Pouchita este o afecțiune care poate afecta persoanele care au avut o intervenție chirurgicală cu j-pouch (anastomoză ileală-anastomoză anală [IPAA]) pentru colita ulcerativă. Mecanismul pouchitei nu este bine înțeles și se crede că ar putea include mai multe tipuri diferite de boli. Este cea mai frecventă complicație la persoanele cu j-pungă.
KATERYNA KON / BIBLIOTECA FOTO ȘTIINȚĂ / Getty ImagesSimptomele pouchitei pot include:
- mișcări intestinale mai frecvente și urgente
- crampe abdominale
- sângerare rectală
- febră
Pouchita răspunde în mod obișnuit la tratamentul cu antibiotice, dar poate reapărea la aproximativ două treimi dintre pacienți. Aproximativ 10% dintre pacienți prezintă pouchită recurentă care nu răspunde la terapia cu antibiotice. Aceste crize recurente de pouchită pot provoca o scădere a calității vieții persoanelor cu j-pungă.
Obținerea tratamentului pentru pouchită, în special în perioada imediat după operație, este foarte importantă. Oricine a suferit o intervenție chirurgicală a pungii pelviene ar trebui să contacteze imediat medicul atunci când punga pare „oprită” și există simptome de durere, febră și sânge în scaun.
De ce ar ajuta probioticele?
Cercetătorii au descoperit că persoanele care suferă de pouchită au mai puține bacterii benefice, și anume lactobacili și bifidobacterii, în tractul lor digestiv. Următorul pas logic a fost efectuarea de studii pentru a vedea dacă creșterea bacteriilor benefice din tractul digestiv ar contribui la îmbunătățirea simptomelor pouchitei. Suplimentele acestor bacterii benefice sunt numite „probiotice” și pot include o mare varietate de tulpini bacteriene vii.
Dovezi pentru utilizarea probioticelor
Asociația Americană de Gastroenterologie (AGA) a publicat ghiduri de practică clinică în 2020 cu privire la utilizarea probioticelor pentru gestionarea stărilor de sănătate digestivă, inclusiv a puchitei. Pentru adulți și copii, grupul recomandă în mod condiționat o combinație de opt tulpini de probiotice, spre deosebire de alte probiotice sau deloc. Cele opt tulpini suntL paracasei subspparacasei, L plantarum, L acidofil, L delbrueckii subspbulgaricus, B longum subsplongum, B scurtă, B longum subspinfantis, șiS salivarius subsptermofil peste niciunul sau alte probiotice.
Orientările AGA mai menționează că pacienții pentru care fezabilitatea și costul utilizării acestei combinații de tulpini bacteriene este problematică nu pot selecta în mod rezonabil nici un probiotic.
În ceea ce privește cercetările specifice, au existat mai multe meta-analize care investighează siguranța și eficacitatea probioticelor pentru gestionarea simptomelor asociate cu pouchita. Anumite probiotice, diferite pentru fiecare proces, s-au dovedit a fi eficiente și benefice în cazurile de pouchită și alte complicații ale sănătății digestive.
Linia de fund
În timp ce dovezile medicale sunt rare pe tema probioticelor, este corect să spunem că, deși probioticele pot ajuta la menținerea remisiunii, acestea nu sunt neapărat utile în tratarea pouchitei acute. Medicul dumneavoastră vă va putea ajuta să determinați când probioticele sunt utile pentru pouchită, precum și ce produs să utilizați și cât de mult să luați.
Puncte importante de reținut:
- Probioticele pot fi utile pentru menținerea remisiunii după ce pouchita a fost tratată cu antibiotice sau pentru întârzierea debutului inițial al pouchitei
- Probioticele nu s-au dovedit încă utile în tratarea pouchitei acute și severe
- Este important să discutați despre utilizarea probioticelor cu un medic pentru a vă asigura că sunt luate tipul și cantitățile adecvate
- Dovezile privind utilizarea probioticelor nu sunt încă complete, iar rezultatele studiilor viitoare pot schimba utilizarea probioticelor pentru pouchită
