În timp ce riscul de cancer mamar crește odată cu înaintarea în vârstă, femeile tinere pot, de asemenea, să dezvolte această afecțiune. Aproximativ o treime dintre femeile cu cancer de sân sunt diagnosticate înainte de menopauză și aproximativ 7 la sută din cazurile de cancer de sân sunt diagnosticate înainte de vârsta de 40 de ani.
Vârsta are tendința de a conta atunci când vine vorba de cancerul de sân. Există o serie de motive pentru aceasta, dar cel mai important este că boala este mai invazivă / agresivă la femeile tinere decât la femeile în vârstă. Din păcate, cancerul de sân la femeile tinere este adesea relativ avansat în momentul în care este diagnosticat. Iar caracteristicile microscopice ale cancerului de sân la femeile tinere sunt de obicei caracterizate prin caracteristicile cancerelor de sân dificil de tratat.
Cancerul de sân și tratamentul acestuia pot provoca o serie de probleme de sănătate care pot schimba viața oricui, dar mai ales femeilor tinere, în special pentru că poate avea un impact asupra fertilității și poate provoca menopauză prematură. În plus, unele dintre efectele bolii pot dura zeci de ani pentru a apărea.
Foarte bine / Nusha AshjaeeDe ce femeile tinere fac cancer la sân
Există o serie de factori de risc asociați cu cancerul de sân, dar nu au fost identificate cauze evitabile. Femeile tinere care dezvoltă cancer de sân au o predispoziție genetică la boală mai mare decât femeile în vârstă.
În plus, unii factori de risc pentru cancerul de sân premenopauzal includ:
- Utilizarea recentă a controlului nașterii
- O istorie a radiației câmpului mantalei pentru limfomul Hodgkin
- Vârsta timpurie a menarchei (prima perioadă)
- Aport mare de carne roșie
Nivelurile ridicate de vitamina D, exercițiul fizic regulat și un aport ridicat de fructe și legume au fost asociate cu un risc mai mic de cancer mamar premenopauzal. Și fertilitatea joacă un rol și în riscul de cancer mamar: a avea copii mai devreme în viață și a avea mai mulți copii este asociat cu oinferiorriscul de a dezvolta cancer de sân mai târziu.
Deși factorii de risc sunt aceiași pentru femeile aflate în premenopauză și postmenopauză, aceștia par a fi mai strâns asociați cu o vârstă mai mică de debut al afecțiunii.
Diagnostic
În timp ce mamografiile de screening sunt recomandate femeilor cu vârsta peste 40 de ani, acest screening nu este considerat eficient pentru femeile cu vârsta sub 40 de ani (cu câteva excepții).
Deoarece majoritatea femeilor tinere nu au screening regulat, aproximativ patru din cinci femei tinere cu cancer de sân sunt diagnosticate atunci când dezvoltă o bucată de sân palpabilă. Bucățile de sân sunt adesea un semn al cancerului de sân în stadiu târziu, în timp ce etapele anterioare pot fi detectate de obicei numai cu o mamografie. (Stadializarea cancerului de sân este o descriere a cât de mult a crescut și s-a răspândit tumoarea.)
Femeile care prezintă un risc crescut de cancer de sân din cauza istoricului familial pot începe screening-ul mamografiilor devreme sau pot fi supuse unor studii de screening pentru imagistica prin rezonanță magnetică a sânilor (RMN).
Tipuri și caracteristici
Femeile care dezvoltă cancer de sân în anii premenopauzei sunt mai susceptibile de a avea un grad tumoral mai ridicat. Gradul tumorii este o măsură a agresivității unei tumori în funcție de tipul său celular („grad înalt” corespunde tumorilor care sunt susceptibile să crească și să se răspândească rapid).
Există, de asemenea, anumite caracteristici moleculare care diferențiază tipurile de cancer de sân. Cancerul de sân triple-negativ, care este dificil de tratat și are o rată de supraviețuire scăzută, este mai frecvent la femeile mai tinere.
Cancerele de sân la femeile tinere sunt mai puțin susceptibile de a fi receptori estrogeni sau receptori de progesteron pozitivi. Și femeile tinere cu cancer de sân sunt mai susceptibile de a fi HER2-pozitive.
Toți acești factori afectează opțiunile de tratament și prognosticul.
Tratament
Opțiunile de tratament pentru cancerul de sân la femeile tinere diferă adesea de cele ale femeilor în vârstă. Nu numai că caracteristicile moleculare ale tumorilor diferă (de exemplu, receptorul de estrogen pozitiv versus receptorul de estrogen negativ), ceea ce face ca unele terapii să fie mai bune decât altele, dar statutul menopauzei unei femei și riscul de complicații pe termen lung trebuie să joace un rol major în crearea unui plan de tratament.
Interventie chirurgicala
Una dintre deciziile pe care trebuie să le ia femeile cu cancer de sân este să aleagă între o lumpectomie și o mastectomie.
O mastectomie poate avea un impact emoțional mai mare decât o lumpectomie, deoarece necesită o intervenție chirurgicală mai extinsă și produce o modificare majoră a aspectului fizic al unei femei. Cu toate acestea, o mastectomie poate fi mai eficientă în prevenirea recurenței.
Femeile care sunt tratate pentru cancer de sân în stadiu incipient sub vârsta de 36 de ani au șanse de 13% să dezvolte un alt cancer la același sân sau la celălalt sân în următorii 10 ani.
Șansele de reapariție a cancerului de sân și de a dezvolta un nou cancer în același sân sau în alt sân sunt ambele mai probabil cu o lumpectomie decât cu o mastectomie.
Chimioterapie
Chimioterapia poate reduce riscul de reapariție a cancerului. Cu toate acestea, chimioterapia poate produce efecte secundare majore, incluzând infertilitatea, riscul de defecte congenitale și complicațiile sarcinii în sarcinile viitoare, menopauză prematură și dezvoltarea altor tipuri de cancer.
Terapia hormonală
Îndepărtarea ovarelor (ooforectomie) sau tratamentul cu medicamente care suprimă funcția ovariană sunt mai frecvent utilizate ca parte a managementului cancerului mamar la femeile mai tinere decât la femeile în vârstă. Consecințele includ menopauză prematură și infertilitate, precum și deficiența de estrogen, care își poate produce propriile complicații, cum ar fi osteoporoza.
Terapia hormonală pentru cancerul de sânTerapie vizată
Deoarece tumorile HER2-pozitive sunt puțin mai frecvente la femeile tinere, terapiile vizate de HER2 (cum ar fi Herceptin) pot fi adesea utilizate pentru tratamentul cancerului de sân.
Odată cu aprobarea acestor terapii, Institutul Național al Cancerului (NCI) a îmbunătățit prognosticul pentru stadiul I în stadiul III al cancerului de sân HER2 pozitiv de la „corect” la „bun”.
Efecte secundare și complicații
Simptomele asemănătoare menopauzei pot fi dificile pentru femeile tinere care sunt tratate pentru cancer de sân. Mai degrabă decât debutul treptat al bufeurilor asociate menopauzei, aceste simptome pot apărea instantaneu după începerea chimioterapiei.
Efectele secundare sexuale sunt frecvente cu niveluri mai scăzute de estrogen și acestea pot fi deosebit de deranjante pentru femeile tinere.
Ghid de discuții despre medicul pentru cancerul de sân
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Trimite către tine sau către o persoană dragă.
Inscrie-teAcest ghid de discuții despre medic a fost trimis la {{form.email}}.
A fost o eroare. Vă rugăm să încercați din nou.
Fertilitatea și contracepția
Chimioterapia poate crește riscul de defecte congenitale și poate reduce fertilitatea. Pentru cei care doresc să aibă copii în viitor, există opțiuni pentru păstrarea fertilității, inclusiv înghețarea ouălor sau, dacă aveți un partener, conservarea unuia sau mai multor embrioni fertilizați.
Lipsa acestei preocupări este că unele persoane rămân fertile chiar și în timpul tratamentului. Pentru cei care au folosit contraceptive orale, acestea nu mai sunt o opțiune datorită estrogenului din pastilă. Sunt recomandate alte metode de contracepție, cum ar fi prezervativele sau un dispozitiv intrauterin (DIU).
Termen lung
Unele efecte ale cancerului de sân și tratamentul acestuia durează mulți ani pentru a se dezvolta. Femeile tinere, în general, se așteaptă să trăiască mult mai mult decât femeile în vârstă, ceea ce le face mai susceptibile să experimenteze efectele pe termen lung ale acestor tratamente:
- Chimioterapie: neuropatie periferică, densitate osoasă scăzută, osteoporoză și fracturi osoase
- Radioterapie: Risc de cancer secundar (tipuri de cancer care se dezvoltă datorită efectului cancerigen al radiațiilor)
Femeile sub 50 de ani cu cancer mamar prezintă un risc semnificativ mai mare de apariție a cancerelor secundare, inclusiv a cancerelor osoase, ovarului, tiroidei, rinichilor, plămânilor, leucemiei și limfomului.
Prognoză
Rata de supraviețuire pentru femeile tinere cu cancer de sân este mai mică decât cea pentru femeile în vârstă cu boala.
O parte a acestei disparități are legătură cu diagnosticul într-o etapă ulterioară. Dar, tipurile de cancer de sân care apar la femeile mai tinere tind să fie mai agresive și mai susceptibile de răspândire și reapariție, chiar și după tratament.
Și, atunci când cancerul de sân reapare la femeile mai tinere, este mai probabil să fie o recurență metastatică decât o recurență locală.
Găsirea asistenței
Grupurile de sprijin și comunitățile pot face o diferență extraordinară atunci când aveți cancer de sân. Cu toate acestea, o avertizare este că este util să găsiți un grup care să includă alte tinere. Problemele cu care vă confruntați ca tânără sunt considerabil diferite de cele cu care se poate confrunta o femeie de 60 sau 70 de ani.
Preocupări emoționale
A face față emoțiilor cancerului de sân, precum și a anxietății sau depresiei, este dificil pentru oricine de orice vârstă. Discuția cu un terapeut de cancer poate fi foarte utilă și a fost corelată cu rate de supraviețuire îmbunătățite pentru persoanele cu cancer de sân.
Creșterea copilului
Îngrijirea copiilor mici poate fi o provocare atunci când aveți cancer de sân. În același timp în care aveți de-a face cu propriile emoții, responsabilitățile dvs. în îngrijirea copiilor vă pot lăsa puțin sau deloc timp pentru îngrijirea de sine.
A fi implicat într-o comunitate de cancer de sân cu alte tinere mame poate fi valoros și vă poate indica resurse utile în comunitatea dumneavoastră.
Un cuvânt de la Verywell
Luarea cu atenție a deciziilor este imperativă pentru fiecare femeie cu cancer de sân, iar cântărirea opțiunilor poate fi și mai dificilă dacă sunteți tânără. Tratamentul agresiv este adesea recomandat din cauza riscului mai mare de recurență, dar acest lucru înseamnă, de asemenea, o șansă mare de a experimenta efectele tardive ale tratamentului cancerului.
Este de la sine înțeles că un diagnostic de cancer la orice vârstă nu este o veste binevenită. Ar putea ajuta oarecum să știți că mulți pacienți (și experți) spun că experiența, deși provocatoare, vă poate schimba în unele moduri pozitive în cele din urmă. Aveți un plan de tratament concentrat, sprijiniți-vă pe cei din jur pentru sprijin și păstrați întotdeauna speranța anilor următori ca un memento al motivului pentru care vă luptați.
