziunilor renale de la COVID-19
Multe persoane cu COVID-19 își pot gestiona simptomele acasă. Cu toate acestea, dacă trebuie să fii văzut la spital, medicii te vor verifica pentru semne de afectare a rinichilor, împreună cu alte evaluări.
Orice afectare a rinichilor va fi dezvăluită în activitatea de sânge de rutină ca o componentă a unui panou metabolic de bază. Aceasta include valorile azotului ureic din sânge și ale creatininei, care oferă informații despre cât de bine funcționează rinichii.
În funcție de situație, pot fi necesare alte teste, cum ar fi analiza urinei, imagistica renală sau biopsia renală.
Tratament
Dacă o persoană nu are leziuni grave la rinichi, medicamentele pot oferi suficient sprijin. De exemplu, diureticele ar putea ajuta la eliminarea excesului de lichid pe care rinichii nu îl elimină. Alte medicamente ar putea fi utilizate pentru a remedia anomaliile în electroliți, cum ar fi potasiul, care pot apărea la persoanele cu boli de rinichi.
Cu toate acestea, dacă leziunile renale sunt severe, pacientul va avea probabil nevoie de sprijin într-o unitate de terapie intensivă (UCI). Profesioniștii din domeniul medical vor monitoriza îndeaproape semnele vitale ale unei persoane, cum ar fi tensiunea arterială și cantitatea de oxigen prezentă în sângele lor. O persoană ar putea avea nevoie să primească lichide intravenoase. Oamenii care nu respiră bine pot avea nevoie de ventilație artificială.
După acordarea acestui sprijin, tratamentul va include un fel de terapie de substituție renală. Acest tip de tratament înlocuiește funcțiile normale ale rinichiului prin filtrarea toxinelor din sânge și reglarea electroliților și fluidelor.
În timp ce persoanele cu boli renale cronice sunt familiarizate cu tipul intermitent de terapie de substituție renală - hemodializă de câteva ori pe săptămână - leziunea renală acută poate necesita un tratament continuu în UCI. O mașină va efectua terapie de înlocuire renală continuă (CRRT), filtrând continuu sângele în timp ce reglează electroliții și fluidele.
Prognoză
Nu avem încă informații solide despre cât de bine se recuperează oamenii după leziunile renale cauzate de COVID-19. Gradul de afectare a rinichilor este probabil un factor important. Unii oameni se vor recupera complet de leziunile la rinichi. Cu toate acestea, alte persoane pot dezvolta probleme renale pe termen lung din această leziune inițială. (Acesta este, în general, cazul unor persoane care suferă leziuni renale acute din cauze non-COVID-19.)
Chiar și după ce se recuperează de la COVID-19, este posibil ca pacienții care au suferit leziuni la rinichi să aibă nevoie să li se evalueze funcția renală pentru a se asigura că funcționează din nou în mod normal.
Considerații pentru persoanele cu boli renale cronice
Persoanele care suferă de boli renale cronice trebuie să ia măsuri de precauție cu atenție în timpul pandemiei COVID-19. Acești indivizi nu numai că au un sistem imunitar scăzut din cauza bolii lor renale, dar au adesea condiții de sănătate suplimentare care îi prezintă un risc mai mare de infecție COVID-19, cum ar fi bolile cardiace. În plus, persoanele cu boli renale cronice par să aibă un risc crescut de a avea infecții severe cu COVID-19.
Situația este agravată de faptul că pacienții cu boli renale cronice trebuie să primească tratamente periodice de dializă, ceea ce face dificilă distanțarea socială. Deși dializa la domiciliu este o opțiune pentru unele persoane, mulți oameni primesc tratamente de trei ori pe săptămână la centrele speciale de dializă din comunitatea lor.
De la începutul pandemiei COVID-19, centrele de dializă au făcut modificări pentru a ajuta la protejarea indivizilor de boală. Pacienții cu cazuri confirmate de COVID-19 sau despre care se crede că au COVID-19 sunt în prezent tratați în momente diferite și în zone clinice diferite decât la pacienții care nu sunt. Aceste facilități sunt, de asemenea, instruiți să examineze persoanele cu simptome potențiale, cum ar fi febra.
Un cuvânt de la Verywell
Din păcate, problemele cu rinichii sunt o altă posibilă problemă a COVID-19 la persoanele care sunt bolnavi în mod critic. Dacă sunteți cineva care are deja boli de rinichi, luați măsuri preventive pentru a vă ajuta să nu vă infectați și planificați să obțineți tratamentele de dializă conform programului regulat. Centrul dvs. de tratament pentru dializă va lucra din greu pentru a vă menține în siguranță.
-is-treated.jpg)
