Lichidul cefalorahidian, cunoscut și sub denumirea de LCR, este un fluid limpede, incolor, care curge prin creier și măduva spinării, înconjurându-l și amortizându-l de la rănire. LCR are aceeași consistență ca și apa și furnizează substanțe nutritive sistemului nervos central (SNC). Lichidul cefalorahidian este produs de plexul coroidian, în ventriculi sau spații goale, din creier. LCR este complet înlocuit la fiecare câteva ore și transportă deșeurile.
SCIEPRO / Getty ImagesAnaliza fluidului cefalorahidian - Procedura puncției lombare
Examinarea lichidului cefalorahidian ajută la diagnosticarea bolilor, inclusiv a bolilor infecțioase ale sistemului nervos central, a cauzelor hemoragiilor cerebrale, a tulburărilor imunologice și a cancerului. Fluidul se obține prin efectuarea unei puncții lombare, cunoscută și sub denumirea de robinet coloanei vertebrale.
În timpul unei puncții lombare, un ac lung, subțire, gol este introdus între spațiile din măduva spinării pentru a obține o probă de lichid. Este posibil să simțiți o presiune și un pic de durere pe măsură ce acul pătrunde în corpul dumneavoastră. După ce lichidul este îndepărtat, vi se va cere să stați plat timp de o oră sau mai mult după test. Aceasta este pentru a preveni durerea de cap. Dacă aveți o durere de cap, poate dura până la câteva zile după test. Dacă durerea de cap durează mai mult de o săptămână, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
Dacă aveți febră mare, dureri de cap severe, sensibilitate la lumină, vărsături sau furnicături sau amorțeală la picioare, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
LCR este analizat pentru presiunea, aspectul, proteinele, glucoza, numărul de celule și identificarea celulelor prezente, este colorat pentru examinare microscopică și cultivat pentru a căuta bacterii și alte organisme infecțioase. Alte teste chimice includ căutarea markerilor tumorali, căutarea amiloidului beta 42 și a proteinelor tau în boala Alzheimer, proteina bazică a mielinei în scleroza multiplă și alte teste.
Boli detectate cu o puncție lombară
Bolile infecțioase precum virusurile, bacteriile, ciupercile și paraziții pot infecta sistemul nervos central. Cele mai frecvente infecții ale SNC includ:
- Meningita
- Encefalită
- Tuberculoză
- Virusul West Nile
- Infectii fungice
Bolile hemoragice care pot fi determinate printr-o analiză a lichidului cefalorahidian includ sângerări intracraniene datorate accident vascular cerebral, hipertensiune arterială și anevrism.
Tulburările imunologice pot perturba sistemul nervos central cu inflamație, producerea de anticorpi și distrugerea învelișului de mielină din jurul nervilor. Tulburările imunologice frecvente includ:
- Guillain-Barré
- Sarcoidoză
- Neurosifilis
- Scleroză multiplă
Tumorile primare ale creierului sau ale coloanei vertebrale pot fi detectate cu o analiză a lichidului cefalorahidian și poate detecta, de asemenea, cancerul care s-a metastazat în alte zone ale sistemului nervos central. O puncție lombară este foarte importantă pentru persoanele care pot avea un limfom cerebral, deoarece celulele limfomului se răspândesc adesea în lichidul cefalorahidian. Analiza LCR poate fi utilizată pentru a determina tipul și gradul de cancer.
Simptome comune ale tumorilor cerebrale care afectează LCR
Adesea, simptomele unei tumori ale creierului sau ale măduvei spinării variază. Cancerul poate provoca o creștere a presiunii în craniu sau poate bloca fluxul de lichid spinal. Acest lucru poate provoca dureri de cap, confuzie, probleme cu echilibrul sau mersul pe jos. De asemenea, poate provoca probleme cu controlul vezicii urinare. Acestea sunt simptome care pot determina efectuarea unei puncții lombare și a unei analize a LCR.
Injecții în LCR pentru tratamentul cancerului cerebral sau al măduvei spinării
O puncție lombară poate fi utilizată pentru administrarea de medicamente pentru chimioterapie pentru tratamentul cancerului cerebral sau al măduvei spinării. Acest proces este cunoscut sub numele de chimioterapie intratecală. Este utilizat în tratamentul unor tipuri de leucemie sau limfom. Procedura, care durează de obicei 20 de minute, include amorțirea unei zone de piele peste coloana vertebrală. Un ac va fi introdus ușor, iar chimioterapia va fi injectată prin ac în LCR. Un beneficiu al acestui proces este că există foarte puține efecte secundare post-chimioterapie. Unele reacții adverse pot include dureri de cap.
